产检费用是否在医疗保险赔付范围之内?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 14:04:03 94 人看过

不可以的。如果你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则无法使用。如果你参保缴纳了生育保险,在生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇。没有参保缴纳生育保险,则无法享受到生育保险待遇。如果参保了生育险,一般可以报销费用的50%左右。

补充医疗保险的作用

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别,体现社会公平性

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了一方有难,八方支援的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月01日 23:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 乳腺癌是否在医保报销的范围之内
    乳腺癌医保报销吗?兰州市社保局增加基本医疗保险长期门诊病种,其中就包含有乳腺癌,也就是说治疗乳腺癌可以使用医保报销。据悉,兰州市对城镇职工及城镇居民医保相关政策标准进行了调整统一,新标准4月1日起执行。其中增加基本医疗保险长期门诊病种,城镇职工医保长期门诊病种由原来的18种增加为24种,城镇居民医保长期门诊病种由原来的10种增加为16种。具体为:恶性肿瘤放疗,恶性肿瘤膀胱灌注化疗,乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗,抗肿瘤药物及相关检查,器官移植抗排异治疗,慢性肾衰竭透析治疗,慢性肾衰竭(非透析阶段),糖尿病伴慢性并发症,原发性高血压(有合并症者),类风湿性关节炎(活动期),慢性活动性肝炎、肝硬化(失代偿期),血友病,再生障碍性贫血,肝豆状核变性,癫痫,精神分裂症,重症帕金森氏病,心境障碍(情感性精神障碍),冠心病介入治疗术后,慢性心力衰竭(除外肺心病所致),**瓣膜置换术后的抗凝治疗,慢性肺源性
    2023-05-30
    117人看过
  •  社保是否在仲裁范围之内?
    该段内容讲述了社会保障是否属于仲裁范围取决于具体情况。如果用人单位未为员工参加社会保险,员工向用人单位索赔相关保险待遇,可能会引起争议。但是,如果用人单位未为劳动者缴纳社会保险,要求用人单位为劳动者缴纳社会保险的,这类案件既不属于劳动仲裁范围,也不属于人民法院范围。而用人单位已为劳动者缴纳社会保险参保手续,但劳动者认为用人单位缴纳社会保险费不足引起争议的,则不属于劳动仲裁范围。社会保障是否属于仲裁范围取决于具体情况。如果用人单位未为员工参加社会保险,员工向用人单位索赔相关保险待遇,可能会引起争议。如追索工伤保险待遇、生育保险待遇、失业保险待遇、医疗费用报销或劳动者退休后,原用人单位因追索养老金、医疗费用、工伤保险待遇等社会保险费而发生的纠纷,属于劳动仲裁和人民法院的范围;2、用人单位未为劳动者缴纳社会保险,要求用人单位为劳动者缴纳社会保险的。这类案件既不属于劳动仲裁范围,也不属于人民法院范
    2023-09-04
    445人看过
  • 农村合作医疗是否包括在医保范围内
    一、农村合作医疗是否包括在医保范围内是的,农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利,农村合作医疗属于医保的一部分,医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。二、农村合作医疗怎么缴费农村合作医疗在乡镇民政部门去办理缴费。农村合作医疗的缴费方式,具体如下:1.参保人员持新型农村合作医疗证、户口薄到指定的地点办理参合登记;2.参保人员前往乡镇新农合经办机构缴纳费用。农村合作医疗办理流程具体如下:1.个人申请,农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村居委会提出参加农村医疗保险申请;2.村协理员检查;3.乡镇初审;4.县农保中心复核,县农保中心收到乡镇上
    2023-11-14
    210人看过
  • 布病在保险的理赔范围之内吗
    布病不在保险的理赔范围之内。布鲁菌病,也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。合作医疗报销的范围主要有门诊补偿、住院补偿、大病补偿。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销。一、合作医疗不住院可以报销吗农村合作医疗,在不住院的情况下是可以报销部分门诊医药费,不过报销比例不是很大。现在一些小病在社区就医或在村级医疗所看病,也是能报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。二、灵活就业医疗保险报销范围医疗保险报销范围:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额
    2023-03-23
    240人看过
  • 保险公司是否该赔付超出医保范围用药?
    问1:发生交通事故,车主全责,行人受伤住院,车主垫付三万医药费,出院时药费清单有超出医保范围用药,这种情况保险公司是否需要赔付?答:理论上保险公司应该全赔付。如果交通事故导致的损失不能通过医保得到弥补,该损失应当通过交通事故赔偿的方式予以补偿。医保的医疗费用毕竟不同于交通事故的赔偿,有些医疗费用并不在医保范围内,对于超出不能报销的,则应通过交通事故赔偿的方式给予补足,以保障受害人的实际损失。问2:保险免责条款的效力如何?答:免责条款是指当事人约定的用以免除或限制其未来合同责任的条款。免责条款常被一方当事人写入格式合同之中,作为明确或隐含的意思要约,以获得另一方当事人的承诺,使其发生法律效力,其真实意思是为免除或限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。一旦投保人或者保险关系人的行为符合责任免除情形,保险人就可拒绝承担保险责任,合同中的这些条款即称之为免责条款。保险合同是一种格式合同,保险公司
    2024-01-20
    225人看过
  • 肇事逃逸,保险公司是否会在赔偿范围之内?
    机动车发生交通事故后逃逸的,保险公司应当在交强险的保额范围内承担赔偿责任,如果驾驶人还购买了其他商业保险,需要看该保险合同中是否有关肇事逃逸免责的条款,如果保险合同中有该条款,保险人也做到了提醒义务,则交通肇事逃逸的,保险公司不不承担赔偿责任,如果保险公司未尽到合理提醒义务,则应当承担赔偿责任。开车肇事逃逸保险公司赔吗《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有
    2023-07-12
    458人看过
  • 生育保险医疗支付范围
    生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。生育保险基金支付范围(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。法律依据:《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育
    2023-07-07
    370人看过
  • 做穿刺在医保范围之内吗
