东莞儿童社保住院报销比例-法师兄

东莞儿童社保住院报销比例

来源：互联网时间： 2023-06-29 15:14:12 176 人看过

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

一、城镇医疗保险小孩住院报销比例多少

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

二、儿童医保大病报销比例

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。

所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。

三、沈阳医保住院报销多少钱？

四、沈阳医保报销比例如下：

定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总费用的20%。

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;

三级医院起付线500元，报销55%。另外，需要注意的是什么叫做起付线。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;

如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

五、沈阳医保报销标准是怎样的呢？

1.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

2.转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

保险公司
儿童住院医保报销指南

一、首先应该确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”。这两者是不会相互冲突的。如果是新生儿6个月之内可以到当地的医保局及时购买“居民合作医疗”的，但是各地也有不一样的政策，可以咨询医保局，有的地方现买也来得及。二、做好住院登记，带好出生证明、户口本，在办理住院时会填写一张表，自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”。三、及时缴纳医疗费用并保存好每次缴纳费用的票据，这个非常重要，如果丢失还需要挂失，大概需要等待一个星期之后才可以报销。费用最好不要欠费，有欠费时及时缴纳，否则会影响报销的。四、出院结算报销，需要医院开出院证明，然后自己带着缴费票据到出院窗口办理结算和报销：1、如果只购买的“居民医疗保险”，在出院结算时就直接报销完成了，一般报销在费用的60％以上。2、如果还有购买的“商业保险”，带好出院结算的发票、住院的用药明细、出院证明、诊断证明等材料联系相应的保险公司再报销

2023-07-18

279人看过
社保
农村社保医院住院医保报销比例解析

报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。重庆住院医保报销比例重庆医保报销比例：一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为75％，在三级医院报销比例为65％。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急

2023-07-07

308人看过
社保
东莞社保缴费基数及东莞社保缴费比例

莞市居民基本养老保险基础养老金提高啦！调整后，城乡居保基础养老金将从250元／人月增加到300元／人每月，增幅为20％，增加的基础养老金已于5月底前发放到城乡居保退休人员银行账户中，该项政策将直接惠及全市8．7万人。市人力资源局发布公告，从今年1月1日起，提高农保退休人员基础养老金，每人每月提高35元。工作人员介绍，东莞从2001年1月开始有农民养老保险时，对已到了或超过退休年龄的人群，（无缴交过养老保险）财政给予养老津贴，截止到5月底，目前领取城乡居保人数约8．7万人。市社保局表示，根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅的有关要求，从2014年7月1日起，我市城乡居民（即我市从未缴费的农保退休人员）基本养老保险基础养老金从250元／人月提高到265元／人月，每人每月增加15元。而为更好地保障城乡居民的退休生活，我市从2015年1月1日起，又将养老金从265元／人月提高到300元／人月，每人

2023-08-17

57人看过
社保
需要回东莞社保局办理住院报销流程

事项名称需要回局办理住院报销的流程设定依据《东莞市社会基本规定（东莞市人民政府令第135号）、{《东莞市重大疾病医疗保险试行办法和《东莞市补充医疗保险办法}（东府〔2013〕117号）、《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则（东社保〔2013〕64号）、《东莞市社会保障局补充医疗保险实施细则（东社保〔2013〕66号）、《东莞市社会保障局重大疾病医疗保险实施细则（东社保〔2013〕65号）、《东莞市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围（2011年版）（东社保〔2010〕85号）、《关于我市国家公务员医疗补助人员体检有关问题的通知（东社保函〔2009〕82号）等申请条件1、在已联网的定点医药机构，因设备故障短时期不能恢复，因病情特殊或参保资料不明确导致在院期间未能核实是否属基本医疗保险支付范围等特殊情况，未能现场结算的住院医疗费用；2、在未联网的医疗机构发生的住院医疗费用；3、住

2023-05-29

141人看过

医疗费
武汉儿童医保报销比例（最新版）

武汉儿童医保报销比例0-18岁期间，交纳一年保费20元，住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理，200元-1000元之间的，可报销50%，400元封顶。目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑，市人社局拟推出：新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的，出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的，根据新政，将只能参加次年的医保，次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。所需材料：1.新生儿的户口本原件，监护人户口本原件，户口首页，户主页，监护人页和宝宝页面的复印件)2.监护人原件(备注：监护人的户口和身份证必须统一)3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)4.宝宝的电子登记照(麻麻可以在家跟宝宝拍大头照片，保存在U盘里带去)办理完成后，麻麻们会收到回执单，60天后去社区领卡。办理时间：1

2023-05-10

453人看过
医疗机构
保定市学生儿童在定点医疗机构住院费用报销比例

参保学生儿童在定点医疗机构发生的，符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，按以下方案予以支付(每个年度内统筹基金最高支付限额为每人6万元)：1.住院。起付标准为三级医疗机构500元，二级医疗机构300元，一级及以下医疗机构100元。2.起付线以上的医疗费用，按三级、二级、一级及以下医疗机构，统筹基金分别按50%、60%、70%的比例支付。3.在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的50%计算。门诊大病起付标准为500元起付线以上符合规定的医疗费用统筹基金按70%的比例支付。

