四川大学生医疗保险申请条件及范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-15 01:30:23 132 人看过

门诊类报销资料:

1、无责任人的意外伤害(必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院公章),“受伤详细经过”应写清:何人于何时何地因何发生何种伤害。

2、门诊大病(恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒针肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病、结核病、血友病共7种门诊大病)。门诊大病申请流程:经本人到市医保处申请,自己填写《门诊大病补助申报表》,提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单,于每季度第一个月的(1日—10日)报送市医保处,经专家鉴定合格后,发给《门诊大病医疗证》。患者可凭证到本人选择的定点医院门诊治疗。

住院类报销资料:

1、当地住院:因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的,可直接在医院联网报销。具体程序是;住院第一天带病人身份证到医院医保科备案,出院时在医院直接报销。

注意:自即日起,可以在定点医保医院报销但未直接在医院报销的材料,市医保处将不再受理,材料将无法报销。

2、异地住院:在学校所在地以外非本省联网定点医疗机构住院的,出院后带材枓也可报销。其中寒、暑假需具备发票原件、住院病例复印件、费用总清单、学院证明等材料;其它时间发生的需在住院时将“医疗保险急诊住院登记表”填写完毕,并及时上报至城镇居民医疗保险窗口进行备案,未及时备案的材料市医保处自即日起将不再受理。

领取报销单:

报销单下发后本人需携带本人身份证、银联卡、以及报销单到“成都市社会服务保障中心”一楼8号窗口領钱。若本人无法亲自去,也可找人代理(代理人需携带代理人身份证、报销本人身份证、报销单、银联卡)

校医院就诊:

每医疗年度校医院就诊费用的前100元(随市医疗保险政策及时调整)按照50%的比例报销(需携带本人身份证),超额费用学生本人承担。

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)乘(75+年龄乘0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销。

