[审核报销条件]
1、就诊的定点医疗机构发生电脑故障不能记帐的,需就诊医院开具证明;
2、因《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》损坏不能记帐的,需就诊医院开具证明;
3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的;
4、经本市定点医疗机构或市社保机构转往市外医疗机构就诊的;
5、因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含本市户籍参保人在市外分娩的);
6、被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的;
7、个人帐户不足以支付门诊医疗费用的,社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在市上年度城镇职工年平均工资10%以上的。
[需提供的资料]
1、原始收费收据;
2、费用明细清单;
3、门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);
4、疾病诊断证明书;
5、《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》、本人身份证复印件(验原件);
6、本人银行存折复印件。
注:被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交上述资料外,还应当事先向市社保机构办理异地工作(定居)登记手续。
2、出国或赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。
[审核报销程序]
1、参保人到医疗保险窗口提交报销材料;
2、材料不齐全的,社保机构出具补齐材料通知书;
3、不符合条件的,社保机构出具不予受理决定书;
4、材料齐全并符合条件的,医疗保险窗口对报销材料按审批权限进行审核,材料齐全并符合报销条件的,在20个工作日内完成审核。
[审核报销时间]
1、参保人以现金支付医疗费用需办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日)起六个月内持有关材料向市社保机构办理报销手续,逾期不予办理。
2、个人帐户不足以支付门诊基本医疗费用的,社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在上年度城镇职工年平均工资10%以上的,参保人应于下一医疗保险年度内(当年7月1日至下年6月30日前)到医疗保险窗口审核报销。
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医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
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医保参保人员现金支付的医疗费如何报销?黑龙江在线咨询 2022-10-20上海医保参保人员医疗凭证报损、报失期间个人现金支付的医疗费用,应在发生医疗费用之日起的3个月内,凭本人身份证(或户口簿)、委托他人代办的还需提供代办人身份证、社会保障卡(包括学籍卡)或医保卡和《上海市基本医保门急诊就医记录册》、就医记录册急诊附页、医疗费收据以及相关病史资料等;上海社保参保人员住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单,到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保
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参保人员在医疗保险基金报销医疗费用的待遇河南在线咨询 2023-03-201、住院治疗的医疗费用; 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用; 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。 符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的剩余金额从参保人员个人账户中支出个人账户余额不足的由参保人员现金支付。
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深圳补充医疗保险报销福建在线咨询 2021-10-241、生病后,首先向保险公司通报2、请求时,受益人必须携带保险合同的原件。被保险人的身份证明书的原件3、填写请求申请书。包括请求申请书、授权委托书(如有代理)、委托银行汇款申请书4、请求需要被保险人的各种费用清单:被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件和收据对应的清单的定点医院的诊疗记录(例如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件)。出院总结.诊断证明书.各种检查报告书等,在事故中提供
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深圳医疗保险如何报销新疆在线咨询 2022-08-01一般医保签约的指定医院是在你办住院手续时就请你出示这张医保卡的。只要是规定内的消费,肯定可以报销90%。若不是的话,而你又必须要做这个相关项目的(如一些检查或进口药),那医院会告诉你自行去医保局申请,批下来的才可以报销的。没批当然要自费啦。
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医疗保险报销必须要参加哪些部分,医疗费用山西在线咨询 2022-04-14医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。按照国务院规定,职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。必须参加城