生育保险报销有哪些知识-法师兄

生育保险报销有哪些知识

来源：互联网时间： 2023-05-08 20:51:09 426 人看过

生育保险报销知识:产检费和生育津贴怎么报销

生育险的报销分两个部分，一是医疗报销，比如检查费用、生产费用等，都可以通过生育险来报销。二是生育津贴，是补贴员工在产假期间的薪资。

生育医疗待遇

1、支付项目：

(1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用，符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

(2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内，因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的，由生育保险基金支付。

2、支付(结算)办法：参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时，应持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(未领取《计划生育服务手册》的持结婚证，简称“一卡一证一册”，下同)，刷卡确认生育保险待遇资格。其中，计划内二胎生育的应同时持《生育证》。

生育津贴是公司申请的，无薪休假的或者挂靠社保的，都可以由公司申请后领全额津贴。受理后一个月到账。

产检和津贴报销所需的材料是一样的，要个人先完成产检生产费报销，相关材料入档后，公司才能在网站申请津贴，资料自动匹配，不用另外提交。

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按照生育保险规定，生育津贴是补偿给用人单位的，而非女职工个人的。因为女职工生产后正常的休假期，国家规定，单位按规定发放工资，所以国家给予单位一定标准的补偿。不然企业亏大了，又放假，又发工资，就不会按照国家规定给予大部分女职工一定意义上的保护。其他生育方面的，如医疗费用、营养补贴、围产期保健补贴，只要你是正常缴纳生育报销的，不用通过单位，是直接和社保、医疗机构结算的。产假工资是由单位发放给个人的：这方面江苏的规定：劳动者依法享有的法定节假日以及年休假、探亲假、婚丧假、晚婚晚育假、节育手术假、女职工孕期产前检查、产假、哺乳期内的哺乳时间、男方护理假、工伤职工停工留薪期等期间，用人单位应当视同劳动者提供正常劳动并支付其工资。规定：(一)用人单位与劳动者双方有约定的，从其约定;(二)双方没有约定的，或者双方的约定标准低于集体合同或者本单位工资支付制度标准的，按照集体合同或者本单位工资支付制度执行;

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一、生育保险报销条件有哪些炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、生育保险报销流程参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：1、符合国家、省、市计划生育政策规定;1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理

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参保人办理生育保险报销的时限?参保人生育时累计参保满12个月的，应在分娩或施行计划生育手术后一年内办理;生育时累计参加生育保险未满12个月的，应在累计参保满12个月后的一年内办理。用人单位未垫付生育津贴的，职工本人可以申请生育津贴吗?职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的，职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，直接向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。失业人员可以享受生育保险待遇吗?职工失业前已参加生育保险的，其在领取失业保险金期间发生符合本规定的生育医疗费用，从生育保险基金中支付。覆盖范围参保人群从以往的医疗保险参保人，进一步扩大到全市户籍城乡居民。生育医疗费按实际医疗费用核付，只要符合规定，将得到100%报销，不设起付线和封顶线。生育津贴女职工月均工资/30×产假天数，例如女职工

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一、生育保险报销材料都有哪些《结婚证》原件一份、复印件两份，生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份；《出生医学证明》原件一份、复印件两份，《医疗蓝本》原件一份、复印件两份，医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份，所有医院的单据原件，《生育报销审批表》两份，加盖公章。1、医院病历原件和复印件；2、医院诊断证明原件和复印件；3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票；4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)；5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。二、另外，以下几种情况需要注意：1、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩，无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。2、异地分

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1、生育津贴待遇，包括：（1）因顺产享受的待遇，可以申请“平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付（平产）”；（2）因剖宫产享受的待遇，可以申请“平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付（剖宫产）”；（3）因难产使用助产手术如产钳助产、胎头吸引术、臀位牵引术的待遇，可以申请“平产、剖宫产、助娩产待遇核准支付（助娩产）”；（4）因计划内怀孕后的流产引产待遇，可以申请“流产、引产、节育复通手术待遇核准支付（计划内流产、引产）”；（5）因计划外怀孕后的流产引产待遇，可以申请“流产、引产、节育复通手术待遇核准支付（计划外流产、引产）”．2、生育医疗费用待遇，包括：（1）生育医疗费用待遇，参照基本医疗保险待遇标准享受，就医时持社保卡直接刷卡结算。（2）未就业配偶医疗待遇，可以申请“未就业配偶医疗待遇核准支付”．一、2022年生育险待遇如何办理办理地点：各街镇（乡）社区事务受理服务中心。办理时间：周一至周五（法定节假

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