与保险公司打官司的攻略
来源:互联网 时间: 2023-07-04 16:41:26 435 人看过

起诉保险公司的流程如下:

1、原告向人民法院递交起诉书、副本及相关的证据;

2、人民法院接受原告提交的文件、材料,进行审查;

3、作出受理决定并立案;

4、人民法院决定立案之日起五日内将原告的起诉书副本送达被告,并告知被告作出书面答辩;

5、被告自收到人民法院送达的起诉书副本之日起十五日内作出书面答辩;

6、开庭审理;

7、调解或者判决。

保险公司在和保户弯弯绕吗

不久前,有保户反映,其购买了一份某保险公司的重大疾病保险,该险共含11种重大疾病,这位保户拿了其中的一种疾病即“暴发性肝炎”去请教一位医学教授,从医学教授的解答中得出二条重要结论:一是花钱买了一份我几乎不可能得的“重大疾病”的保险,二是即使我真的得了其中的某种“重大疾病”,也可能因为医生写的诊断与保险条款不符而难以得到赔偿。因此,保户觉得自己花了冤枉钱,买了一份毫无用处的保险。笔者对保户的问题有几点自己的看法。

重大疾病保险保的是不是都是一些发病率很低、一得就死的疾病

如果单就暴发性肝炎来说,那位医学教授的话并没有错。由于医疗卫生条件的改善,暴发性肝炎目前在临床上确实已比较少见,发病率只占病毒性肝炎病人的0.2-0.5%左右,而且,由于目前医学上对该病还没有找到一种有效的治疗办法,得了暴发性肝炎后的死亡率也确实很高,可高达70%,甚至更高。因此,单就暴发性肝炎来说,它确实是一个发病率低、死亡率高的疾病。但是大家都知道,重大疾病保险保的并不是一种疾病,而是一组疾病,上文提到的保户所买的重大疾病保险就包含11种疾病。在这10余种疾病中,各种疾病的发病率差异是非常大的,并非每种疾病都像暴发性肝炎那么低的发病率,死亡率也是如此,有的比较高,有的比较低。

对于“重大疾病”总的发生概率,目前医学上并没有一个准确的统计数字。有人根据目前各单一疾病在人群中的发病率推算,人生罹患“重大疾病”的概率大约在60%左右。在重大疾病保险所包含的那些疾病中,有些疾病的发生率确实还是比较高的,比如癌症、脑中风、心肌梗塞、慢性肾功能衰竭以及瘫痪等。以癌症为例,医学统计显示,平均每4个人中就有1个人会在人生的某一时期患上癌症。而在所有癌症中,97%以上的癌症都是可以在保险公司得到理赔的,保险公司条款中所规定的4种不予理赔的癌症所占比例不到全部癌症病人数的3%。

那么,为什么像暴发性肝炎之类的少见疾病也会出现在重大疾病保险条款中呢!这主要是保险公司之间竞争的结果。本来,重大疾病保险最先在国外出现时只包含心肌梗塞、癌症、冠状动脉绕道手术、脑中风、慢性肾功能衰竭等几种比较常见的疾病或手术,由于这几种疾病都是一些发病率较高、治疗费用昂贵的疾病,一旦得病,人们往往难以承受高昂的医疗费用。所以一经推出,立即受到市场的欢迎。后来,由于各保险公司之间的激烈竞争,有的保险公司便在原来几种基本疾病的基础上不断添加一些新的病种。而新增加的这些疾病往往都是一些发病率较低的疾病,这样做的好处是:既可以让客户感到可保疾病的“数量”增多了,又可使保费的增加不是很明显,从而增强产品的竞争力。目前在国外重大疾病保险条款中,包含疾病最多的已达30多种疾病。从国内市场上所销售的各种重大险种中,不难发现,无论它们所包含的疾病是10种还是12种、甚或15种,其保费相差并不太多,由此也可以说明,新增加的那些少见疾病并没有让保户多掏多少保费。

医生在诊断书上只开具“暴发性肝炎”的诊断,不注明保险条款中的4个条件,保险公司会理赔吗?

