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蛀牙的治疗费用在大学生医保范围之内吗

2022-09-05 08:10

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江苏在线咨询顾问团

2022-09-05回复

专业分析:

国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以,要看药品属不属于报销范围,还有看个人医疗账户的金额。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《市职工药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、、;3、女工;4、流氓斗殴;5、酗酒致伤;6、;7、他人故意伤害;8、;9、美容、健康体检;10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

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去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如zhi果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; 中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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