如何处理寿险合同纠纷-法师兄

如何处理寿险合同纠纷

来源：互联网时间： 2023-05-02 17:23:33 413 人看过

（1）大病保险

大病保险纠纷主要集中在被保险人是否如实告知、保险人是否明确说明免赔条款等方面。对被保险人的如实告知义务仅限于保险人的询问。如果保险人不要求，投保人没有义务告知。投保人故意或者重大过失不履行如实告知义务的，保险人知道终止事由超过30日的，终止合同的权利消灭。合同成立两年以上的，保险人不得解除合同。被诊断为严重疾病的，由保险公司赔偿。重大疾病保险的免赔条款是各类保险中最为复杂、含蓄的免赔条款。这主要是看保险人是否明确告知免赔条款。对于明示告知的认定，免赔条款的文字一般放大加粗，色彩突出，足以引起被保险人的注意。（2）人身意外险重病险是自身原因造成的，意外险是外部原因造成的。事故保险的特点是外在的、非故意的、突发的、非疾病造成被保险人伤亡，属于保险责任范围。最常见的意外伤害保险纠纷是猝死是否属于意外伤害保险责任范围？

在审理猝死保险合同纠纷时，法院对猝死的认定没有统一的标准，有赔无赔。根据赔偿判决，猝死只是死亡的表现，不是死因。猝死的死因包括非疾病性意外死亡，不能简单地等同于疾病性死亡。根据无补偿的观点，猝死属于疾病死亡。猝死虽然具有“突发性”和“意外性”的特点，但不具备“外在性”和“非疾病性”的要素。因此，在处理此类案件时，要注意收集外来的、与疾病无关的证据。如果您有任何问题，请咨询我们的律师。

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