保险不赔的用药算谁的
来源:法律编辑整理
时间: 2024-05-18 14:04:03
498 人看过
在保险公司不予理赔的情况下,应当由负有责任的一方进行偿还。就车辆交通事故而言,这通常归属至判责结果,即肇事者需承担相应的赔偿责任;而若是因工受伤,根据我国现行法律规定,如用人单位已依法参保工伤保险,则社会保险经办机构应对符合工伤保险药品目录和诊疗目录的费用予以报销。
然而,关于超出此范围的医疗费用应由何人负责支付,我国法律并未作出具体规定。部分法院基于用人单位应承担的无过错责任原则,裁定由用人单位承担未能报销的部分;而另一些地方性法院则认为,用人单位已经履行了缴纳工伤保险费的基本义务,因此,未能报销的部分应由劳动者自行承担。
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
什么样的药保险不赔自费药
471人看过
-
医院的药有保险不赔的吗
322人看过
-
保险公司不赔付怎么办,保险公司不赔付的医药费谁来承担
298人看过
-
医保外用药不赔那保险赔什么
287人看过
-
交通保险赔付医药费赔80%,剩下的谁出
389人看过
-
喝农药保险赔不赔
222人看过
律师服务
热门律师推荐
#法律综合知识
北京
律师推荐
展开
#法律综合知识
词条
#法律综合知识
最新文章
#法律综合知识
相关咨询
-
保险保的医药费用不全算自己的?青海在线咨询 2022-04-25保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。保险公司不会全额赔付,是根据你们签订的合同的比例进行赔付。 有些药确实只能报销一部分,因为有的很贵,所以保险公司只承担合理范围内的医药费。保险公司会对医药费进行的合理性进行核定,所用的药物还有治疗方法必须符合基本医疗保险的规定,假如病人可以用国产药,他非用进口药,差价保险就不报。
-
保险不能报的医药费由谁负担广西在线咨询 2022-11-01只要工伤认定确定是工伤,医疗费用全报,除非你用了进口药,或者目录外用药,超床位费等这些是不能报销的,只有你自己承担,或者由商业保险承担。住院期间费用由谁承担没有明确规定,因为这些费用都在报销范围,所以个人、或者企业承担都行。
-
保险公司不报的医药费该谁出西藏在线咨询 2024-04-28保险公司不报的医药费应该由责任方进行偿付。如果是车祸,则一般由责任认定肇事者承担赔偿责任;如果是工伤,根据我国法律规定,用人单位参加工伤保险后,社会保险经办机构应当按照工伤保险药品目录、诊疗目录报销工伤医疗费。
-
非医疗用药保险保险公司不赔吗?贵州在线咨询 2023-01-18不赔。医疗费中非医保用药部分不赔条款免除了保险人责任,该条款系免责条款。保险公司无证据证明就该免赔条款在投保人投保案涉商业险时向其尽到了提示及明确说明义务,该免责条款对保险双方均不产生法律约束力。因此,保险公司关于医疗费扣除10%非医保用药的主张不能成立,保险公司应对伤者治疗交通事故所受损伤所花费的医疗费予以赔偿。
-
保险不赔付非医保用药的这个到底成立不成立。甘肃在线咨询 2022-11-02如果保险合同没有约定该条款,保险公司不赔付不成立。保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。