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新生儿医疗保险报销比例是如何规定的

2022-07-19 11:45

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2022-07-19回复

专业分析:

新生儿医疗报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的以某市为例 1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40,也就是最高120元年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。 2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75。 3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

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大致分为两种情况: (一)门诊报销 报销门诊医疗费用的比例是60%,每年门诊报销的限额是140元,超出限额的部分需要由参保人自己缴纳。 (二)住院报销 住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。基本医疗保险住院报销的标准。

张神兵律师

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儿童医保住院报销比例:一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用: (1)三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元; (2)二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; (3)一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

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