哪些保险不赔医疗费
来源:互联网 时间: 2024-07-14 00:42:06 361 人看过

一、哪些保险不赔医疗费

医保范畴所涵盖之无法报销的费用类别主要有以下几个方面:

首先,包括但不限于的服务类目为普通挂号费、在医院外进行的专家会诊费、病历印刷费用、基本的门诊费用以及检查与治疗过程中的应急处理费用等等;

其次,非疾病治疗项目则包括了各类美容整形项目、非功能性的面部整容手术、肢体矫形手术等、各种形式的减肥、增重及其他身体部位的调整项目,以及各种预防保健诊疗项目,以及各类医疗咨询和医疗鉴定费用等。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、哪些保险不能被强制执行

在众多险种中,诸如终身寿险或者消费型寿险、意外保险或者终身重疾等类型的保险产品都具有免于被强制执行的特质;无疑地,这类保险产品所包含的永续身故保险金或者全残保险金具备同样的豁免特点。

然而,值得注意的是,如若涉及到年金险项下的返还年金部分,尽管同样不受强制执行,但也无法规避税收和偿付债务的责任。

另外,如果直接将资金返还至客户银行卡账户,那么这笔款项将会面临被强制执行的风险。

然而,倘若客户选择不领取返还款项,而是将其储存于保险公司的账户之中,就能够实现豁免强制执行。

《中华人民共和国民事诉讼法》第二百四十三条

扣留提取收入被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务,人民法院有权扣留、提取被执行人应当履行义务部分的收入。

