太原市城镇职工特殊就医报销流程-法师兄

太原市城镇职工特殊就医报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2019-09-22 20:17:49 64 人看过

（从起使用）

受理：交资料（医疗管理科55、56、57、58号窗口）咨询电话：5628019

领取结算单（费用结算科52、53、54号窗口）

报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站下载

中心网址；WWW．TYYB．GOV．CN（进入网站－表格下载－管理科表格）

相关信息：

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

工伤保险
城镇医保报销的流程和方法

1、如果是在本地联网定点医院就医：持患者医保本、身份证办理住院。出院时，携带这些证件：（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；（2）住院通知单，住院押金条收据；（3）身份证、医保卡。到医院收费结算处现场办理报销即可。2、如果是在外地定点医院就医：（1）需提前办理手续，转诊审批表和居住证明。（2）办理外地医保住院。（3）办理出院手续后，准备好材料：病例、出院记录、发票（盖发票章）、转诊审批表（或居住证明）、医院定点医院资格证复印件（或相关通知复印件），到本地政务服务中心（城镇职工、城乡居民医保），或者镇（街道）医保办，办理报销事项。住院城镇医保报销比例有多少1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医保

2023-07-05

125人看过
医疗机构
芜湖城镇职工医保报销指南

一、门诊待遇医疗1、普通门诊参保人员在定点医疗机构和药店发生的费用，可用医保卡个人账户直接支付，超支自理哦~2、门诊慢性病参保人员因门诊慢性病发生的门诊医疗费用，可按规定比例进行报销。点击蓝色字体查看详情二、住院医疗待遇住院费用一年内，若为恶性肿瘤（含白血病）患者，持职工医保，第二次及以上的住院费用为起付线标准减半。超过起付标准以上的部分，个人支付一小部分，其他可按规定保险，个人自付比例如下：报销材料：社保卡，身份证报销地点：医院窗口直接报销三、转外医疗保险待遇办理流程：1、医院建议转外就医的，由经治医师填写信息，经医保办同意后，通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的，凭经治医师填写的转院申请，到医保经办机构办理，待系统升级后也将可直接在网上办理。2、危重病人需要先转诊的，应在就医开始后的15个工作日内补办手续。恶性肿瘤、器官移植患者在办理转诊手续后的一年内，到转入医院进

2023-05-30

414人看过
医疗保险
城镇职工医疗保险报销的流程，医疗保险能中断吗

城镇职工医疗保险报销的流程是需要当事人到具有医保的公立医院进行治疗，同时需要住院三个工作日才能去办理医保，携带病历、医疗费等去报销。城镇职工医疗保险可以中断的，需要注意的是不能超过三个月即可。一、城镇职工医疗保险报销的流程城镇职工医疗保险报销的流程是首先到医保定点的公立医院进行住院治疗住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明到社会劳动保障局二楼办公室报销。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、城镇职工医疗保险能中断吗城镇职工医疗保险中断是可以的。不过职工医疗保险缴纳已经超过3个月

2023-06-04

100人看过
医疗保险
呼市城镇参保职工转外地医院就医流程(转外地住院就医登记)

办理条件:1参保人员因技术、设备条件所限，诊断不明或治疗有困难需转往外地医院治疗；2参保人员在外地因急诊住院治疗。办理步骤:(一)登记材料1、住院前到呼市人社局3楼65号台登记并领取《呼市基本医疗保险转院医疗参保人员住院核对表;2、持医院建议的诊断证明书、医疗本、化验单到本台登记。(二)报销所需材料1、医疗保险证历2、《转院核对表3、报销发票（包括住院收费专用收据和住院费用清单收据）4、病情诊断证明书5、费用明细清单6、病例复印件7、身份证复印件8、内蒙古银行卡复印件9、到3楼60号窗口办理报销办事电话:注:此办理过程不收取任何费用

