非定点医院就医医保应该怎么报销
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一、非定点医院就医医保报销所需材料 (一)通用材料 1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。 2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章) 3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章) 4.出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章) 5.申请表(需详细写明就诊原因及经过) (二)个人委托代办需补充提供材料 1.委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件 2.委托人人身份证原件及正反面复印件 3.受委托人身份证原件及正反面复印件 4.委托书 (三)单位委托代办需补充提供材料 1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件 2.单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件 3.单位介绍信原件(需加盖单位公章) 二、非定点医院就医医保报销流程 1.社会医疗保险参保人向医保各二级经办机构业务前台提出申请。 2.医保各二级经办机构工作人员在规定时限内对符合条件的业务进行受理,并跟进后续业务。
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不在保险公司定点医院就医不给报销。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,医院分为甲类医院和乙类医院。
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