但应当保留被执行人及其所扶养家属的生活必需费用。

人民法院扣留、提取收入时,应当作出裁定,并发出协助执行通知书,被执行人所在单位、银行、信用合作社和其他有储蓄业务的单位必须办理。

在本市的医疗保险中,以下项目不列入报销范畴:一般性的门诊挂号费用、院外专家的会诊收费、病历的印刷费用以及基本的门诊治疗费用等;此外,非疾病治疗方面,诸如美容整形手术、整容手术、减肥增重等项目也不在报销范围之内;同时,预防保健诊疗服务、医疗咨询以及鉴定费用同样无法获得报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月19日 11:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 哪些医疗费用保险公司不予报销
    1、服务项目类。(1)挂号费、病历工本费。(2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。2、非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。(2)各种减肥、增胖、增高项目。(3)各种健康体检。(4)各种预防、保健性的诊疗项目。(5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。3、医用材料类。(1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。(2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。(3)埋藏式自动复律除颤器(ICD)。(4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。4、诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。5、治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨
    2023-04-02
    77人看过
  • 2024保险单上的医疗费赔偿都有哪些
    一、保险单上的医疗费赔偿都有哪些1、保险单上的医疗费赔偿哪些,要看保险合同的约定,医疗费一般包括医药费、治疗费、检查费、康复费等的费用。2、法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另
    2023-12-17
    476人看过
  • 医疗费用保险不赔如何处理
    一、医疗费用保险不赔如何处理在面对保险公司不予理赔或者理赔结果不尽如人意的情况时,当事人有权采取以下措施予以解决:首先是当事人之间通过友好协商寻求问题的妥善解决。如果这种方式无法奏效的话,当事人还可选择向诸如国务院保险监督管理机构、中国人民银行以及国务院其他金融监督管理机构等机构进行投诉,甚至可以直接向法院提起诉讼以维护自身合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融
    2024-07-24
    224人看过
  • 医疗保险自费部分不理赔吗
    一、医疗保险自费部分不理赔吗具体来说,在三级医院门诊就诊时,参保人需自行承担总费用的25%,而医保基金将负责支付剩余的75%;若选择在社区医院门诊就医,在职人员需自行承担总费用的14%,退休人员则只需承担总费用的8%,医保基金则分别负责支付剩余的86%和92%;至于在其他类型医院门诊就诊的情况下,参保人需自行承担总费用的20%,医保基金则负责支付剩余的80%。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、医疗保险去哪里补交缴纳医保款项时,您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件,前往本地社保中心提交申请办理相关业务即可。同时,社保中心设立了专
    2024-07-18
    96人看过
  • 哪些商业医疗保险会拒赔
    一、哪些商业医疗保险会拒赔商业医疗保险作为医疗保障制度的重要构成元素,既可以由企业或者个人根据意愿自行选择参与其中。同时,国家亦积极倡导用人单位以及个人参与商业性医疗保险业务,以提高全民的健康水平与生活品质。而所谓商业医疗保险,实际上指的即是由各大保险机构负责运营,通过获取利润为主要目的的医疗保障服务。投保人只需缴纳一定额度的保费,在面临重大疾病风险时,即可向保险公司提出理赔申请,并可能获得到相应额度的医疗费用支持。《民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。二、哪些商品可以享受出口免税通常情况下,出口商品享有税收豁免政策,然而若是所出口的商品退税率归零或未能按照预定计划回收外币收入(这两种情形最为普遍),那么此类货物将不再被视作出口贸易,而是被认定为国内销售行为。这种转变所带来的直接影
    2024-07-18
    336人看过
  • 保险公司只赔医保内医疗费保险赔偿案例
    上周信报交通热线共接到读者咨询电话14个,其中读者陈先生打来电话咨询,2006年9月份,陈先生的奥迪牌汽车撞伤一行人,交通队认定陈先生负全部责任。司机陈先生为受害人支付医疗费15000多元。由于投保了机动车第三者责任保险,陈先生向保险公司提出理赔。保险公司审核医疗费单据后,对陈先生说,有7000多元的费用不属于医保范围的医疗费用,对于不属于医保范围的医疗费用,保险公司不予赔偿。为此,陈先生问,保险公司的说法是否合法律师说法北京市首信律师事务所孙勇律师解答我国道路交通安全法第76条明确规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这一规定清楚地表明,为机动车投保第三者责任强制保险的保险公司也是交通事故的赔偿义务人,并且是第一赔偿义务人;保险公司应该在强制保险限额内承担先行赔付的责任,不得以任何理由来减轻自己应该承担的责任。受害人
    2023-08-17
    453人看过
  • 住院医疗保险一般不负责哪些费用
    住院医疗保险是在保单有效期内,被保险人因疾病或意外伤害而住院时,对被保险人在住院期间所支付的治疗费、药费、手术费、输血费、输氧费、理疗费、敷料费、检查检验费等,由保险人给付保险金的保险。住院医疗保险一般不负责以下费用:(1)战争、军事行动、暴力、核辐射所致的住院医疗费用;(2)分娩、堕胎、流产、家庭病床、住院疗养所支付的费用;(3)打架斗殴、违法、故意行为所致的医疗费用;(4)因投保前遗留的生理缺陷或疾病致残所致和投保时隐瞒的疾病所致支付的医疗费用;(5)基本医疗保险规定的自费支付的药品费;(6)住院支付的床位费、伙食费、陪护费、赔偿费、取暖费、挂号费、救护车费、担架费、安装假肢费及住院造成的误工费;(7)健康观察期内,疾病住院所支付的费用;(8)在非公立医疗的住院医疗费用;住院医疗保险的保险期限一般为一年,被保险人在保险期限内多次住院,其给付的保险金额可累计计算,达到保险金额的全数时保险
    2023-05-01
    359人看过
  • 医疗保险公司拒赔不赔
    法律综合知识
    一、医疗保险公司拒赔不赔当保险公司拒绝履行其应负的理赔义务时,被保险人可采取如下法律途径予以维权:首先,通过友好协商方式来解决争议;其次,由被保险人向所承保的保险公司提交仲裁请求,以获得公正且符合实际情况的赔偿方案;再者,若前述两种方法均未能妥善解决问题,被保险人可以权利受损为由,向有管辖权的法院提起诉讼,并要求保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、医疗保险公司交8%合理吗科学地设定医疗保险的缴纳比例:在医疗保险领域内,单位应承担高达百分之八的份额,而个人则只需承担百分之二的份额。这一规定是基于国家层面的法律基础之上,严格遵循强制性的社会保险原则。具体而言,所有的用人单位及其员工都应该按时且全额地交纳基本医疗保险费用,否则将无法计入个人账户,同时也
