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农村合作医疗报销比例是对少,是如何算的呢。

2023-03-25 00:26

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2023-03-25回复

专业分析:

普通门诊统筹,城乡居民医保不设立个人账户,依托社区卫生服务站、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等定点医疗机构开展普通门诊统筹。统筹基金在社区卫生服务站(村卫生室),社区卫生服务中心(乡镇卫生院),分别支付50%、60%,并设最高支付限额。 门诊慢性病统筹,原则上在二级及二级以下定点医院机构开展门诊慢性病统筹,具体定点医疗机构范围由医疗保险经办机构通过协商签订协议方式确定。门诊慢性病补偿比例为60%,统筹基金年度最高支付限额为6500元。

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新农合大病住院保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。

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