当然会理赔。保险公司的条款中虽然规定诊断“暴发性肝炎”必须同时具备4个条件,即“肝脏急剧缩小、肝细胞严重损坏、肝功能急剧退化和肝性脑病”,但是,懂得一些医学知识的人一看就知道,这4条实际上也就是临床医生诊断“暴发性肝炎”时的诊断依据,并不是保险公司额外附加的什么苛刻条件。医生的诊断证明是写“诊断”用的,保险公司当然不会要求医生连诊断依据也一条一条地写上才给予理赔。

那么保险公司在条款中特别注明这4个条件的目的是什么呢?它主要是为了防范有人将普通的“急性黄疸性肝炎”随意升格为“暴发性肝炎”以骗取保险金的行为。一般来说,保险公司在接到某人患了“暴发性肝炎”的报案后,都会派理赔调查人员去医院核实,并不会仅凭医生开具的一张诊断证明便作出理赔的决定。

至于医学教授说保险条款中关于“暴发性肝炎”的4个条件描写不够科学的问题,其实那也只不过是保险公司对疾病的描述不太符合专业医生的表达习惯罢了,并不是保险公司要和客户“弯弯绕”。老实说,目前国内保险公司对于“重大疾病”所规定的这些条件,都是从国外保险公司的条款中照搬过来的,并不是国内保险公司自己的创新。因此,如果真的有什么错误的话,那也只是在条款翻译过程中用词不够准确的问题。这些条款在国外已经使用了几十年,在我国的港台地区使用的也是同样的描述,并没有出现因条款所表达的含义不清而发生争执的情况,相信这种情况在国内保险公司中也不会出现。

对于像“暴发性肝炎”之类死亡率很高的疾病,保险还有用吗?

不少人有这样一种观点,认为如果得了心肌梗塞死亡率低之类的疾病,保险还有意义,而如果得的是暴发性肝炎、晚期癌症之类的疾病,反正迟早是死,保险就毫无意义了。其实这种观点并不符合现实生活中的实际的情况,重大疾病保险的保险金主要是用来为被保险人支付医疗费用的,而一个人得病之后,不管得的是多么严重的疾病,只要还有一线希望,就很少会放弃治疗,因为对于任何一个疾病来说,具体到某一个人身上时,能治不能治都不是绝对的。而治疗就得花钱,如果你拥有一份保险,至少可以不用为昂贵的医疗费用发愁了。所以,对于暴发性肝炎这类严重的疾病,保险也并非毫无用处。从另一个角度看,疾病的可治与不可治都是针对现在的医疗水平而言的,医学的发展日新月异,对于那些目前还无法治疗的疾病,不见得10年20年之后还没有治疗办法,而重大疾病保险保的并不只是眼前,而是终身,所以,我们并不能简单地认定重大疾病保险对哪些疾病有用,对哪些疾病无用。