    2024-07-18
    261人看过
  • 医保外医疗费用责任险是什么意思,医疗责任保险理赔需要哪些资料?
    一、医保外医疗费用责任险是什么意思医保外医疗费用责任险是指被保险人及其医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因发生医疗事故、医疗差错及医疗意外,造成患者人身损害,由被保险人承担经济赔偿责任,而依照相关规定或约定由保险人负责赔偿或补偿的责任保险。是我国职业责任保险中最重要、业务量最大的业务种类之一。在国际上,自20世纪50年代至60年代以来,欧美等发达国家就开始普遍推行强制性医责险制度,医患双方的风险得到了社会化的救助与解决。二、医疗责任保险理赔需要哪些资料需要材料包括:保险单正本、索赔申请书被保险人填写、签字、手印;被保险人声明书(原件)表格,被保险人填写、签字、手印;被保险人身份证或户籍卡、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证包括年审记录。医疗事故情况说明被保险人提供、签字、手印。向卫生行政部门提交的医疗事故报告、医疗事故鉴定申请书或委托书,医疗事故技术鉴定书、医疗
    2022-12-05
    277人看过
  • 医疗费的15%保险不赔误工费怎么办
    一、医疗费的15%保险不赔误工费怎么办倘若保险公司未能给予合理赔偿或者赔偿方案不公正,您有权向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)进行投诉,同时亦可选择直接向法院提起诉讼。关于向银保监会投诉的具体流程,依据属地监管原则,您应当首先向银保监会在当地设立的分支机构提交投诉申请。投诉书应采用书面形式撰写,详细描述投诉事件的背景、性质以及您的诉求,同时需提供投诉人的真实姓名和联系方式。请务必保留相关原始证据材料。通常而言,口头或匿名形式的投诉并不便于银保监会进行处理。接收到书面投诉后,银保监会将转交相关银行保险机构进行处理,并要求其尽快展开调查并直接答复投诉人。对于涉及重大事项的投诉,银保监会还可能要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释与回应处理结果。在某些情况下,银保监会甚至可能亲自进行现场调查,一旦发现存在严重违规违纪行为,便会立即对涉事人员采取相应的处罚措施。《保险法》第二十
    2024-07-28
    382人看过
  • 新华消费型医疗保险有哪些
    【摘要】新华的医疗保险分为返还型和消费型,那新华消费型医疗保险有哪些?有i健康定期重大疾病保险和个人税收优惠型健康保险(万能型)A款,前者是保障重大疾病的,后者是根据国家税优健康险政策推出的产品。健康定期重大疾病保险本产品专门针对出生满30天-60周岁的重疾保障需求人士设计,保障涵盖45种重大疾病,更有贴心身故保障,双重保险,关爱家人,关爱自己,健康生活全保障。投保年龄:出生满30天-60周岁(含)保险期间:10、20、30年缴费方式:一次性交、年交缴费期限:趸交、5、10、20、30年等待期:180天犹豫期:10天个人税收优惠型健康保险(万能型)A款产品特色1、目录拓展保障更全2、保额更高呵护更多3、团体购买两重优惠4、线上线下投保简便产品基本信息交费方式:一次交清保险期间:1年,保证续保至法定退休年龄被保险人范围:健康状况确定为非既往症:年满16周岁、未满法定退休年龄;正参加公费医疗或
    2023-05-30
    127人看过
  • 喀什医疗保险哪些不受理
    医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:服务项目类1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它
    2023-05-29
    340人看过
  • 交通事故哪个医疗保险不赔
    一、交通事故哪个医疗保险不赔1.首先需明确的是,所有的医疗保险均属于商业性质的保险范畴,对于可报销项目而言,包括但不仅限于病人在住院过程中所产生的相关费用、手术治疗所需支付的费用以及特殊门诊及门诊手术等在内的某些无法通过社会基本医疗保险给予报销的项目。2.其次,在涉及到商业保险的购买方面,总体上来说,机动车保险产品通常涵盖了社会基本医疗保险和商业医疗保险两项主要内容。而在现有的社会基本医疗保险中,存在着诸多无法进行报销的项目,这也是机动车保险在实际操作中无法对其进行报销的原因之一。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。二、交通事故哪里调解在解决交通事故纠纷时,当事人有以下几个途径可供选择:首先是通过人民调解委员会进行调解;其次是向公安机关
    2024-07-31
    262人看过
  • 哪些医疗费用不纳入医保支付
    问:哪些医疗费用不纳入基本医疗医疗基金中支付的。(三)应当由第三人负担的。(四)在境外逗留期间发生的。
    2022-04-30
    284人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 出险医疗费用哪些不能保险理赔
      青海在线咨询 2022-10-09
      要根据保单中的条款来决定的,一般大部分都是可以理赔的,而且有些费用不该车主赔应该是保险公司理赔的:出险后的停车费按照《道路交通安全法》第93条规定,执法扣留车辆是根本不允许收所谓的停车费的。交警暂扣车辆是正常的执法行为,由扣车产生的费用属交警队正常执法支出,车主没有义务为交警的委托行为付费。高速路交通事故拖车费高速公路出现拖车,高速公路的上的交通事故拖车施救全部是由高速交警封闭施救,由事故地点拖至
    • 医疗保险赔偿协议需要赔哪些费用
      黑龙江在线咨询 2022-11-04
      根据最高法院《人身损害赔偿司法解释》以及司法实践中赔偿规定的医疗费项目,可归纳总结为:住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理等。赔偿的医疗费不包括患者原发疾病的治疗费和损害发生之前支付的医疗费用。
    • 哪些情况下医疗保险可以报销医疗保险的费用
      湖北在线咨询 2022-04-26
      医疗保险报销条件:《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店
    • 不予支付的医疗保险费用是哪些
      福建在线咨询 2022-04-08
      医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)非疾病治疗项目类。①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。②各种减肥、增胖、增高项目。③各种健康体检。④各种预防、保健性的诊疗项目。⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。 (3)医用材料类。
    • 医疗保险公费医疗的区别具体是哪些
      海南在线咨询 2022-07-28
      目前单位职工和退休职工的医疗保障在实施中有两种形式:公费医疗与社会基本医疗保险(其他的社会救济和商业保障除外)双轨并行。一般企业实行参加社会基本医疗保险的办法,目前一些事业单位和公务员等尚实行公费医疗的办法。