怎样才能成功报销新生儿医疗保险?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-08 08:30:22 276 人看过

新生儿医保报销流程是:1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

新生儿医疗保险报销比例是多少?

大致分为两种情况:

(一)门诊报销

报销门诊医疗费用的比例是60%,每年门诊报销的限额是140元,超出限额的部分需要由参保人自己缴纳。

(二)住院报销

住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月09日 14:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 如何报销新生儿医保
    新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。新生儿医保怎么报销城乡居民医保缴费主要由税务部门负责受理,主要通过省社保卡扣费,已有其他借记卡签约账户的,从其签约账户扣缴。缴费人应在对应银行账户存足保费,因账户问题无法协议扣款的,11月1日起,可通过银行柜台(中国、农业、工商、建设、交通、江苏、江南、邮储银行)、常州社保微信公众号、微信、支付宝、经办网点POS刷卡等方式缴费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合
    2023-07-04
    227人看过
  • 能用父母的医保报销新生儿医保吗?
    新生儿不可以用父母的医疗保险报销,可以办理新生儿自己的医疗保险,住院报销。城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内到社区或居委会办理医疗保险手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。济南新生儿医保怎么报销新生儿户口所在辖区医保办1.出生证明原件及复印件2.住院大病例、费用明细单据、发票(医院盖章)3.新生儿父母身份证原件及复印件4.新生儿户口原件及复印件(户口簿中户主页、索引页和宝宝个人的那一页)《中华人民共和国社会保险法》第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。第六条国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取
    2023-07-07
    343人看过
  • 怎么报销杭州新生儿医保
    问:参保少儿在定点医疗机构和药店发生的医疗(药)费如何结算?答:参保少儿在定点医疗机构(药店)发生的医疗(药)费,属于个人承担的部分(包括自理、自费、自负),由参保少儿与定点医疗机构(药店)直接办理结算手续;属于统筹基金支付的,由定点医疗机构(药店)与市医保经办机构按规定结算。问:少儿医保普通门(急)诊医疗费个人负担有何规定?答:在一个结算年度内,参保少儿发生的符合医保开支范围的普通门(急)诊医疗费,先由个人承担门诊起付标准300元,起付标准以上部分医疗费,在三级医疗机构发生的,个人承担60%,二级医疗机构发生的,个人承担50%,其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的,个人承担40%。参保少儿在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。问:参保少儿转外地治疗有何规定?答:参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可由本市三级及
    2023-05-08
    457人看过
  • 医疗保险卡有怎样的功能
    医疗保险卡有哪些功能1.就医持有医保卡参保人员可在全市医保定点机构直接刷卡就医购药,这样有效避免医疗保险卡自付现金后申请零星报销的弊端。同样,医保卡可以在全省81家定点医院直接刷卡就医结算,这样可以有效避免持卡人员垫付费用及报销跑腿,大大方便异地居住人员在居住地的就医结算。2.查询持卡人可以通过社会保障卡服务窗口、自助服务终端、互联网网站、12333咨询电话等方式,查询个人的基础信息和养老、医疗、失业、工伤、生育等保险缴费情况及待遇享受情况,自助打印凭证条,更加便捷化。3.领取养老金医保卡在我区实现持卡就医、一次性养老金发放、失业救济金领取等。除此之外,医保卡功能还会扩展到各类社会保险缴费,以个人身份参加社会保险人员,其每月应缴纳的医疗保险费、养老保险费可以通过社保卡的金融借记账户划扣。医保卡申请办理流程未申领医保卡人员:以个人身份参加医保的人员,尚未申领社会保障卡的,可尽快携带本人身份证
    2023-05-30
    417人看过
  • 新生儿参保及住院医疗费用怎么报销
    问:赵女士的宝宝今年2月份出生,现已报入本市户籍。因患新生儿疾病,孩子出生后在儿童医院住院治疗了一周,听说可以参加居保并报销住院医疗费用,想了解如何参保及如何办理零星报销?答:根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称"居保")规定,新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续,并且从出生之日起享受相应的居保待遇。新生儿参加居保后,在建立账户之前发生的医疗费用,采用零星报销方式支付。赵女士可以携带孩子的户口簿、代办人身份证等材料至至领近的街道医保服务点办理参保登记手续,并按年度缴纳80元的参保费用。办妥孩子的参保手续后,赵女士可以在医疗费收据开具之日起3个月内,携带孩子的户口薄、有效的参加居保证明、出院小结、医疗费用收据、明细账单、相关病史资料、代办人身份证等材料,至户籍所属区(县)少儿住院互助基金管理办公室申请住院医疗费用零星报销,符合医保规定的医疗费用由居保支付50%。个人自负50%。
    2023-05-09
    250人看过
  • 工伤保险怎样才能报销医药费?
    这取决于你受伤的程度。工伤赔偿需要工伤认定、劳动力认定、劳动仲裁三个必要阶段。很多农民工没有劳动合同,工作证等证明,还往往需要劳动关系的认定。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害,患职业病,以及因这两种情况造成的死亡,劳动者暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其亲属必要的医疗救治,生活保障,经济补偿,医疗康复,社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。住院工伤保险报销流程一、提出工伤申请要想报销工伤保险,第一步是进行工伤申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。二、就医流程一般来说,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情
    2023-08-16
    431人看过
  • 新生儿的医疗费用可不可以通过生育保险报销
    新生儿医疗费用可以通过生育保险报销,包括正常产新生儿医疗费用、剖宫产新生儿医疗费用、新生儿抢救医疗费用。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。计划生育的医疗费用:1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;2.流产术(压吸宫):每例102元;3.流产术(钳刮术):每例180元;4.中期妊娠引产术:600元;5.药物流产:96元,含药物费;6.皮下埋植术:每例115元,含药物费;7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;8.输精管结扎术:每例120元;9.输卵管复通术:每例2400元;10.输精管复通术:每例1860元。计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从
    2023-07-27
    231人看过
  • 新生儿报销能用父母的医保吗
    新生儿报销的,是不可以用父母的医保的。新生儿在胎儿期间应到所属社区进行参保登记,按规定做了参保登记的新生儿在出生后可享受医疗保险待遇。父母任意一方在当地参保两年以上的,参保登记时,可享受免交当年医疗保险费。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    2024-05-10