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条人民法院应当保障当事人依照法律规定享有的起诉权利。对符合本法第一百一十九条的起诉,必须受理。符合起诉条件的,应当在七日内立案,并通知当事人;不符合起诉条件的,应当在七日内作出裁定书,不予受理;原告对裁定不服的,可以提起上诉。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月03日 11:03
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险公司相关文章
  • 交通意外保险公司意外险理赔攻略
    1、被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额赔偿费用很低,死亡伤残赔偿限额11000元人民币;医疗费用赔偿限额1000元人民币;财产损失赔偿限额100元人民币。如果适用该赔偿限额,不能对受害人进行很好的赔偿。2、从设立的机动车交通事故责任强制保险目的和性质来看,交强险的目的就是为了分散机动车的事故风险,保护受害人的权益,是一种具有社会保障功能的特殊保险形式,它与一般的商业保险有本质的区别。3、根据《道路交通安全法》第76条的规定,保险公司的赔偿责任是法定的,其免责事由也只有一种,那就是交通事故是由受害人故意造成的,除此之外保险公司保险公司不得以任何理由免责。因此,在机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,双方均无事故责任的情况下,不应当减轻保险公司的保险责任和机动车一方的赔偿责任。如果在受害人没有任何过错的情况下,减轻保险公司的保险责任,那么就与设立交强险的目的相违背,也体现不出交强险
    2023-07-04
    190人看过
  • 跟保险公司打官司需要打多久
    一般情况下民法院收到起诉状,经审查,认为符合起诉条件的,在七日立案;认为不符合起诉条件的,在七日内裁定不予受理。,简易程序三个月,普通程序六个月作出一审判决,二审一般三个月作出判决。按第一审普通程序审理的案件,应当在立案之日起六个月内结案。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月,还需延长的,报请上一级人民法院批准,可以再延长三个月。一、法院第一次起诉离婚要多久法院第一次起诉离婚所需时间:法院适用普通程序审理的第一审离婚案件,期限为六个月;有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月,还需延长的,报请上一级人民法院批准,可以再延长三个月。法院适用简易程序审理的,一般在三个月内审结。审理上诉的离婚案件,审理期限为三个月;有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长三个月。二、出轨起诉离婚要多久能出判决?出轨起诉离婚,法院一般会在立案后的六个月内出具判决结果,法院用简易程
    2023-03-17
    280人看过
  • 成立控股公司的攻略
    土地使用权
    成立控股公司的要求根据国资委的规定,它没有诸如资本金数额等门槛。控股公司不是一个务虚的公司,而是必要的公司形态,它在资本管理链条中是一个十分重要的环节,它的管理内容也是实实在在的。产业集团型控股公司不同于一般性的投资公司和投资银行,它是以一定专业方向和核心专长为基础,致力于在一个产业中谋求发展而实现其经济效益。控股公司的管理通过股东会、董事会和监事会等公司章程中明确的程序进行。作为产业集团型控股公司,既不能等同于“上级单位”,但又要确实行使大股东职责,还要完成国家和上级部门交给的管理任务,因而它的管理特点是:第一,国家大型产业公司要代表所有子公司与国家相关部门对接;第二,通过控股方式形成产权关系,要形成比较完善的股东会、董事会、监事会等公司治理结构;第三,作为大股东要在宏观上为其子公司在战略、投资、人力资源等各方面进行把关,这是不可缺位的工作。成立控股公司需要满足什么条件一、成立控股公司需
    2023-07-04
    54人看过
  • 外资保险公司为何这般攻城略地
    尽管随着中国正式加入WTO后,向外资保险开放的城市逐渐增多,但上海的独特魅力仍然吸引着外资保险公司。据悉,去年底获准筹建中外合资寿险公司的纽约人寿和荷兰AGEON已基本决定将合资公司的大本营安在上海。此外,还有一家外资非寿险公司和一家中外合资寿险公司的分公司打算选址上海。外资公司这些动作,意味着停顿了一年多的外资保险公司落户上海的情况又有了新的变化,上海的外资保险公司将迎来新一轮扩容。对于外资选择上海,一个最好的理由是上海有特殊的金融地位,而成熟的上海保险市场,更令外资保险公司心动。据中国保监会上海保监办的统计,截至1月底,上海保险市场保费收入23.07亿元,同比增加8.65亿元,增幅59.95%。其中:中资保险公司保费收入21.03亿元,同比增加8.27亿元,增幅64.79%;外资保险公司保费收入2.04亿元,同比增加0.38亿元,增幅22.80%。虽然在中外资保险公司云集的上海市场上,