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分乘50%

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月21日 23:56
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 上海学生医保医疗保障支付范围
    一、医疗保障制度的适用对象:本校全日制普通高等学历教育的在册本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。二、医疗保障起止时间:大学生自办理入学手续,并取得学校颁发的有效证件(学生证、校园一卡通、医疗证)之日起享受大学生医疗保障待遇;学生办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。按学籍管理规定办理因病等休学手续的,休学期间继续享受本市大学生医疗保障待遇。三、登记和注册:1.教务处、研究生院应于每年新学年开学后一周内,将新生中符合医疗保障制度的适用对象的名单交到校医院医务科。2.学生处、教务处、研究生院应于每年11月15日之前,将符合医疗保障制度的适用对象,按照上海市医疗保险事务管理中心的要求制作学生基本信息表,并交到校医院医务科。3.校医院应在上海市医疗保险事务管理中心规定的时间内,在区医保事务中心为本校符合规定的学生办理集中登记手续。4.学生在集中登记以后入学、转
    2023-05-10
    91人看过
  •  申请留学生医疗保险的注意事项及流程
    参保人需携带本人有效证件前往区县医保中心或小区医保事务服务点办理医保卡,可以委托他人代为办理,用人单位集中办理时需凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属医保中心办理。办理完成后,参保人应到指定地点领取医保卡。1.参保人需携带本人有效证件(如身份证、户口簿等)前往就近,区县医保中心办理,该中心将在当场办理完成。2.参保人还可以前往就近的小区医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内完成办理,参保人应在规定时间内到该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。医保服务点分布医保服务点分布涉及医保政策及其实施细则、医保服务设施及服务内容等多个方面。从医保政策来看,我国实行多层次医疗保障
    2023-11-25
    284人看过
  • 大学生城镇居民基本医疗保险申请办法
    高校如何申请办理大学生城镇居民基本医疗保险?各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件,到所在区社会保险管理处(包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局,武汉经济技术开发区社会保险管理办公室,以下简称社保处)办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校,按我市统一安排,到指定的社保处办理手续。
    2023-05-10
    364人看过
  • 医疗保险报销范围及个人如何办理医疗保险
    医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。个人如何
    2023-05-30
    166人看过
  • 大连大学生预缴期内享受医疗保险待遇条件
    大连大学生人在预缴期内缴纳下一年度参保费用,且符合下列条件之一的,在预缴期内享受城镇居民基本医疗保险待遇:1.在参保缴费期和待遇享受期首次调整的当年,已参加本市城镇居民基本医疗保险,且正常缴纳2011至2012年度医疗保险费的;2.非本市城镇户籍,但在预缴期当年取得我市中小学校或大专院校学籍的;3.未成年人户籍在预缴期当年转为我市城镇户籍的;不符合上述条件的,从次年1月1日起享受城镇居民医疗保险待遇。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-29
    161人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
  • 生育保险与医疗生育险的保障范围
    生育保险报销条件各地社保政策均有不同的规定。概括起来,连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。生孩子医疗保险报销与生育保险报销:生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇:(1)女职工产假期间的生育津贴;(2)女职工生育发生的医疗费用;(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用等。而医疗保险主要是解决看病就医的医疗待遇问题。生孩子的费用应当通过生育保险来报销。但计划生育的费用可以从医疗保险中报销。当然,购买一款母婴保险(医疗生育险),能为孕育提供健康医疗的安全保障!比如**健康保险公司推出的昆仑康麟女性孕育疾病保险A款,它就有母婴医疗方面的保障:1、为孕育提供全程健康指导;2、为特定早产儿、特定流产提供专门护理金;3、为生育疾病、分娩身故、
    2023-05-04
    287人看过
  •  铁路大病医疗保险适用范围
    本文介绍了参保人员住院的起付标准和医保报销范围和标准。基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元,超过限额后进入大病保险,大病保险报销比例为90%。同时,医保用药范围分为甲、乙两类,基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。1.参保人员住院起付标准和自费项目不报销。甲类项目按在职职工的85%报销,退休职工的90%报销,家属的60%报销。乙类项目先自负一定比例,然后按上述比例报销。每年度基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元,超过这个限额后进入大病保险,大病保险报销比例为90%,每年度最高支付限额为23万元。2、医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定,价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用,效果肯定,价格相对较高,要求一定适应症的药品。3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目(甲类、乙类)、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销,自费项目不报销。 铁
    2023-08-27
    216人看过
  • 宜宾大病医疗保险具体范围
    宜宾市民都很关注大病医疗保险的保障范围是什么?其实,宜宾医保大病医疗保险保障范围是按政策规定的城镇居民医保、新农合基本医疗,赔偿高额医疗费用和合规医疗费用。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。综上可知,宜宾大病医疗保险的保障范围是城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城
    2023-05-08
    204人看过
  • 大学生医保退保申请书