    一般情况下,骨髓穿刺门诊做的,不能走医保。如果是住院做的,可以进医保。具体还得根据当地所属地区医保局政策来决定的。骨髓穿刺手术比较简单,临床症状轻微的患者可以常规在门诊做,术后可以轻微的活动。但是,临床症状比较重的,比如,有发热、血液三系改变,最好是住院接受全面检查,以明确诊断,还能报销。肺穿刺致人死亡是医疗事故吗?肺穿刺致人死亡满足以下条件的属于医疗事故:1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4、患者存在人身损害后果;5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十
    2023-08-12
    451人看过
  • 失业保险是否被纳入医疗保险覆盖范围内?
    包括。社保包括失业保险和医疗保险。社会保险,是指国家依法建立的,由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金,使个人在年老(退休)、患病、工伤(因工伤残或者患职业病)、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局、地方税务局,财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处,新疆生产建设兵团财务局:根据国务院2005年12月公布的《中华人民共和国个人所得税法实施条例》有关规定,现对基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金有关个人所得税政策问题通知如下:一、企事业单位按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费,免征个人所得税;个人按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的
    2023-07-04
    362人看过
  • 支付令在什么范围之内适用
    债权人申请支付令,需要符合:请求给付金钱或者汇票、本票、支票、股票、债券、国库券、可转让的存款单等有价证券;请求给付的金钱或者有价证券已到期且数额确定,并写明了请求所根据的事实、证据;债权人没有对待给付义务;债务人在我国境内且未下落不明;支付令能够送达债务人;收到申请书的人民法院有管辖权;债权人未向人民法院申请诉前保全。支付令法律手续适用什么程序向人民法院申请支付令属于督促程序,收到支付令后,债务人有异议,法院经审查异议成立的,裁定终止督促程序,自动转入诉讼程序。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十四条申请支付令条件债权人请求债务人给付金钱、有价证券,符合下列条件的,可以向有管辖权的基层人民法院申请支付令:(一)债权人与债务人没有其他债务纠纷的;(二)支付令能够送达债务人的。申请书应当写明请求给付金钱或者有价证券的数量和所根据的事实、证据。第二百一十七条债务人异议人民法院收到债务人提出的
    2023-07-21
    73人看过
  • 医保范围内的医药费保险给不给赔
    一、什么是居民医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。二、居民医疗保险报销范围1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。三、报销标准1、住院医疗待遇:起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用,实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%,由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院治疗的,报销比
    2023-05-04
    337人看过
  • 职工医疗保险不予支付费用与部分支付费用的范围
    一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形
    2023-05-05
    271人看过
  •  不孕不育治疗是否在新型农村合作医疗范围之内?
    新农合保险范围不包括不孕不育,但是一些特定疾病和检查项目可以在新农合报销范围内。药物报销范围包括甲、乙、丙三类药物,住院床位费和门诊留观床位费也可以报销。在一般情况下,不孕不育不在新农合保险范围之内。如果第一诊断为多囊卵巢,宫颈糜烂,即不是专门治疗不孕不育的,才有可能报销。参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。 新农合对于不孕不育的药物报销有哪些规定?根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国妇女权益保障法》的相关规定,新农合制度下,不孕不育的药物报销应按照生育医疗费用报销。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及按照国家规定应当报销的其他项目费用。然
    2023-08-27
    98人看过
  • 医疗事故赔付范围
    医疗事故赔偿的项目为:医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的
    2023-02-25
    52人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 交强险的医疗费用是否必须限定在医保范围内?
      陕西在线咨询 2023-06-12
      根据交强险条款的约定是以医保范围为限的,“保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”但司法实践中,法院大多不支持保险公司的抗辩。
    • 住院保险医疗费用范围?
      河南在线咨询 2022-10-23
      住院保险的费用项目主要有哪些住院保险的费用项目:主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比(例如90%)。住院保险的一些常用条款:保险责任:在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害
    • 蛀牙的治疗费用在大学生医保范围之内吗
      江苏在线咨询 2022-09-05
      国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以,要看药品属不属于报销范围,还有看个人医疗账户的金额。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《市职工药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;2、、;3、女工;4、流氓斗殴
    • 强制险是在什么范围之内赔付的
      江西在线咨询 2022-10-09
      确定赔偿责任范围及限额: 1、满足交通事故受害人基本保障需要。 2、与国民经济发展水平和消费者支付能力相适应。 3、参照了国内其他行业和一些地区赔偿标准的有关规定。机动车交通事故责任强制保险责任限额(2008年2月1日前)二、机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额死亡伤残赔偿限额:50000元人民币。医疗费用赔偿限额:8000元人民币。财产损失赔偿限额:2000元人民币。三、机动车在道路交通事故中
    • 不在医疗保险范围内的,什么是意外医疗
      青海在线咨询 2022-04-16
      意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。如果被保险人被狗咬伤,而注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注