南昌医保怎么报销？（地点医院+非定点医院）-法师兄

南昌医保怎么报销？（地点医院+非定点医院）

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 08:44:14 239 人看过

1、参保地定点医疗机构刷卡就医

持身份证、社保卡到定点医疗机构办理住院手续。出院时，医疗费用在医疗机构即时结算，个人缴纳个人应负担部分。

2、参保地定点医疗机构未刷卡就医

参保居民定点医疗机构就医，因客观原因造成未刷卡住院治疗，所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到县(区)医疗保险经办机构办理审核手续，政策范围内的费用按同级定点医疗的待遇标准报销，将符合规定的医疗费通过社保卡支付给参保居民。

3、参保地(本市)非定点医疗机构就医

参保居民因急诊、急救就近在本市非医保定点医疗机构住院的。

(1)在住院之日起5个工作日内到县(区)医疗保险经办机构办理备案手续;

(2)所发生的医疗费用，先由个人支付，出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理审核手续;

(3)市、县(区)医疗保险经办机构审核，对政策范围内的费用按本市三级定点医疗的待遇标准报销，将符合规定的医疗费通过社保卡支付给参保居民。

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这段内容介绍了医院报销的相关规定和条件。通常来说，符合一定条件的患者才能够享受医院报销，具体的报销范围、比例等规定因单位情况而异。在非定点医院就诊通常是不予报销的。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。通常来说,能够享受医院报销的患者必须符合一定的条件,具体取决于可以报销哪些医院以及购买的是哪种医疗保险。报销的范围、比例等规定因单位情况而异,因此没有统一的强制规定。一般来说在非定点医院进行就诊是不给于报销的。不能报销。基本医疗统筹基金只报销定点医疗机构的医疗费用，非定点机构的费用不予报销。【医疗保险规定】医疗保险规定是指医疗保险机构为了保障人民身体健康，制定的医疗保险制度、管理办法和实施细则。根据我国医疗保险制度的相关规定，医疗保险是一种社会保障制度，旨在为参保人员提供基本医疗保障，减轻参保人员的医疗费用负担，提高其医疗水平。医疗保险规定

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有关医保在定点医院报销的问题

入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30％的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统；b、出院时：办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；2、城镇居民医保a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。3、新农合医保a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。扩展资料：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病

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未成年人非定点或市外医保医院就医报销材料

所需材料1、门诊病种费用：已认定病种的凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、门诊病历(急诊抢救的须提供急诊有关记录材料)、处方付方、医疗机构票据、参保人本人或监护人的农业银行账户存折等;代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件;2、住院费用：凭参保人本人身份证明原件、出院小结、住院病历或首次病程记录复印件(须盖章)、费用明细清单、医疗机构票据、参保人本人或监护人的农业银行账户存折等;代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件;3、经核准市外就医的须提供市外转诊申请表。确需到住院医院以外的定点医疗机构做检查治疗的，还须提供住院医院的证明。

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定点医院可以报销吗？

没定点住院，特殊情况下可以报销费用。参保人员因病情危重，如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的，在非定点医院（含异地医院）住院的，可在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。定点医院的类型1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；5、专科疾病防治院（所、站）；6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；7、对社会服务的军队医疗机构。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付

2023-07-24

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非定点医院中，哪些医院可以刷医保卡？

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十二条被保险人应当在指定的医疗机构就医，可以自主决定在指定的医疗机构购买药品，也可以凭处方到指定的零售药店购买药品。除急诊和急救外，参保人员在不选择指定的医疗机构就医的费用，不得由基本医疗保险基金支付。上海市医保局关于进一步落实社区卫生服务机构（医保定点医院）在养老机构中开设家庭病床工作有关事项的通知文号：标题：上海市医保局关于进一步落实社区卫生服务机构（医保定点医院）在养老机构中开设家庭病床工作有关事项的通知颁布日期：2006年7月7日实施日期：2006年7月7日终止日期：类别：颁布单位：上海市医疗保险局内容：上海市医保局关于进一步落实社区卫生服务机构（医保定点医院）在养老机构中开设家庭病床工作有关事项的通知各区县医保办、区县民政局、社区卫生服务机构（医保定点医院）、养老机构：为了贯彻《上海市人民政府办公厅转发市民政局等六部门关于全面落实

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医保卡只能在定点医院用。在社区卫生服务中心（或一级医疗机构）门诊急诊的，支付70％；在二级医疗机构门诊急诊的，支付60％；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50％。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80％。医保门诊可以报销吗？（一）医疗保险费的缴纳1、城镇居民医疗保险费用为：121．00元／人，年2、企业10％，个人2％＋3元（基本医疗企业9％、个人2％，大额互助企业1％，个人3元）3、职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60％的，以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年（二）单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户的标准1、不满35周岁的职工按本人

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