    一、大学生医保退保申请书退出城镇居民医疗保险申请本人_____________身份证号____________由于___________________的原因,自愿放弃参加大学生城镇居民基本医疗保险。如在学校学习期间患病或意外伤害需要医治,所发生的一切医疗费用由本人及家里负担,与学校和市医保中心无关。特此申请××大学医保管理办公室(盖章)20____年____月____日学生(签名)院系、年级:____________________本人签名:________联系方式:________20____年____月____日二、居民医保怎么办理退保1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请,提供资料;2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》;3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》;4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办
    2023-04-22
    407人看过
  • 生育保险医疗费用的范围
    一、生育保险医疗费用的范围生育保险是国家通过立法,在有职业的妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。建立生育保险为了保证生育状态妇女的身体健康,减轻其经济困难,同时也是为了劳动力再生产的延续。生育保险不单单是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿,还应当包括通过建立社会生育基金的方式,对女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。《企业职工生育保险试行办法》中有规定,生育保险费由当地人民政府根据计划生育人数、生育费用确定,可适时调整,最高不超过工资总额的1%。同时,生育保险也维护了劳动妇女的基本权益,减轻了其在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使其得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时健康地回到工作岗位。生育医疗费:1、女职工在妊娠期、分娩期、产
    2023-06-04
    79人看过
  • 大学生医疗保险多少钱,大学生医保益处有哪些
    大学生医疗保险多少钱大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。财政补助的具体办法是:大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。以吉林大学所在的长春市为例,根据该市出台的城镇居民和职工基本医疗保险有关政策,中小学生、少年儿童和不满18周岁的非在校城镇居民,个人缴纳标准为35元,其余80元由各级财政分级负担。那么参照此标准,吉大学生参加城镇居民医疗保险的个人缴费标准也为35元。学生个人负担35元的缴费标准高不高?吉大学工部的刘*清老师告诉记者,现在吉大已有相当一部分学生自愿参加了商业保险,每年保费50元左右,主要用来分担公费医疗不予报销的费用。相对来看,参加居民医保每年35元的缴费标准不算高。大学生医保益处涵盖范围广、个人缴费低、门
    2024-04-17
    209人看过
  • 城乡居民(大学生)基本医疗保险参保范围确认、参(续)保登记
    受理机关:市医保局服务对象:个人收费情况:不收费法定期限:15个工作日承诺期限:5个工作日咨询电话:0571-87258613监督投诉电话:12333受理窗口地址:杭州市上城区中河中路248号(邮编310003)受理时间安排:法定工作日,上午8:30—12:00,下午1:30—5:00设定依据《杭州市基本医疗保障办法(市委〔2010〕13号)受理条件1、本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生;2、在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生医保保障范围。服务指南申请材料:1、参保:学校根据提供的《杭州市城乡居民基本医疗保险参保登记表(大学生)信息格式统一申报;2、续保:学校根据我局提供的《杭州市城乡居民基本医疗保险续保登记表(大学生)信息格式统一申报;3、持有二
    2023-05-29
    220人看过
  • 低保申请书范文大学生
    法律综合知识
    一、什么是低保低保是在城市已经建立了国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险和城市居民最低生活保障等“三条保障线”制度的基础上,建立实行最低生活保障的制度。目前全国城乡低保对象达7487.4万人,其中城市低保2307.8万人,月标准240元,同比增长7.1%,人均补助水平168元,同比增长15.9%;农村低保5179.6万人,年标准1136元,同比增长8.8%,月人均补助水平62元,同比增长22%。今年以来,上海、北京、南京等多地相继调整城乡居民最低生活保障标准,并实现了城乡低保标准的“并轨”。二、低保申请条件农村低保条件(一)申请农村低保待遇条件申请农村低保待遇应同时具备下列条件:1、持有本县农业居民户口。2、居住在农村村组,家庭承包土地的农村居民。3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准(具体询问当地民政部门)。(二)申请农村低保所需的材料1、书面申请书。2、
    2022-10-16
    243人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 申请大学生医疗救助,应当符合哪些条件?享受哪些医疗救助的范围?
      广东在线咨询 2022-03-03
      一、对参加城乡居民基本医疗保险的低保人员、农村五保户和困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人,按本条第十三条规定比例报销后仍有困难的,可向有关部门申请城乡医疗救助。二、城乡低保家庭中的大学生及持有《中华人民共和国残疾人证》且伤残等级为一、二级的残疾大学生(无户籍限制),个人缴费部分由高校所在区(市)县民政部门通过医疗救助资金全额补助。对其他
    • 合作医疗大病二次报销报销范围及条件
      安徽在线咨询 2023-08-29
      合作医疗大病二次报销标准:1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。
    • 蛀牙的治疗费用在大学生医保范围之内吗
      江苏在线咨询 2022-09-05
      国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以,要看药品属不属于报销范围,还有看个人医疗账户的金额。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《市职工药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、、;3、女工;4、流氓斗殴
    • 报销范围医疗保险
      江西在线咨询 2022-06-08
      医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    • 上海市保险医疗救助申请范围有哪些
      浙江在线咨询 2022-03-30
      主要有以下几种:1.经精神专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、同期性精神病。2.各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等),心脏功能在三级以上。3.高血压病Ⅲ期。4、空洞肺结核、反复咯血,经两个疗程治疗不愈者,支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。5、各种肝硬