    381人看过
  • 新生儿医保能报销门诊费用吗
    一、新生儿医保能报销门诊费用吗1、新生儿医疗保险办理时间一般来说,新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险,只能次年再参保。次年医疗保险费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。2、新生儿医疗保险的报销比例新生儿医疗保险主要保三类。首先是普通门诊,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;再就是大病门诊,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;三是保住院,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从
    2023-03-19
    277人看过
  • 新生儿医保去哪里报销
    新生儿医保报销流程如下:1、首先应到新生儿的父或母一方的户口所在地办理落户。2、拿上宝宝的户口本和爸爸妈妈的身份证到所属社区、居委会或街道办事处,领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》填写相关信息。3、社保机构受理后,并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、新生儿医保费用托收成功后,监护人可向社保机构申请制作新生儿医疗保险证,社保机构自受理后20个工作日之后,监护人可直接到社保局领取社保卡。新生儿医保报销比例如下:1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付
    2023-08-08
    335人看过
  • 在广州怎样报销少儿医疗保险,报销范围又是怎样的
    问:广州少儿医保如何报销?答:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。问:少儿医保报销范围学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、
    2023-12-17
    211人看过
  • 生孩子是否能报销医疗保险
    只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受此项待遇。各地情况不一样,现就沈阳的情况况向大家介绍一下:一、产假期间参保职工享受的待遇参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的,按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月,沈阳职工月平均工资为1152元。具体细化为:(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情况之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:难产或剖宫产的,增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。(二)妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产
    2023-05-08
    425人看过
  • 新生儿是否有医疗保险
    大家都知道每个刚刚出生的婴儿都是十分脆弱的,稍不留神可能就要看病住院,如果经常生病对于父母也是不小的压力。那么,就有人问了,新生儿有医疗保险吗?今天,我们就来看一看这个问题。新生儿是可以办理医疗保险的,那么,新生儿的医疗保险又该如何办理呢?具体有以下几步:1、去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。2、户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。3、身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。4、监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)新生儿医疗保险办理最好是在宝宝出生三个月之内,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保
    2023-05-08
    299人看过
  • 怎样才能快速报销新农村合作医疗和生育费用?
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。请问拔智齿合作医疗报销吗?拔智齿是可以报销医保的。一般情况下各个城市的医保范围,补牙和拔牙都是可以报销的,拔智齿作为拔牙的一种,也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策,但是绝大多数城市应该是可以,其中有一部分自费的部分,比如自费的药、自费的器材,医保可能报销不了,但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种,属于拔牙中的正常治疗,不属于美容性质,所以医保报销是没有问题的。《中华人民共
    2023-07-07
    237人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 新生儿医疗费怎么报销,新生儿医疗费可以免费报销吗
      广东在线咨询 2021-11-15
      新生儿住院费用报销流程 1、提供门诊发票原件;如果门诊发票上没有具体的诊疗项目和药品项目(必须包括单价和数量),或者项目不完整,必须提供完整的门诊医疗费用清单; 2、提供住院发票原件;住院医疗费用汇总清单;出院总结或记录(中途结账提供阶段总结,死者提供死亡总结或记录); 3、非被保险人本人前来办理的,必须提供代理人身份证原件及复印件; 4、发票姓名为母亲或父亲姓名后加儿子或女儿的,应提供出生证明原
    • 新生儿要在怀孕期间办理农村医疗保险才能报销吗
      宁夏在线咨询 2023-03-24
      新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。新生儿可以参加新型农村合作医疗报销。是有条件的。只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的,其在申报前发生的医疗费用,市社保中心都视同其已经参保并给
    • 新生儿医疗保险可以报销哪些费用
      湖北在线咨询 2021-12-17
      1.起付线、封顶线 起付线,即治疗费用超过最低限额才可以报销,而且各地区的起付线也有差异。 拿北京市举例,其门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。 比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗,门诊费用花了1000元,但由于没有达到起付线,所以只能自己承担。 封顶线,即治疗费用超过最高限额,超出的费用不再报销,各地区的封顶线也有差异。 想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等,建议
    • 新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销
      宁夏在线咨询 2023-09-05
      第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
    • 新生儿医疗保险报销比例是如何规定的
      天津在线咨询 2022-07-19
      新生儿医疗报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的以某市为例 1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40,也就是最高120元年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。 2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75。 3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起