重大疾病医疗保险报销流程

大病医疗保险报销流程：1。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医疗保险科进行登记和检查，以免影响住院医疗费用的报销。2、门诊医疗费用需按规定时间申请报销。肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会，白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会。Ａ．申请肝硬化等23种疾病的门诊报销，参保居民每年5月持基本医疗保险诊疗手册和申报疾病所需材料，11月到指定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；定点医院将初审合格的参保居民信息报城镇医疗保险经办机构审核。通过最终考试的参保居民，由城镇医疗保险经办机构组织发放《ｘｘ市基本医疗保险门诊特定疾病医疗证》，盖章后生效，从7月和1月开始享受门诊慢性病待遇。Ｂ．申请白血病等7种疾病的门诊报销，参保居民需持基本医疗保险诊疗手册，每季度末携带申请疾病所需材料到所选首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合要求的慢性病门诊患者发放《ｘｘ市基本医疗保险门诊特定疾病医疗证》，并按相应时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者应首先住院。住院费用报销规定如下：一甲医院200元以上开始报销，符合政策的报销比例为85％；二甲医院400元以上开始报销，符合政策的报销比例为70％；三甲医院800元以上开始报销，符合政策的报销比例为60％。这样提醒病人，选择医院时要看清医院等级。据太原市医疗保险管理服务中心相关人士介绍，普通尿毒症患者住院（二甲）一般需要2万多元，后期肾透析需要近8万元，总共10万元左右。这类医疗费用，城镇居民医疗保险总共可报销6、5万元左右，自行承担3、5万元左右。

《社会保险法》 第二十四国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。