是否能获得受伤住院的医疗费用报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 20:12:17 189 人看过

医疗保险住院后工伤报销:一、医保住院报销从工伤赔偿中扣除的,各种因公保险的目的是保障你的医疗。二、工伤报销应当让企业垫付先期的治疗费用,因为你个人名下的医疗保险是可以带走的,如果有剩余的部分也是可以继承的。

住院报销流程:

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

需要注意的是,一般医院的做法是入院时凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医疗费用直接由社保中心设在医院的结算中心直接与医院结算,自己只需支付自付额部分就行。当然、假如医保卡内有足够的余额(一般得累计很长时间),就用医保卡刷卡支付,如果不够,就由现金支付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月05日 12:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  •  住院检查身体能否获得医保报销?
    在医院接受治疗期间,如果检查费用属于社保福利保障范围之内,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在医院接受治疗期间,如果检查费用属于社保福利保障范围之内,那么这些费用是可以进行报销的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医保能报销住院检查费用吗?根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,医保可以报销住院检查费用。但是,医保报销的住院检查费用有一定的限额,不同地区的限额可能会有所不同。此外,医保政策也可能会根据医疗费用的不同类型和诊疗项目的不同而有所差异。因此,如果您需要进行住院检查,建议您向当地医疗保险机构咨询有关政策,了解您所需的检查费用是否在医保报销范围之内。如果您有疑问或需要进一步帮助,您可以咨询专业律师。总结:在医
    2023-08-28
    374人看过
  • 打架导致住院,医疗费用能否报销?
    打架住院新型农村合作医疗不予报销。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。农村合作医疗生孩子能报销吗?一般可以,有条件限
    2023-08-04
    244人看过
  • 工伤患者如何获得医疗费用报销?
    职工在完成工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项,需加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。职工医保门诊看病可以报销吗城乡居民医保如果到登记参保的所在乡镇卫生院及所属村或社区卫生室就医,简称普通门诊基层首诊,发生的费用可以报销;不在门诊统筹定点医疗机构看的普通门诊,费用不能报销。(一)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;(二)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;(三)二级医院就诊
    2023-07-13
    384人看过
  • 宝宝摔伤的医疗费用是否能够得到合作医疗的报销?
    可以保险。正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。根据新农合报销范围规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。农村合作医疗做检查可以报销吗在医院的检查,符合农合报销条件的可以报销。以麻城市为例,新型农村合作医疗住院补偿范围:参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗,可获得住院期间包括新农合用药目录内的药费、床位费、手术费、材料费、输液费、输血费、输氧费、常规影像检查、常规化验及因病情需要进行的特殊检查和治疗费等按规定标准补偿的费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-07-07
    204人看过
  • 住院仅检查,不进行治疗,能否获得报销?
    一、不能报销。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。二、医保卡报销范围:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。住院ct医保能报销吗住院期间拍的CT医保可以报销。住院辅助检查报销范围有:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费。不过,不
    2023-07-22
    481人看过
  • 出院后自费住院是否还能够申请医疗费用报销?
    可以报销。只要公民个人的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的,就可以进行保险。但是因工伤、他人侵害等原因造成的人身损害,治疗费用无法使用医疗保险进行报销。自费住院发票没有写医保报销吗要看具体情况,一般分为以下几种情况,1、住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同
    2023-07-03
    105人看过
  •  农村医疗三孩能否获得报销?
    农村医疗报销政策需要遵循当地农合办的规定。大部分地区第三胎农村医疗可以报销,小部分地区第三胎农村医疗不可以报销。消费者可以前往当地农合办询问第三胎农村医疗是否可以报销。生育保险包含生育生活津贴和生育医疗费补贴。农村医疗报销政策需要遵循当地农合办的规定。大部分地区第三胎农村医疗可以报销,小部分地区第三胎农村医疗不可以报销。消费者可以前往当地农合办询问第三胎农村医疗是否可以报销。生育保险包含生育生活津贴和生育医疗费补贴。 生 育 保 险 能 报 销 三 胎 吗 ?生育保险是一种社会保障制度,旨在为生育提供经济支持。在许多国家,生育保险通常涵盖生育费用的一部分或全部。对于三胎生育,有些国家的生育保险政策可能不支持报销三胎费用,而有些国家则可能支持报销三胎费用。根据我国现行的生育保险政策,大多数城市的生育保险公司在为生育提供报销时,通常仅支持生育2胎。因此,按照我国目前的生育保险政策,生育保险不
    2023-09-03
    98人看过
  • 低保户在住院期间可以获得多少医疗费用报销?
