农村合作医疗对儿童报销比例的影响-法师兄

农村合作医疗对儿童报销比例的影响

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 02:30:28 116 人看过

农村孩子合作医疗报销比例

1、按照医院等级

乡镇指定医院，农民花销100元以上的报销比例可达到85％；县级医院按照400元以上可报销，比例达到75％；市级医院需达到1000元以上才可报销，报销比例为65％。

2、按照就医类别

门诊报销：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％。住院报销：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。

大病医疗报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％；10001－18000元补偿70％。另外，只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。

儿童医保报销比例具体是多少

儿童医保报销比例具体如下：

1．住院报销比例

对应三级、二级、一级医院，报销比例分别为70％、80％、85％，门槛费分别为300元、200元、100元。参保未成年居民转往异地治疗的，医疗保险报销比例为70％，门槛费为1500元。

2．门诊报销

在医疗保险结算年度内，参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院或校医院（校门诊部、校卫生所）等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50％、年度统筹基金累计最高支付300元。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。

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新型农村合作医疗报销比例，具体如下：1、村卫生室和村中心卫生室门诊补偿报销60％。每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院报销40％。每次就诊检查费和手术费50元，处方药费100元；3、二级医院报销30％。每次检查费和手术费50元，处方药费200元；4、三级医院报销20％。每次检查费和手术费50元，处方药费200元。中药发票附处方每贴1元。镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。农村新型合作医疗住院补偿报销范围住院补偿：1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。《

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农村合作医疗报销比例：门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例40％，二级医院30％，三级医院20％。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有发票的处方限定在1元以内，乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为，乡镇卫生院住院报销比例为60％，二级医院为40％，三级医院为30％。农村合作医疗制度农村合作医疗制度是我国农村集体组织成员所实行的一种医疗保障制度，自从2003年开始，我国就在逐步推行新型农村合作医疗制度，到现在已经基本全面覆盖。这种医疗制度下，是采用地方财政补贴和农民个人缴纳保费的方式进行医疗保险的缴纳，此后发生医疗费用可以支持报销。目前每人的缴费标准是280元。《农村合作医疗报销》规定：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊

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一．门诊报销比例一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）报销比例为30％。二．住院报销比例1．一级医院（社区卫生服务中心）报销比例65％；2．二级医院报销比例60％；3．三级医院报销比例55％。三．门诊起付标准一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。四．住院起付标准1．一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线；2．二级医院起付线为300元；3．三级医院起付线500元。儿童医疗保险报销条件1．参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用；2．参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的；3．因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的；4．经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的；5．因在市外探亲

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