市城镇职工特殊医疗管理暂行办法
该咨询为用户常见问题，经整理发布，仅供参考学习！
我也有类似问题！点击提问
第一条为加强对参保人的特殊医疗管理，根据《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，特制定本办法。第二条特殊医疗是指根据参保人病情需要所进行的特殊检查、特殊治疗及特殊用药。第三条特殊检查指采用大型仪器诊断并发生大额费用的检查，主要包括以下几类：1、X－射线计算机体层摄影装置（CT）；2、核磁共振成像装置（MRI）；3、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）；4、螺旋CT；5、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）；6、医疗直线加速器；7、彩色多普勒仪；8、动态心电图仪；9、多聚酶链反应检测（只限于乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测）；10、其它单项特殊检查费用在200元以上，并符合《南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》的检查。第四条特殊治疗是指因病情需要而采取特殊方法并发生大额费用的治疗。主要包括以下几类：1、血液透析、腹膜透析；2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；3、心脏搭桥术与心导管球襄扩张术；4、心脏起搏器和其他体内置换的人工器官、体内置放材料；5、体外震波碎石治疗；6、高压氧舱治疗；7、体外射频治疗（只限于重度前列腺肥大）；8、心脏激光打孔治疗；9、抗肿瘤免疫疗法和快中子治疗；10、其他单项特殊治疗费用在200元以上，并符合《南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》的治疗。第五条以上特殊检查、特殊治疗以及安装普及型人工器官和心脏起搏器以及施行器官组织移植的费用由医疗保险经办机构按《南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》第二十二条的规定支付。第六条特殊用药是指使用国家和江西省《基本医疗保险药品目录》规定范围内的“乙类药品”。第七条参保人确因病情需要使用乙类药品的，其费用先由个人自付15％后，再进入统筹按规定比例自付。第八条本办法由市劳动保障行政部门负责解释。第九条本办法自发布之日起实施。
对内容有疑问，可立即反馈反馈
城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险，覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，其基金筹集是以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。
缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数。职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定，职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。职工工资总额的计算应以直接支付给职工的全部劳动报酬为根据，它包括6个部分：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。
-
报销城镇职工医疗保险缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。 职工医疗保险报销程序： 1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特)，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生
2020.01.28 182 -
城镇职工补充医疗保险城镇职工补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险的有益补充，是为解决基本医疗最高支付限额以上的医疗需求，化解职工高额医疗风险制定的一项团体保险制度，由商业保险公司承办。办理城镇职工补充医疗保险的理赔先要准备好以下资料:病历复印件、报销人住院发票复
2020.10.21 532 -
宁波市城镇职工医疗保险报销比例2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2020.04.30 514
-
襄樊市城镇职工基本医疗保险暂行办法
实行定点医疗、购药管理。具备《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定的资格和条件，愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店
2022-09-09 15,340 -
襄樊市城镇职工基本医疗保险暂行办法发布
基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挪作它用。基本医疗保险基金及其利息免征各种税费。第三十五条经办机构的事业经费列入同级财政预算，不得从基金中提取。第三十六条医疗保险机构要建立健全基本医
2022-09-17 15,340 -
城镇职工基本医疗保险暂行办法申请
省城镇职工企业补充医疗保险管理暂行办法是为完善我省城镇职工医疗保险政策，尽快建立起多层次的医疗保障体系，保证特定行业职工在参加城镇职工基本医疗保险后的医疗待遇水平不降低，而制定的办法。
2022-06-27 15,340 -
市城镇职工特殊病种审核表怎么办理
宁波特殊病种医保办理：一、受理部门：宁波市城镇医疗保险管理中心二、受理地点：宁波市人力资源和社会保障行政服务中心一楼服务大厅9号窗口(宁波市海曙区解放南路257号劳动保障大厦内)三、服务时间：工作日8
2022-10-20 15,340
-
01:21
职工医保和城镇医保的区别职工医保和城镇医保的区别如下：1、参保范围不同：城镇职工医疗保险的参保范围是：城镇用人单位及其职工，参加了基本养老保险的灵活就业人员。城镇居民医疗保险的参保范围是：不属于城镇职工基本医疗保险制度，覆盖范围的所有城镇居民；2、缴费标准不同：在
13,028 2022.05.11 -
00:59
医疗质量管理办法自什么时候起施行《医疗质量管理办法》于2016年11月1日起正式施行。制定《医疗质量管理办法》，是因为医疗质量直接关系到人民群众的健康权益，和对医疗服务的切身感受。持续改进质量，保障医疗安全，是卫生事业改革和发展的重要内容和基础，对当前构建分级诊疗体系等改
3,916 2022.04.17 -
00:49
城镇居民医保几年没交怎么办城镇居民医保几年没交的处理办法如下：去社保局进行办理，其实这种情况在现实生活中也是经常出现的，很多人在现实生活中，经常会忘记交医疗保险，或者是有一段时间不想交医疗保险，但是中途又突然想交医疗保险，但是发现自己的账户上没有了数据，这个时候就没
8,922 2022.05.11
