交通事故发生后，新农合是否能够报销？-法师兄

交通事故发生后，新农合是否能够报销？

来源：互联网时间： 2024-03-14 07:10:06 60 人看过

交通事故产生的医疗费用中,医保将不予报销应由第三方支付的部分。而新型农村合作医疗报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销,但每人每年累计报销有最高限额。

交通事故产生的医疗费用中，若应由第三方支付的部分，医保将不予报销。如果是个人责任部分是可以在医保中报绡的。1、新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

新型农村合作医疗报销范围及标准是什么？

根据《新型农村合作医疗制度实施办法》的规定，新型农村合作医疗的报销范围包括参合农民医疗费用、参合农民在非参合医疗机构发生的医疗费用以及参合农民在参合医疗机构发生的医疗费用。同时，参合农民医疗费用的报销标准为起付线200元，报销比例为85%。在非参合医疗机构发生的医疗费用和参合医疗机构发生的医疗费用的报销标准分别为起付线100元和起付线60%。因此，新型农村合作医疗报销范围及标准已经明确规定，农民在参合医疗机构和医疗机构发生的医疗费用都可以报销，报销范围及标准也在法律上得到了明确的规定。

交通事故产生的医疗费用中,若应由第三方支付的部分,医保将不予报销。如果是个人责任部分是可以在医保中报销的。新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。根据《新型农村合作医疗制度实施办法》的规定,新型农村合作医疗的报销范围包括参合农民医疗费用、参合农民在非参合医疗机构发生的医疗费用以及参合农民在参合医疗机构发生的医疗费用。同时,参合农民医疗费用的报销标准为起付线200元,报销比例为85%。在非参合医疗机构发生的医疗费用和参合医疗机构发生的医疗费用的报销标准分别为起付线100元和起付线60%。因此,新型农村合作医疗报销范围及标准已经明确规定,农民在参合医疗机构和医疗机构发生的医疗费用都可以报销,报销范围及标准也在法律上得到了明确的规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

继承人
宽限期内发生交通事故是否能够获得补偿？

在保险实务中，分期缴付保费时，保险公司可以根据保险经营原则给予一定的宽限期。但是，在宽限期间发生了事故如何处理，寿险和财险处理时会有一定的差异。本案就是体现这种差异的典型案件。事实概要Ａ（诉外）和Ｙ（保险公司，被告）之间签订了汽车任意保险合同。合同的内容是，如果被保险人Ａ在交通事故中自己或对方发生死亡，伤残，或者物质赔偿时，最高给付保险金1400万日元。该合同的特约条款规定，被保险人的保险费可以分期付款，并规定每月25日为缴付日期。当被保险人缴付了第一期保费之后，如果没有按期交纳其后的分期缴付，并且在期限后一个月仍然没有缴付的情况下，则对在规定缴付期限之后所发生的事故，保险公司不支付保险金。Ａ在按照保险单上所规定的缴付日期，缴付了3月25日的保费之后，没有及时缴付4月25日到期的保费，并于5月24日发生汽车自损事故，在事故中丧生。此后由于Ａ已经死亡，Ａ的法定继承人Ｘ（原告）也没有缴纳保费。

2023-04-23

229人看过
管制
打车费能否在交通事故后报销？

如果是对方的责任的话，出行交通费以及一些误工费都是可以报销的。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。交通事故已经理赔，后期还可以用医保卡报销吗？交通事故已经理赔，后期还可以用医保卡报销。医保卡住院的报销流程如下：1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明；2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用；3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。办理医保卡的流程如下：1、人携带本人身份证、户口本等材料去户口所在地的养老保险机构去领取《社会保险财政补贴表》；2、申请人填写完成后，将此表与所需材料一并上交，等待工作人员的审核；3、审核结束后，工作人员会给申

