购买了医保的福州市民在救病看医时,可以享受报销部分医疗费用的福利。那么,福州医保的报销比例是多少呢?这分为两大类,一为城镇居民及大学生报销比例,二为职工报销比例。
城镇居民及大学生报销比例
一、普通门诊补偿待遇
报销比例:50%
年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)
注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人
二、特殊病种门诊补偿待遇
特殊病种门诊报销比例60%,
重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)
三、住院补偿待遇
基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)
6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)
多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。
职工报销比例
一、普通门诊补偿待遇
起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。
1500元以上-6000元(含)以下
在职员工:60%—65%,退休员工:70%—75%
二、职工医保门诊特殊病种
1、起付线和封顶线
门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元
在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%
退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94%
三、住院统筹基金
首次住院起付标准:三级定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)
年度内多次住院:每次递减200元直至降为零
2、统筹基金支付比例
在职人员住院医疗费用:80%—92%
退休人员住院医疗费用:90%—95%。
四、职工大额医疗费用补充保险
12万元<比例90%≤34万元
福州医保报销比例根据不同人群有不同的标准,同一人群在不同门诊的报销比例上也不同。城镇居民普通门诊报销50%,特殊病种门诊报销60%;城镇职工普通门诊报销60%-65%,特殊病种门诊报销85%-90%。
-
朔州医保报销标准是怎样的
227人看过
-
随州医保报销标准是怎样的
460人看过
-
福州医疗保险报销比例是怎样的
465人看过
-
福州生育医疗费用报销的标准及流程是怎样的
345人看过
-
赣州大病医疗保险报销标准是怎样的
163人看过
-
重庆医保怎么在福州报销
241人看过
-
福州医保报销流程是怎样的河北在线咨询 2023-04-12报销流程 首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再
-
福州大病医保怎样报销广东在线咨询 2022-07-17大病医疗保险报销范围: 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。 大病医疗保险报销范围: 1、保障对象,城镇居民医保、新农合的参保人。 2、资金来源,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。 3、保障标准,患者以年度
-
福州居民医疗保险怎么报销湖北在线咨询 2022-08-13按医院等级报销: 1、一级医院。100元(含100元)以下的部分由个人自付;100元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。 2、二级医院。300元(含300元)以下的部分有个人自付;300元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。 3、三级医院。600元(含600元)以下的部分有个人自付;600元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。
-
福州生育保险报销比例是怎样的天津在线咨询 2022-06-121、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方; 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数; 3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。 生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单
-
杭州儿童医保报销的标准是什么浙江在线咨询 2022-05-30杭州少儿医保报销流程 医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院36