符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后,本人或家属、单位人事干部携带以下资料的原件及复印件到参保地社保经办机构(乡镇社保所)办理生育备案手续:
1、夫妻双方身份证;
2、结婚证;
3、计划生育服务(准生)证;
4、孕妇保健手册等产检资料。
惠州市参保职工到市社保局办理,参保居民到惠城社保分局(乡镇社保所)办理。
未按规定办理生育保险登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自负,医保基金不予支付。为保证参保人正常享受生育保险的医疗待遇,请各参保单位、参保人及时办理生育保险备案手续。
二、参保人生育备案后产检如何报销
符合计划生育政策且已办理生育备案的参保人,凭本人身份证及生育备案号到本人定点门诊产检,所发生的符合门诊统筹及医保产前检查报销范围的费用,可在结算时即时报销,参保人只须支付应由本人承担的费用即可。
社保经办机构不受理产检报销业务,请参保人在医院即时结算。备案前及在本人定点门诊以外的医疗机构发生的产检费用由参保人自付。
三、参保人在定点门诊做哪些产检项目属于医保报销范围
医保报销范围的产检项目有:唐氏及各类遗传性疾病筛查;白带常规、肝功能(8项)、肾功能(3项)、血糖、B超(限一次彩超);产科检查(含胎心多普勒);胎儿监护。
四、已备案参保人在定点门诊产检报销比例是多少
各级医院的门诊产检报销比例见下表:
项目
报销比例
单次报销限额
年度报销限额
一级医院
二级医院
三级医院
职工医保
120元
800元
居民医保A档
30元
300元
居民医保B档
60元
600元
五、已备案参保人因生育或终止妊娠在市内定点医院住院时如何报销其报销比例是多少
已备案参保人因生育或终止妊娠住院时不受本人定点门诊限制,可在我市行政区域(包含各县区)医保定点医院住院,所发生的符合规定的医疗费用可在结算时即时报销,参保人只须支付应由本人承担的费用即可,无须到社保经办机构报销。
已备案参保人因生育或终止妊娠住院时发生的符合规定的医疗费用基金报销比例如下:
参保职工:连续缴交医保费满1年以上的(含1年),基金报销比例为100%;连续缴交医保费不满1年的,基金报销比例为50%。
参保居民:在一级医院住院的,基金报销比例为100%;在二、三级医院住院的,基金报销比例为85%。
六、已备案参保人在市外医院住院分娩或终止妊娠的医疗费用如何报销报销金额是多少
已备案参保人在市外医院住院分娩或终止妊娠的,应在出院后一年内备齐下列资料到参保地社保经办机构办理报销手续:1、医疗费用发票(盖章原件);2、医疗费用汇总清单(盖章原件);3、出院诊断证明(盖章原件);4、出院小结(盖章原件);
5、女方身份证(复印件并核对原件);
6、新生儿出生医学证明(复印件并核对原件);
7、医保卡(正反面复印件),无医保卡的提供女方在本市开户的银行存折复印件。
参保职工在市外医院住院分娩或终止妊娠的医疗费用基金报销标准为1500元,社保经办机构受理后在30个工作日内拨付。
七、已备案参保人生育的,其新生儿因病住院的医疗费用能否报销如何报销
已备案参保人生育的,其新生儿因病住院的,其家长可在新生儿出生之日起8个月内(含8个月)为其办理居民医保参保手续,该新生儿自出生之日起自办理参保缴费手续期间内因病住院所发生的符合规定的医疗费用,可由居民医保基金按规定报销。新生儿跨年度产生的住院医疗费用,在缴纳上一年度的医疗保险费后,居民医保基金可按规定支付。
报销所需资料:1、新生儿住院发票(盖章原件);2、新生儿出院诊断证明(盖章原件);3、新生儿出生医学证明(复印件并核对原件);4、医疗费用汇总明细清单(盖章原件);5、户口薄(复印件并核对原件);6、父母任意一方银行帐号。
参保地社保经办机构或社保所受理后,在25个工作日内拨付。
-
惠州生育保险生育保险亮点分析
229人看过
-
2024年杭州生育保险报销完全指南
442人看过
-
广州男方生育险报销指南
206人看过
-
惠州市居民基本医疗保险办事指南(全)
327人看过
-
惠州市申办生育保险的条件是什么
81人看过
-
惠州社保卡使用指南
431人看过
生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
-
单位职工生育保险报销指南北京在线咨询 2024-11-07生育保险报销流程: 符合以下条件的参保职工,可以按规定享受生育保险待遇: 1. 符合国家、省、市计划生育政策规定; 2. 在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月; 3. 产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算; 4. 申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并
-
宁波生育保险报销参考指南天津在线咨询 2022-03-16宁波生育保险报销参考如下:一、准备材料女职工生育或实施计划生育手术,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇结算申请表》一式二份并加盖单位公章;未就业配偶单位提交《宁波市参保职工(雇工)未就业配偶生育就业情况表》一式二份,加盖户籍所在地乡镇(街道)社保机构和计划生育办公室公章;提交户口簿、结婚证原件及复印件;计划生育行政部门核发的《一孩生殖健康证》或《再生育证》原件及复印件;职工本人和用人单位经办人的身
-
生育保险报销指南:条件与流程江苏在线咨询 2024-11-05生育保险报销条件是指在生育期间,参加生育保险的女职工可以获得生育医疗费用和生育津贴等费用,男职工的配偶在配偶生育期间可以获得看护假假期津贴。这些费用是由统筹地区生育保险基金支付的,条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策并已生育或实施了计划生育手术。如果用人单位未依法为职工参加生育保险,那么用人单位应按照生育保险基金的标准支付生育保险待遇。
-
杭州市生育保险的流程如何青海在线咨询 2022-06-121、女职工产后,用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后,签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
-
咨询关于办理生育保险指南是哪些?安徽在线咨询 2022-07-281、参保企业未办理社会保险登记证的提供工商营业执照(副本)、组织机构代码证、法人身份证以上原件及复印件,到扩面征缴科办理社会保险登记。2、参保单位收集参保职工资料后到扩面征缴科办理参保职工参保手续。(1)大中专毕业生提供毕业鉴定表、分配介绍信、身份证及近期免冠一寸照片一张;(2)转业军人提供退伍安置表及民政部门出具的安置介绍信、身份证及近期免冠一寸照片一张;(3)招聘职工持招工(聘)手续、身份证及