    低保户住院可以给报多少百分之六十以上。对于低收入、低保人群,国家规定按照“先保险,后救助”的原则实施,各自先按照参加的医疗险种申请报销,剩下部分可以申请医疗救助,也就是可以再报销百分之六十。这类人群一般是参与的“一老”或者无业医保,住院报销制定的额度都是百分之六十,这样其他部分人员将能报销百分之八。住院医保报销比例是多少城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险(也叫城镇居民医保)以及新型农村合作医疗(也叫新农合)并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下:1、报销范围A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据国家标准,在1000元以上的部分依据1000元补偿)。B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。2、报销比例镇卫生院可补偿的比例是60%;二级
    2023-07-08
    256人看过
  •  刷医保卡去医院,能否获得报销?
    根据相关规定,编造未曾发生的保险事故或虚假事故原因或夸大损失程度以骗取保险金的行为,可被给予行政处罚。但若数额较大,则可能构成保险诈骗罪,构成犯罪行为。在医院看病刷别人的已报考属于上述行为,属于违法行为,严重的会构成犯罪行为。根据相关规定,若编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或夸大损失程度,以骗取保险金,且数额不大,则可被给予行政处罚。但若构成入罪金额,则构成保险诈骗罪。在医院看病刷别人的已报考属于上述行为,违法法律规定,严重的构成犯罪行为。 【 法 律 规 定 】 刷 医 保 卡 入 罪 标 准 及 处 罚刷医保卡入罪标准及处罚是医疗保险领域中的一个重要问题。根据我国《刑法》的相关规定,刷医保卡入罪标准及处罚主要包括以下几点:1. 刷医保卡入罪标准:(1)使用伪造、变造的医保卡,或者使用作废的医保卡;(2)以虚假身份骗领医保卡;(3)重复报销或者重复领用医保卡;(4)利用医
    2023-09-07
    491人看过
  • 工伤患者在医院门诊进行医疗检查能否获得报销?
    可以用医保报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。没有住院的工伤只是医疗费不能做报销,但是可以向公司主张停工留薪期间的工资,伙食补助,工资,有找人护理的,还可以主张其护理费,以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金等等门诊做胃镜医保报销吗胃镜能否医保报销还需要根据具体的情况来决定。普通人群在门诊进行胃镜检查时是不能够报销的,而在住院期间如果有检查指征,进行胃镜检查,这是可以进行医保报销的。而对于胃癌、胃恶性淋巴瘤的人群,如果在当地慢性病或者大病医疗保险的范围内,即使在门诊行胃镜检查也是能够进行医保报销的,且报销比例和住院相似。当然这还需要根据当地医保的政策来决定。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗
    2023-07-14
    61人看过
  • 患有三级残疾能否享受住院医疗费用报销政策?
    有残疾证的社会保障卡住院可以报销。中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。三级残疾人补贴政策三级残疾人的补助通常在每月100元到200元之间。三级残疾属于轻度残疾。根据每个地方的政策和标准不一样,有的地方三级残疾不一定会有资金补贴,主要还是生产生活经营的优惠条件。残疾补贴主要是补贴残疾人因残疾而产生的额外生活费用,尤其低保家庭中的残疾人,有条件的地方会将该补贴扩大为低收入残疾人以及其他困难残疾人。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部
    2023-07-17
    400人看过
  •  住院治疗工伤费用能否回原籍报销?