2023-07-07

296人看过
医疗费
工伤农合是否能够报销医疗费用？

工伤农合不可以报销。我国法律规定，如果职工参加了工伤保险的，则工伤的医疗费用由工伤保险基金进行支付；如果没有参保，则由所在单位进行支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人对不是因为工作而负伤的事实说谎，从而使用了新农合报销工伤医疗费用，则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。工伤农合伤残能报销吗？农合工伤不能报销。工伤的费用是不能够按照农合进行报销的，工伤所花费的费用应当由单位和工伤保险基金共同支付，受伤职工是不用进行医疗费用的承担的。工伤的费用是由工伤保险基金负担的，包含劳动者工伤的医疗费用、康复费用等。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

2023-07-01

481人看过
交通事故处理程序
三个月后是否还能够认定交通事故？

对交通事故认定书有异议的，只能向上一级公安交通管理部门申请复核。出现交通事故后，超三个月不可以再申请重新认定。当事人对交通事故责任认定书有异议的，应该自道路交通事故认定书或者道路交通事故证明送达时上述。交通事故后吊销驾驶证多久可以重新考试一、如果因醉酒驾驶机动车，驾驶证被吊销的，五年内不得重新取得驾驶证；醉酒驾驶营运机动车的，十年内不得重新取得驾驶证。二、因饮酒驾驶证营运机动车，被吊销的，五年内不得重新取得驾驶证。三、发生重大道路交通事故肇事逃逸逃逸，构成犯罪的，被吊销的，那么终身不得取得机动车驾驶证。四、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故，构成犯罪的，被吊销的，那么终身不得取得机动车驾驶证。五、因提供虚假信息申请驾驶证，被吊销的，三年不得重新取得机动车驾驶证。六、因其他违法行为被吊销的，两年内不得重新取得机动车驾驶证。《道路交通事故处理程序规定》第五十一条公安机关交通管理部门应当与

2023-07-04

228人看过

交通事故处理程序
发生道路交通事故后未报案，以后是否可以再报案

网友咨询:发生道路交通事故后未报案，以后是否可以再报案？律师解答：以后报案是可以的，但是证据容易流失，最好能够当场报警处理事故。依照《道路交通事故处理程序规定》第十二条规定，遇有此情形公安机关应当予以记录，并在3日内做出是否受理的决定。经核查交通事故事实存在的，交通管理部门应当受理，并告知当事人；经核查无法证明交通事故事实存在的，或不属于公安机关交通管理部门管辖的，应当书面告知当事人，并说明理由。这就要求当事人应当注意：在“私了”交通事故时，要尽量保存证据，例如形成书面和解材料，等等

2023-06-03

73人看过
有期徒刑
交通事故发生两天后能报肇事逃逸吗

一、交通事故发生两天后能报肇事逃逸吗违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运肇事后逃逸或有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑，因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。违反道路交通安全法律。法规的规定，发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任，并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证，并终生不得重新取得机动车驾。发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。二、交通肇事逃逸双方和解怎么相处交通肇事逃逸案件是不能私下协商解决的，交通肇事逃逸即使不构成犯罪的，可以对当事人进行行政处罚，所以交通肇事逃逸应该报警处理。机动车与机动车、机动车与非机动车发生财产损失事故，当事人对事实及成因无争议的，可以自

2023-05-06

367人看过
交通事故责任认定
能否在交通事故发生三年后起诉？

交通事故过了三年还能起诉。1、但是已过诉讼时效期间，丧失胜诉权。2、起诉是依法向法院提出诉讼，请求法院对特定案件进行审判的行为。3、诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的，依照其规定。但是自权利受到损害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以根据权利人的申请决定延长。交通事故拖了三年了还能处理吗一、交通事故拖了三年了还能处理吗1、交通事故拖了三年了还可以处理。若是受害人一直在治疗当中，损失也在持续不断地发生和增加，要根据权利被侵害后的治疗、休息、护理以及是否构成残疾等情况才能确定损失的具体数额，确定之后，才开始计算诉讼时效。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的，依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法