    2023-04-23
    202人看过
  • 装修公司维权攻略
    与装修公司打官司包括以下5个步骤:1、正确填写诉状。写不好不仅会影响诉讼结果,有时还会导致费用的损失,写诉状要根据正规格式、不捏造事实、遵守法律;2、立案。提交写好的诉状和收集的证据及其他相关材料到法院。收到法院受理通知书后,等待法院传票通知开庭;3、开庭。包括法庭调查和法庭辩论。法庭调查阶段具有很强的专业性。辩论阶段是对自己主张的证据和法律依据充分阐述支持的时候。辩论结束后等待法院判决;4、判决。判决书下来之后,当事人不服的要在规定的时间内上诉;5、执行。判决生效后,如当事人没有在判决确定的时间内完成判决书里规定的义务,则另一方可以申请法院执行。装修公司零申报多久对于报税还是要诚信经营,合规核算,并且如果公司长期都没有营业的,也会被工商局吊销营业执照,按照规定:公司成立后无正当理由超过六个月未开业的,或者开业后自行停业连续六个月以上的,可以由公司登记机关吊销营业执照。因此注册了一家公司,
    2023-06-30
    131人看过
  • 物业公司更换攻略
    换物业的方式如下:1、要解聘或者更换物业既可以通过业委会,也可以通过业主自身的多数决定;半数以上业主同意可以解聘或者选聘物业服务企业;2、原物业公司拒绝退出的,可以通过法院要求其强令退出。一、申请更换物业的流程如下:1、提出申请;2、街道办事处收到申请后,作出书面批复意见,指导小区成立业主委员会筹备小组;3、开展筹备工作;4、进行信息公示;5、选委员会候选人;6、筹备业主大会;7、召开大会选举委员;8、申请登记业主委员会;9、核准批复。二、业主可以决定的事情如下:1、制定和修改业主大会议事规则;2、制定和修改管理规约;3、选举业主委员会或者更换业主委员会成员;4、选聘和解聘物业服务企业;5、筹集和使用专项维修资金;6、改建、重建建筑物及其附属设施。总之半数以上业主同意可以解聘或者选聘物业服务企业,如果拒绝退出,可以通过法院要求其强令退出。申请更换物业的流程一般是提出申请、进行信息公示、召开
    2023-07-01
    484人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 如何打交通事故官司过程攻略/交通事故官司怎么打
      天津在线咨询 2021-10-02
      交通事故受损的当事人可以直接向事故发生地和被告住所地的基层人民法院起诉,不需要得到警察的同意。主要需要注意1、关于主张的内容,准备相关证据。索赔项目主要包括医疗费、过劳费、护理费、交通费、住宿费、住院饮食补助费、必要营养费、财产损失、精神损害赔偿费。2、写起诉书,准备证据资料复印件,向法院立案法庭立案。起诉书请律师代书,赔偿金额应正确计算。诉讼费是按你理赔的金额计算的。3、如果需要律师,为了提前做
    • 与保险公司打官司怎么收费?
      内蒙古在线咨询 2022-09-20
      一旦发生交通事故,如果打官司,如果能够诉前调解、当事人双方形成协议的,立即可以得到赔偿;进入审判程序后就是简易程序的审判,一般赔偿金最短要三个月才能获得;一旦案情复杂的,进入普通程序审理的,那就要六个月或者更长时间才能获得;注意:这还是在赔偿人配合的情况下的时间,如果不配合或者没有条件财务赔偿的,那就是没有时间结点了。
    • 保险公司打官司
      香港在线咨询 2022-05-06
      和保险公司打官司的步骤如下: 保险公司打官司流程是指一般民事诉讼流程:起诉保险公司(向有管辖权的法院立案庭递交诉状)----法院立案审查(符合立案条件的,通知但是人7日内交诉讼费,交费后予以立案)----法院受理后(法院5日内将起诉状副本送达保险公司,保险公司15日内进行答辩;通知当事人进行证据交换;可根据当事人申请,做出财产保全裁定,并立即开始执行)----排期开庭(提前3天通知当事人开庭时间、
    • 借名买房该怎么打赢官司最全手术攻略
      内蒙古在线咨询 2021-11-21
      如果借名买房的明确证据证明是借名买房,可以要求借名人在诉讼中将房屋所有权转让给实际买受人,但不能直接确认,否则会面临败诉的风险。当事人同意一方以他人名义购买房屋,并以他人名义登记房屋,借款人实际享有房屋权益,借款人要求确认其所有权的,人民法院不予支持。借款人根据合同要求登记人(出名人)办理房屋所有权转移登记的,可以予以支持。但该房屋因登记人债权人查封或其他原因不能依法办理转移登记,或者涉及善意交易
    • 打保险公司官司的流程
      天津在线咨询 2022-04-16
      和保险公司打官司的步骤如下: 保险公司打官司流程是指一般民事诉讼流程:起诉保险公司(向有管辖权的法院立案庭递交诉状)----法院立案审查(符合立案条件的,通知但是人7日内交诉讼费,交费后予以立案)----法院受理后(法院5日内将起诉状副本送达保险公司,保险公司15日内进行答辩;通知当事人进行证据交换;可根据当事人申请,做出财产保全裁定,并立即开始执行)----排期开庭(提前3天通知当事人开庭时间、