2023-05-10

120人看过

生育保险
太原市城镇职工生育保险缴费上调

1．《关于调整太原市城镇职工生育保险有关政策的通知》，从今年1月1日起，企业职工生育保险缴费比例上调。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。2．根据我市城镇职工生育保险制度运行情况和经济发展实际，市政府对我市城镇职工生育保险的有关政策作出调整。从2012年1月1日起，我市企业职工生育保险缴费比例，由用人单位按照上年度本单位全部职工工资总额的0。5％调整为0。8％。未享受公务员医疗补助的机关事业单位，参照企业职工生育保险相关规定为职工参加

2023-03-02

125人看过
医疗保险
芜湖城镇职工医疗保险转外就医报销注意事项

1、参保患者转外就诊的医疗机构应当是三级以上综合性公立医疗保险定点医疗机构或二级甲等以上专科定点医疗机构。2、危重病人需要先转诊的，转诊后应当在15个工作日内补办手续。3、参保患者转外只能根据病情选择一所医院就诊治疗，一次转诊有效期为3个月，超过3个月或重复就诊的，需要重新办理转诊手续。4、因转入医院条件限制，无法收治或收治后无法继续治疗的，由原转入医院提供转院的相关证明可以再次转院。再次转入的医院应当是当地三级以上公立医疗保险定点医疗机构或其下属分院以及公立二级甲等以上专科医院。5、恶性肿瘤、器官移植患者在申请转诊的1年内，可凭原《芜湖市城镇职工转外住院诊治申请表及转入医院提供的后续治疗方案，直接到所属医疗保险经办机构办理复诊备案手续。6、参保人员因受本市定点医疗机构医疗技术和设备的限制，需要转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用，报销时个人先支付10%，再按我市同等级医院报销比例报

2023-05-29

89人看过
医疗保险
太原市哪些是食欲城镇居民医疗保险报销范围内

一、住院待遇1.起付标准：在一个医疗年度内，城镇居民基本医疗保险住院起付标准是：一级、二级、三级医院首次分别为200元、400元、800元，二次减半，三次不再设起付标准。2.报销比例：在一个医疗年度内，参保居民在一级、二级、三级医院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下，符合政策规定的医疗费用，统筹基金支付比例分别为85%、70%、60%;急诊住院为50%;转诊外地三级医院为55%。3.支付限额：城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高到6万元。4.自付比例的调整：城镇居民基本医疗保险使用“乙类目录”药品的费用和支付部分费用的诊疗项目，个人先自付15%，使用进口医用材料个人先自付20%。5.城镇居民基本医疗保险对哪些诊疗项目扩大了支付范围?将运动疗法、偏瘫肢体训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日

2023-05-30

345人看过
医疗机构
太原市职工大病患者医保报销指南

本文介绍了如何对一组报销额度进行计算。首先将每个报销额度的百分比转化为小数,方便计算;然后将每个报销额度乘以对应的百分比,得到报销金额;最后将每个报销金额相加,得到总报销金额。在具体计算中,对于不同病种的报销比例进行了说明。此外,还提到了可以享受二次报销的疾病种类。1.首先，将每个报销额度的百分比转化为小数，方便计算。5万元-6万元=-1万元6万元-10万元=-4万元10万元-15万元=-5万元15万元以上-0万元=15万元2.然后，将每个报销额度乘以对应的百分比，得到报销金额。-1万元×55%=-0.55万元-4万元×60%=-2.4万元-5万元×65%=-3.25万元15万元×70%=10.5万元3.最后，将每个报销金额相加，得到总报销金额。-0.55万元-2.4万元-3.25万元+10.5万元=0.6万元4.因此，改写后的内容为：1．5万元-6万元报销55％；6万元-10万元报销60

2023-08-28

451人看过

法律综合知识
天津市城镇居民参保缴费就医报销

2008年1月1日起，本市实施以大病统筹为主要内容的城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民通过家庭缴费和政府补助，重点保障住院和门诊特殊病医疗。为了让您更为清楚地了解新医保政策的详细内容，市劳动保障部门总结出十四项问答，指导您如何进行城镇居民医疗保险的参保缴费和就医报销。一、新生婴儿参保待遇应如何计算新生婴儿不受参保缴费时间限制。在一个结算年度内，新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从出生之日起享受基本医疗保险待遇；在出生90天后办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴费，从缴费之日起享受基本医疗保险待遇。但新生婴儿在当年10月份至12月份的申报缴费期内出生，并已办理次年参保缴费手续的，除享受次年度城镇居民基本医疗保险待遇外，自出生之日起同时享受当年度基本医疗保险待遇。二、办理医保参保手续需要哪些材料以家庭为单位参保的城镇居民，应当提供户口簿、居民身份证