2023-07-08

349人看过
医疗费
交通事故肇事方无赔偿能力，医保是否能够报销医疗费用？

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，不能进行医保报销，但有三种例外：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故医保能报销吗一般是不能报销的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1．应当从工伤保险基金中支付的；2．应当由第三人负担的；3．应当由公共卫生负担的；4．在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基

2023-07-03

137人看过

报警
发生交通事故时未及时报警事后还能报警吗

在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。在道路上发生交通事故，未造成人身伤亡，当事人对事实及成因无争议的，可以即行撤离现场，恢复交通，自行协商处理损害赔偿事宜；不即行撤离现场的，应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。若是在事故发生时，未有及时报警，事后可否请求交警部门处理可以，当事人未在道路交通事故现场报警，事后请求公安机关交通管理部门处理的，公安机关交通管理部门应当按照规定予以记录，并在三日内作出是否受理的决定。经核查道路交通事故事实存在的，公安机关交通管理部门应当受理，并告知当事

2023-06-03

238人看过
法律综合知识
保险是否能够报销在家发生的意外？

学校意外保险是针对在校学生的一项保险,有一定的报销规定。保障范围包括意外身故、意外伤残和意外医疗保险。保障风险包括但不限于跌倒、交通事故、拥挤踩踏事故、意外坠楼和外来人员砍伤事故造成学员人身伤亡。保险金额的100％确定意外身故赔偿金额,伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额,意外医疗扣减免赔额或者免赔率后在保险金额范围内赔偿。学校购买的保险具有一定的报销规定，不符合规定的费用无法报销。学校意外保险是意外保险中的一类，保障的对象针对是在校学生，包括依法开办的学校或者幼儿园，身体健康，能正常学习和生活的的全日制大、中、小学生和18个月以上的，含18个月的幼儿，以及经保险人同意并在保险单中载明的其他学生、幼儿园可作为保险合同的被保险人。从保障的范围上来看，大致可以分为三类，有意外身故保险赔偿、意外伤残保险赔偿、意外医疗保险赔偿。保障的风险包括但不限于跌倒、交通事故、拥挤踩踏事故、意外坠楼、外来人员砍伤

2024-03-05

219人看过
新农合
事故住院新农合报销吗

一、车祸住院农村合作医疗可以报销吗如果有第三方责任的，就不可以报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。交通事故住院

2023-07-31

344人看过
扶养
雇佣关系发生交通事故能够索赔吗？

有雇佣关系的雇员发生交通事故的，一般可以向肇事司机索要下列赔偿：医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。一、被车子撞了轻伤怎么赔付1、财产损失。因交通事故导致财物的直接修理、重置费用。2、造成人员受伤的，伤害赔偿包括：就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。以实际发生和合理为原则确定。3、构成伤残的，伤残赔偿包括：因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。4、造成人员死亡的，死亡赔偿包括：丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用

2023-02-16

297人看过

报警
发生交通事故后，不报警能顺利理赔吗？

第一，机动车与机动车、机动车与非机动车发生财产损失事故，当事人对事实及成因无争议的，可以自行协商处理损害赔偿事宜。第二，被保险人索赔时，应当向保险人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。第三，被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证。第四，属于道路交通事故的，被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书（判决书、调解书、裁定书、裁决书等）及其他证明。第五，被保险人或其允许的合法驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，被保险人应当提供依照《道路交通事故处理程序规定》签订记录交通事故情况的协议书。发生交通事故未及时报警，事后还能报警吗倘若在道路上发生交通事故要怎么办假如在道路上发生了交通事故，车辆驾驶人首先要立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应该立即抢救受伤

2023-07-18

277人看过
新农合
老婆生小孩，新农合老公能否报销？

媳妇生孩子是不可以用男方的医保卡但是可以在男方报销生育津贴保险条件：1、参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按女职工生育医疗费的50的一次性生育医疗费补贴。2、夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇。3、但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。生孩子异地新农合什么时候报销新农合生孩子能报销。1、到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；2、如果在异地住院，住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转

2023-07-07

428人看过