2023-05-29

242人看过
医疗机构
上海儿童医保报销比例查询攻略

中小学生及婴幼儿居保参保人员若在享受待遇期间，在上海市医保定点医院发生符合规定的门急诊费用，需先承担门急诊自负段300元（年度累计），超出部分，在一级医院就医由医保基金支付70％、二级医院由医保基金支付60％、医院由医保基金支付50％，其余部分个人自负，就医时，持医（社）保卡和门急诊就医记录册在医院结算即可享受相应待遇，无需事后报销。社保儿童医保报销比例是多少钱城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。（一）住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。（二）门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。（三）门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一

2023-07-06

461人看过
保险公司
儿童医保报销比例详解在哈尔滨

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇：1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。儿童医保住院报销比例是多少儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销

2023-07-03

106人看过

生育保险
儿童医保报销比例较低，如何正确申报？

甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10％，90％进入基本医疗费用。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。儿童医保报销比例是多少1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％二级医院起付线为300元，报销60％三级医院起付线500元，报销55％。2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费

2023-07-03

191人看过
社保
儿童社保在住院方面的报销政策是什么？

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。生孩子社保能报销多少生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列费用（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2023-07-19

135人看过
健康保险
儿童医保报销比例的实施效果分析

住院医疗保险待遇：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％。二级医院起付线为300元，报销60％。三级医院起付线500元，报销55％。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。ct费用医保报销比例去镇卫生院就医，报销比例是60％；二级医院是40％；三级医院是30％。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001－10000元可支付的比例65％，1000

2023-07-02

303人看过
医疗机构
2010年东莞市将社区门诊报销比例提高至70％

社会保险是老百姓生活质量的重要保障，今年（2010年）东莞市将社区门诊报销比例提高至70％，让广大参保人享受到了社保的实惠。家住大朗镇的参保人任秀娇，今年已有83岁高龄了。在国庆假期到来前，她意外收到一份节日大礼－－市社保局工作人员和当地社区的医护人员上门为她进行了一次免费体检，使她感慨万千。大朗居民任秀娇：买了社保就是好，我有什么病痛都可以报销，现在很好啊。让任婆婆感到更高兴的是，现在东莞市医疗保险服务日趋完善。今年1月1日起，市社保局将社区门诊报销比例从原来的60％提高至70％，同时将社会基本医疗保险待遇的年报销限额从原来的10万元提高至15万元。据统计，上半年全市有5．96万名原职保退休人员，人均养老金从去年的1524元增加到1679元；13．84万原农（居）民退休人员，人均养老金从去年的331．31元调整到了385．49元。东莞市养老保险待遇在三年时间里经过两次调整后，农居民养老金

2023-08-17

446人看过

医疗保险
2023年山东青岛儿童医疗保险按照什么比例报销

让孩子健康快乐的成长是每位家长的心愿，也是社会共同的责任。山东青岛儿童医疗保险报销比例是多少呢?山东青岛儿童医疗保险报销比例一、5000元以下部分1、三级医疗机构报销20%;2、二级及以下医疗机构报销15%。二、5000元至10000元部分1、三级医疗机构报销10%;2、二级及以下医疗机构报销10%。三、10000以上部分不分医疗机构级别，统一报销10%。注意事项：在一个医疗年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为15万元。若为独生子女结算时提高统筹比例5%。出院结算时是按照以上政策执行报销。山东青岛儿童医疗保险起付标准1、三级医疗机构500元;2、二级及以下医疗机构300元标准设立;3、在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100%执行;4、第二次住院的，起付标准按照50%执行;5、第三次及以上住院的，不再设立起付标准。山东青岛儿童医疗保险参保对象1、青岛中等以下学校学籍的全日制学生

2023-05-31

73人看过
医疗机构
西安医保住院报销比例详细

基本医疗保险在支付住院费用时，在要扣除起付金(相当于商业保险的“免赔额”)后，由统筹基金按比例支付(俗称“报销”)剩余的医疗费用至限额。基金的支付不是一个固定比例，而是根据一个统计年度中(每年元月1日至12月31日)住院的次数(根据基金支付次数计算，即没有报销的住院不计算住院次数)、所住医院的级别(我国医疗机构按规模等分为一级、二级、三级和特级)、医疗费花费情况和参保人情况等因素确定。具体支付比例见下表：不同人员在不同级别医院医疗费用自付比例三级医院二级医院一级医院在职退休在职退休在职退休起付标准金额至5000元5000元至10000元10000至支付最高标准超过起付金的医疗费用在计算时，还要扣除在诊疗过程中使用的超出基本医疗保险药品、诊疗项目目录的内容和已规定需要增加自付比例的药品和项目的费用。所以实际报销金额会低于用医疗总费用乘以一个比例计算的结果。

2023-05-10

348人看过