2023-11-28

431人看过
医疗机构
南昌市医保就医报销流程

就医报销流程(一)刷卡住院及门诊特殊病报销流程1、参保居民在定点医疗机构就医所发生的医疗费用，实行即时结算，参保居民结清个人自付部分的医疗费用后，属城乡居民医保基金支付的，由城乡居民医保经办机构与定点医疗机构结算;属城乡居民大病保险基金支付的，由保险公司与定点医疗机构结算。参保居民在结算表上签字确认。2、定点医疗机构每月10日前将上月的住院票据、结算表和报表等其他资料装订成册，交县(区)城乡居民医保经办机构审核。3、每月25日前，县(区)城乡居民医保经办机构出具《南昌市城乡居民基本医疗保险费用结算表等资料，交财务部门支付。4、县(区)医保经办机构财务部门收到报表后，在规定时限内将结算款项划拨给各定点医疗机构。(二)零星报销流程1、申请时间：出院后60日内(以凭证上的出院日期为准)。2、申请材料：医保卡、身份证及其复印件，住院票据、费用汇总清单、诊断证明的原件，门诊急诊病历、医院住院病历、特

2023-05-29

68人看过
医疗机构
泉州职工医保特殊门诊费用报销

门诊特殊病种和治疗项目费用报销：申请门诊特殊病种和诊疗项目的参保人(其中危重病抢救须在事后三日内)须携带以下材料到所属医保经办机构办理：1、《泉州市基本医疗保险特殊病种、家庭病床审批表(医院医保科领取)一式两份(须二级及以上定点医疗机构的专科副主任医师以上书写病史并签字，医院医保科或医务科盖章);2、医院疾病诊断证明书;3、该疾病的临床辅助检查及化验报告单、门诊病历、出院小结等材料;4、一寸正面、免冠近期彩照1张;5、本人社保卡。注意：续办门诊特殊病种携带《泉州市基本医疗保险门诊特殊病重诊疗证和社保卡。

2023-05-09

179人看过
医疗机构
最新芜湖城镇职工医保报销流程和待遇是如何的

最新芜湖城镇职工医保报销指南一、门诊待遇医疗1、普通门诊参保人员在定点医疗机构和药店发生的费用，可用医保卡个人账户直接支付，超支自理哦~2、门诊慢性病参保人员因门诊慢性病发生的门诊医疗费用，可按规定比例进行报销。各病种门诊慢性病费用支付限额及报销比例二、住院医疗待遇住院费用一年内，若为恶性肿瘤(含白血病)患者，持职工医保，第二次及以上的住院费用为起付线标准减半。超过起付标准以上的部分，个人支付一小部分，其他可按规定保险，个人自付比例如下：报销材料：社保卡，身份证报销地点：医院窗口直接报销三、转外医疗保险待遇办理流程：1、医院建议转外就医的，由经治医师填写信息，经医保办同意后，通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的，凭经治医师填写的转院申请，到医保经办机构办理，待系统升级后也将可直接在网上办理。2、危重病人需要先转诊的，应在就医开始后的15个工作日内补办手续。恶性肿瘤、器官

2023-05-30

213人看过

法律综合知识
2022年北京城镇职工医保报销标准及流程都有哪些

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。流程：准备北京城镇职工医保报销所需材料去社保局报销。①门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；③各种检查化验报告单都必须附明细。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当

2022-10-18

54人看过
异地就医
城镇医疗保险报销多少，城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗

城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五，二级医院报销为百分之六十，三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销，但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。一、城镇医疗保险报销多少城镇医疗保险报销标准如下：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付

2023-06-04

302人看过