符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后,本人或家属、单位人事干部携带以下资料的原件及复印件到参保地社保经办机构(乡镇社保所)办理生育备案手续:
1、夫妻双方身份证;
2、结婚证;
3、计划生育服务(准生)证;
4、孕妇保健手册等产检资料。
惠州市参保职工到市社保局办理,参保居民到惠城社保分局(乡镇社保所)办理。
未按规定办理生育保险登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自负,医保基金不予支付。为保证参保人正常享受生育保险的医疗待遇,请各参保单位、参保人及时办理生育保险备案手续。
二、参保人生育备案后产检如何报销
符合计划生育政策且已办理生育备案的参保人,凭本人身份证及生育备案号到本人定点门诊产检,所发生的符合门诊统筹及医保产前检查报销范围的费用,可在结算时即时报销,参保人只须支付应由本人承担的费用即可。
社保经办机构不受理产检报销业务,请参保人在医院即时结算。备案前及在本人定点门诊以外的医疗机构发生的产检费用由参保人自付。
三、参保人在定点门诊做哪些产检项目属于医保报销范围
医保报销范围的产检项目有:唐氏及各类遗传性疾病筛查;白带常规、肝功能(8项)、肾功能(3项)、血糖、B超(限一次彩超);产科检查(含胎心多普勒);胎儿监护。
四、已备案参保人在定点门诊产检报销比例是多少
各级医院的门诊产检报销比例见下表:
项目
报销比例
单次报销限额
年度报销限额
一级医院
二级医院
三级医院
职工医保
120元
800元
居民医保A档
30元
300元
居民医保B档
60元
600元
五、已备案参保人因生育或终止妊娠在市内定点医院住院时如何报销其报销比例是多少
已备案参保人因生育或终止妊娠住院时不受本人定点门诊限制,可在我市行政区域(包含各县区)医保定点医院住院,所发生的符合规定的医疗费用可在结算时即时报销,参保人只须支付应由本人承担的费用即可,无须到社保经办机构报销。
已备案参保人因生育或终止妊娠住院时发生的符合规定的医疗费用基金报销比例如下:
参保职工:连续缴交医保费满1年以上的(含1年),基金报销比例为100%;连续缴交医保费不满1年的,基金报销比例为50%。
参保居民:在一级医院住院的,基金报销比例为100%;在二、三级医院住院的,基金报销比例为85%。
六、已备案参保人在市外医院住院分娩或终止妊娠的医疗费用如何报销报销金额是多少
已备案参保人在市外医院住院分娩或终止妊娠的,应在出院后一年内备齐下列资料到参保地社保经办机构办理报销手续:1、医疗费用发票(盖章原件);2、医疗费用汇总清单(盖章原件);3、出院诊断证明(盖章原件);4、出院小结(盖章原件);
5、女方身份证(复印件并核对原件);
6、新生儿出生医学证明(复印件并核对原件);
7、医保卡(正反面复印件),无医保卡的提供女方在本市开户的银行存折复印件。
参保职工在市外医院住院分娩或终止妊娠的医疗费用基金报销标准为1500元,社保经办机构受理后在30个工作日内拨付。
七、已备案参保人生育的,其新生儿因病住院的医疗费用能否报销如何报销
已备案参保人生育的,其新生儿因病住院的,其家长可在新生儿出生之日起8个月内(含8个月)为其办理居民医保参保手续,该新生儿自出生之日起自办理参保缴费手续期间内因病住院所发生的符合规定的医疗费用,可由居民医保基金按规定报销。新生儿跨年度产生的住院医疗费用,在缴纳上一年度的医疗保险费后,居民医保基金可按规定支付。
报销所需资料:1、新生儿住院发票(盖章原件);2、新生儿出院诊断证明(盖章原件);3、新生儿出生医学证明(复印件并核对原件);4、医疗费用汇总明细清单(盖章原件);5、户口薄(复印件并核对原件);6、父母任意一方银行帐号。
参保地社保经办机构或社保所受理后,在25个工作日内拨付。
-
漳州生育保险报销指南
384人看过
-
惠州生育保险生育津贴
304人看过
-
杭州生育保险报销指南
333人看过
-
广州生育保险常识指南
364人看过
-
惠州市怎样申办生育保险
288人看过
-
济南生育保险指南
441人看过
生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
-
惠州生育保险报销材料新疆在线咨询 2022-01-231.参保者在分娩或流产后三个月内填好生育保险待遇申报表并携带下列证件到社保经办部门申领生育保险待遇:(原件及A4纸的复印件) ⑴男女双方身份证;⑵结婚证;⑶准生证;⑷出生证或流产或死亡医学证明;⑸独生子待证;⑹疾病诊断证明书;⑺原始发票; 2.剖腹产的须同时提供费用明细单; 3.异地分娩的须同时提供经社保经办机构核准的《惠州市生育保险职工异地分娩申请表》,此表在分娩前三个月填报; 4.生育保险待遇
-
惠州生育保险异地报销流程内蒙古在线咨询 2022-03-20异地生育社保怎样报销, 异地生育报销流程 首先参保人在确诊怀孕后,可携带相关资料到市社保局办理生育备案手续,未按规定办理生育备案手续前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自已承担。参保人生育出院后一年以内,到惠州市社保局申请报销相关医疗费用。惠州异地生育定额报销1500元。 异地生育报销资料 夫妻双方身份证、结婚证、计划生育服务证、产检门诊病历,需提交以上四种资料的原件及复印件;发票、费用明细
-
福州市医保卡生育保险江西在线咨询 2022-08-07具体办理程序如下: 1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4): (1)本人身份证; (2)计划生育证; (3)婴儿出生证; (4)独生子女证; (5)出院小结; (6)医疗费用正本发票; (7)结婚证; (8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单; (9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的
-
广州市生育保险待遇上海在线咨询 2022-04-28目前广州市生育保险待遇主要包括:生育津贴(又称:产假工资)、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、男配偶看护假期工资、选择到一、二级医院分娩的一次性补贴、计划生育手术医疗费。 (一)生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。 (二)生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者发生的
-
宁波生育保险报销参考指南天津在线咨询 2022-03-16宁波生育保险报销参考如下:一、准备材料女职工生育或实施计划生育手术,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇结算申请表》一式二份并加盖单位公章;未就业配偶单位提交《宁波市参保职工(雇工)未就业配偶生育就业情况表》一式二份,加盖户籍所在地乡镇(街道)社保机构和计划生育办公室公章;提交户口簿、结婚证原件及复印件;计划生育行政部门核发的《一孩生殖健康证》或《再生育证》原件及复印件;职工本人和用人单位经办人的身