保险不赔的用药算谁的
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-18 14:04:03 498 人看过

保险公司不予理赔的情况下,应当由负有责任的一方进行偿还。就车辆交通事故而言,这通常归属至判责结果,即肇事者需承担相应的赔偿责任;而若是因工受伤,根据我国现行法律规定,如用人单位已依法参保工伤保险,则社会保险经办机构应对符合工伤保险药品目录和诊疗目录的费用予以报销。

然而,关于超出此范围的医疗费用应由何人负责支付,我国法律并未作出具体规定。部分法院基于用人单位应承担的无过错责任原则,裁定由用人单位承担未能报销的部分;而另一些地方性法院则认为,用人单位已经履行了缴纳工伤保险费的基本义务,因此,未能报销的部分应由劳动者自行承担。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

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