    根据工伤职工批准,可以在异地就医并报销,但到本地就医需要经过批准。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。经工伤职工批准,可以在异地就医并报销,但到本地就医需要经过批准。根据规定,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 异 地 就 医 如 何 报 销 ?异地医保报销流程较为复杂,需要参保户先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算,参保
    2023-10-06
    498人看过
  • 医保能否报销金正扶贫在医院住院期间的医疗费用?
    扶贫户在县域内医院就诊的,凭医疗证、身份证、贫困户、证明等资料,在定点医院“一站式”结算窗口直接报销即可。扶贫是保障贫困户的合法权益,取消贫困负担。对贫困农村实施规划,旨在帮扶改善贫困户生活生存条件和扶助贫困地区发展生产,改变穷困面貌。扶贫户的报销比例,各地医院会有所不同,一般是新农合报销后再报销百分之七十。医保卡报销范围有哪些,在医院怎么用医保卡的使用方法:1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保
    2023-07-03
    241人看过
  • 狗咬能否享受医疗费用报销?
    被狗咬了不能报销。被狗咬伤属于意外,不在社保里面医保的范围,不属于社会医疗保险基金支付范围的费用,参保职工出差,探亲时在外地发生事故产生的医疗费用,不会全报销,只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。不在医疗保险的报销范围内的有服务项目类、挂号费、院外会诊费、病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。顾客被狗咬伤商场能不能免责通常情况下不能。1、如果商场未对进入商场内部,对于顾客可能造成人身伤害的犬只予以驱离或控制等妥善措施,最终造成顾客被咬伤,商场对此应负有过错,理应承担一定程度的民事赔偿责任。2、如果因犬只的管理者对犬只管理不善,导致其脱离控制,进入商场内部,商场相关工作人员因疏漏,未对犬只予以驱离或控制,鉴于最终的损害结果系犬只管理者与商场共同过错行为所导致,应当由犬只的管理者与商场对此共同承担赔
    2023-07-03
    59人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 受伤的医疗费用谁来报销?能否医保报销?
      新疆在线咨询 2022-10-03
      根据您提供的号码查询,您享受本市城保在职人员医保待遇,且目前处于“住院”状态。根据医保政策规定,若在住院期间发生门诊医疗费用,原则上不予结算;特殊情况下,若因治疗需要,所住医院无条件提供服务,经医院同意后,在外院发生的医疗费用可纳入所住医院的住院医疗费用,于出院时持社保卡结算,无事后报销手续。具体情况,建议您拨打医保服务热线962218进一步咨询。
    • 获得工伤认定以后之前住院的费用能不能报销
      黑龙江在线咨询 2022-06-18
      如果属于工伤,建议员工自己在受伤一年内先向用人单位所在地的社保局申请工伤认定,待医疗终结后申请伤残鉴定,根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。如构成伤残的,劳动关系继存期间可获社保支付一次性伤残补助金,劳动关系解除后可获社保支付医疗补助金、单位支付就业补助金。工伤医疗费用由社保或单位全部承担,工伤治疗的康复期间工资照发,单位按住院按100元一天支付伙食费和实际支出的护理费用。另外,工伤赔偿
    • 住院如何报销医疗费用?
      新疆在线咨询 2023-12-24
      1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险
    • 工作时受伤的住院费用新型农村合作医疗能报销吗?
      宁夏在线咨询 2022-10-06
      工作时受伤的住院费用不可以用新型农村合作医疗报销,应该报工伤。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊
    • 因故意伤人能否获得赔偿受害者医疗费用
      上海在线咨询 2022-09-29
      对于精神病人故意伤人的处理,需要具体分析: (1)精神病人应否负刑事责任,关键在于行为时是否具有辨认或者控制自己行为的能力; (2)行为时是否有辨认或者控制能力,既不能根据行为人的供述来确定,也不能凭办案人员的主观判断来确定,而是必须经过法定的鉴定程序予以确认; (3)对因不具有刑事责任能力不负刑事责任的精神病人,并不是一概放任不管,而是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗,必要时也可以由政府