职工医保和居民医保有什么区别?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-07 10:03:22 347 人看过

职工医疗保险和居民医疗保险的区别如下:1。面对对象不同:居民医疗保险主要面向没有工作的居民、低收入家庭、学生和儿童;职工医疗保险面向有工作单位或灵活就业人员、个体工商户等。;2、费用来源不同:居民医疗保险由个人缴纳,财政给予补贴;一般财政补贴金额比个人缴纳的多得多;职工医疗保险由单位和个人共同承担,一般为单位缴纳8%,个人缴纳2%;3、缴费标准不同:居民医疗保险按年缴费,有征缴期;职工医疗保险按月缴费,一般规定每月几天前缴费。逾期缴纳的,会有滞纳金。四、享受待遇不同:居民医疗保险缴费较低,因此待遇较低,报销比例一般在45%~65%左右;职工医疗保险每月缴费,待遇较高,报销比例一般在70%~90%左右;五、缴费要求不同:居民医疗保险必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。如果中断,可能需要支付往年的费用;职工医疗保险可以退休,一般要求男满25年,女满20年;退休后,不再需要支付费用,每月划入个人账户。

注销职工医保转办居民医保

注销职工医保转办居民医保流程如下:

1、先申请办理职工医保的停保手续,提交本人的身份证、医保卡等材料;

2、然后申请将该账户转为居民医保,按照规定填写相关表格;

3、再由社保经办机构等机构予以审核;

4、审核通过的,转移为居民医保,发放相应的医保卡。

职工医保交多少年

职工医保必须缴满的年限为男性25年,女性20年。具体内容主要包括:

1、参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限;

2、与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

职工医保缴纳资料

1、登录网站点击医保社保缴费功能模块或登录市医保中心网站,点击城镇居民医疗保险网上缴费平台;

2、按照提示输入医疗保险号和姓名;

3、根据显示信息,选择补缴或者不补缴;

4、进入支付平台支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》第六条参加职工基本养老保险的港澳台居民达到法定退休年龄时,累计缴费不足15年的,可以延长缴费至满15年。社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的,可以一次性缴费至满15年。参加城乡居民基本养老保险的港澳台居民,符合领取待遇条件的,在居住地按照有关规定领取城乡居民基本养老保险待遇。达到待遇领取年龄时,累计缴费不足15年的,可以按照有关规定延长缴费或者补缴。参加职工基本医疗保险的港澳台居民,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加城乡居民基本医疗保险的港澳台居民按照与所在统筹地区城乡居民同等标准缴费,并享受同等的基本医疗保险待遇。参加基本医疗保险的港澳台居民,在境外就医所发生的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

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