【摘要】惠州大病医疗保险报销流程是什么?据了解,惠州医保参保市民报销大病相关费用的流程大致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇,其中,需要提交的材料有费用清单、诊断证明、个人身份证等。
报销流程
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《本市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
其他报销事项
①广东省城乡居民大病保险的起付标准平均约为1.5万元。大病保险起付标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当,且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。
②参保人患大病符合规定住院医疗费用达到起付标准后,就纳入大病保险“二次报销”范围,与基本医保一并实行“一站式”即时结算。
惠州大病医疗保险报销的流程是什么?从上可知,惠州市大病医疗保险报销的流程大致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇。此外,达到起付标准的大病医疗费用还可以进行二次报销。
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