医保住院报销上限-法师兄

医保住院报销上限

来源：互联网时间： 2023-08-11 10:33:29 163 人看过

医保住院报销上限如下：

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线为在职人员1800元，报销比例：70％起。退休人员1300元，报销比例：85％起。住院年度报销上限为30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例为85％起。第二次住院，650元起，报销比例为85％起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50％起，5万以上，报销比例60％起，上不封顶；

2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限为3000元。起付线为一级医院100元起，报销比例55％。二级及以上医院550元起，报销比例为50％起。住院：20万元。起付线为儿童150元起，成人300元起，报销比例75％起。上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

惠州居民医保住院报销比例

惠州医保门诊报销比例。1．职工医保：一级医院80％，二级医院60％，三级医院55％（单次限额：140元）。2．城乡居民医保：一级医院75％，二级、三级医院转诊40％（单次限额：60元）。惠州医保住院报销比例。1．职工医保：95％（连续缴费6个月以上）或50％（连续缴费不满6个月）。2．城乡居民医保：在惠州市内一、二、三级定点医疗机构住院的报销比例分别为95％、85％、75％。

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一、住院检查费可以报销吗住院检查费是可以进行报销的，要知道根据相关的规定，只要师傅好医疗宝保险药品目录以及诊疗项目跟医疗服务设施标准等等之类的而费用，都是可以按照国家规定得到报销的，而住院检查费的话恰恰属于上述的费用，因此可以报销。而且住院的费用一般都是药费加上检查费、化验费以及床位费跟护理费等等加在一起的，而且药费基本上可能占据一发部分。二、住院检查费医保报销吗住院检查费医保是可以报销的，但是要是属于CT类的费用的话，那么医保就不可以进行报销了，CT类的费用是需要承担的，没法使用医保进行报销。而且医保大多数都是有免赔额存在的，医保可以报销的范围有检查药费以及辅助检查和一系列的检查费用等等，而且每个地方的报销规则也是不一样的，医保不尽可以报销住院检查费用，还覆盖了有基本医疗保险药品报销以及基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务的设施报销在内。三、住院检查费医保报销有限额吗住院检查费医保报销是有

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1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。南昌职工医保住院报销比例南昌职工医保住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例

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一、住院医保是什么住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。为了防止被保险人故意延长住院时间产生不合理医疗费用开支，对于首次投保或非连续投保住院医疗保险时有免赔期规定，且通常重大疾病住院免责期长于一般疾病住院免责期。但是，对于意外伤害住院和连续投保的则无免责期规定。这类保险合同通常还有最长住院天数和每日补贴金额等规定。二、住院医保报销比例20221、职工医保报销比例三级医院就医：费用在0－4万在职员工报销86％，退休员工报销93％；二级医院就医：费用在0－4万在职员工报销88％，退休员工报销94％；一级医院就医：费用在0－4万在职员工报销90％，退休员工报销95％；费用在4万以上的在职员工报销95％，退需要员工报销97％，报销封顶线为20万。2、居民医保报销比例三级医院就诊：成人居

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医疗住院报销比例需要分农村和城镇两种情况。一、农村住院报销为：药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。二、城镇住院报销为：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上在一个结算年度

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