儿童医保报销方法是什么？-法师兄

儿童医保报销方法是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 08:03:43 110 人看过

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医师临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各检查看费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查（心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费（参照国家标准，超越1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销份额：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

哈尔滨儿童医保报销比例

城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇：

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

《城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险费相关文章

医疗机构
天津儿童医保卡报销标准

天津儿童社保卡办理需法定监护人到户籍所在地或天津范围内经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站办理参保缴费手续，办理时需要携带监护人身份证、户口本。天津儿童社保卡怎么办理?办理需要哪些材料。本文将为大家详细介绍。天津儿童社保卡怎么办理1、天津儿童社保卡办理申请材料：户口本原件+户口本的第一页及儿童本人页复印件，代理人身份证原件及复印件2、天津儿童社保卡办理地点：户籍所在地的街道办事处3、天津儿童社保卡办理费用：每人每年100元，个人缴纳60元，政府补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童，个人不缴费，政府补助100元。4、天津儿童社保卡待遇：住院支付50%，门急诊支付50%(婴儿医保卡貌似只能住院用)注意：报完户口就去办。登记后的根据街道办事处的通知拿着单子去领取即可，一般为45个工作日。天津儿童医保卡办理时间天津市新生儿不受参保缴费时间限制，一个结算年

2023-05-31

335人看过
医疗机构
天津市医保儿童报销条例

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。即，报销金额＝自负部分50％根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65％二线医院的起付线为300，到时候能够报销60％的比例。医疗保险报销流程1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《

2023-07-05

302人看过
医疗机构
南京儿童医保报销比例2022

南京儿童医保报销比例2022如下：1、普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为百分之40，也就是最高每年120元，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；2、大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为百分之75；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为百分之80：（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为百分之50，上限为2000元；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65。新生儿医保的待遇：1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为百分之30；2、住院医

2023-08-11

119人看过
医疗费
武汉儿童医保报销所需的材料具体是什么

武汉儿童医保报销比例0-18岁期间，交纳一年保费20元，住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理，200元-1000元之间的，可报销50%，400元封顶。目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑，市人社局拟推出：新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的，出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的，根据新政，将只能参加次年的医保，次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。所需材料：1.新生儿的户口本原件，监护人户口本原件，户口首页，户主页，监护人页和宝宝页面的复印件)2.监护人身份证原件(备注：监护人的户口和身份证必须统一)3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)4.宝宝的电子登记照(麻麻可以在家跟宝宝拍大头照片，保存在盘里带去)办理完成后，麻麻们会收到回执单，60天后去社区领卡。办理时间

2023-05-08

322人看过

社保
儿童社保在住院方面的报销政策是什么？

儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。所谓儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群提供的一种人身风险保障。生孩子社保能报销多少生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列费用（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2023-07-19

135人看过
法律综合知识
青岛儿童缴医保享多项报销

参保能享受多项医保报销市人社局相关负责人表示，学生儿童参加城镇居民基本医疗保险可以享受到住院报销：起付标准按照三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100％执行；第二次住院的，起付标准按照50％执行；第三次及以上住院的，不再设立起付标准。起付标准以上的医疗费，按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付80％，在二级及以下医疗机构支付85％；5000元以上部分，统一支付90％。因意外伤害住院的，经审批后按规定支付。门诊大病报销病种共53个。新生儿仨月内即可参保市人社局相关负责人介绍，本市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费，并自出生之日起享受待遇，先行垫付的医疗费在参保后可按规定报销；超过三个月参保的，自缴费次月起享受医疗保险待遇。如果从来没有参保或者去年中断了参保应该

2023-11-26

184人看过
病历
常熟儿童医保在外的就医报销吗？

常熟儿童医保异地门诊报销。对于还没有拿到市民卡或转诊到上海、苏州、南京的指定医院看病，发生的医疗费用需要现金垫付，出院后带好新生儿的市民卡、医疗费用原始票据、费用清单、转诊登记表、出院小结或门诊病历等资料到参保地劳动保障所办理零星报销。异地门诊报销政策2022年异地门诊报销政策2022年如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确

2023-07-16

409人看过
医疗保险
南京儿童医保怎么办理?如何报销?

最近，深圳“罗一笑”事件让很多人对儿童医保更加关注。现在正是很多南京家长忙着帮孩子缴儿童医保的时候，不过，缴了儿童医保，医保费能够报销多少，家长们几乎都说不清楚。12月5日，南京市人社局在官方网站详细解读了学生儿童医保参保、缴费、就诊、待遇政策，学生儿童居民医保待遇重点保障住院和门诊大病、兼顾门诊。住院报销比例在80%以上，大病还可享受大病保险待遇，普通门诊400元以上不予报销。南京儿童医保如何办理学生儿童医保办理条件：1、南京市市区(指江南六区及江北化工园区)户籍的未成年人，都可以参加学生儿童医保。2、对进城务工人员的未成年子女，父母一方已参加南京市区的职工医保的，且具有经办区域居住证的情况下，也可以参加南京市的学生儿童医保。3、从2014年开始，南京的准新生儿也可以参保了，孕妇在妊娠24周以后就能办理。过去——有的孩子刚出生就发现有严重疾病，家长只能先行垫付费用，待办理医保后才能报销。

2023-05-10

162人看过

保险公司
儿童保险在私立医院能报销吗

要是买的社会性质的医疗保险，对于儿童看病治疗报销地点是有限制的，一般只能在公立医院救治的费用才能进行报销。要是买的是商业保险就要看商业保险的条例规定。普通的商业保险是制定了治疗医院的，一把也是只能在公立医院。若是购买的是高端医疗保险则是可以在私立医院进行报销的，一般的高端医疗保险是不限制就医地点的。一、儿童保险报销有什么规定？各种重症和轻症保险，赔偿主要取决于诊断结果。这种保险能不能赔付主要还是要看诊断的疾病是否在购买保险的理赔范围内，各种医疗保险在宣传的时候会写清楚可以报销的那种病，能保障多少种严重的那么多少种轻症。当到了签订正式保险合同的时候，合同也将能够包括明确写明的疾病。一般来说，如果在社保报销的疾病，社会保障由第一保险公司再次报销不同的付款和直接结算应用到保险公司报销基准。首先，社会保险报销，保险公司一般可以承担较高比例的剩余赔款，但直接与保险公司报销往往这种报销比例会较低。法律

2023-06-29

336人看过
医疗费
武汉儿童医保报销比例（最新版）

武汉儿童医保报销比例0-18岁期间，交纳一年保费20元，住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理，200元-1000元之间的，可报销50%，400元封顶。目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑，市人社局拟推出：新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的，出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的，根据新政，将只能参加次年的医保，次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。所需材料：1.新生儿的户口本原件，监护人户口本原件，户口首页，户主页，监护人页和宝宝页面的复印件)2.监护人原件(备注：监护人的户口和身份证必须统一)3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)4.宝宝的电子登记照(麻麻可以在家跟宝宝拍大头照片，保存在U盘里带去)办理完成后，麻麻们会收到回执单，60天后去社区领卡。办理时间：1

2023-05-10

453人看过
法律综合知识
长沙儿童基本医疗保险能报销哪些费用，儿童基本医疗保险的保障作用是什么

长沙儿童基本医疗保险能报销哪些费用1．门诊医疗费用购买了儿童医疗保险后，可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。2．特药费用若被保险儿童在一个医疗年度内，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销。3．住院医疗费用被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的，如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构，那么在此期间产生的住院医疗费用，可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。儿童基本医疗保险的保障作用一、可以对门诊医疗费用进行理赔门诊费用支出时发生比较频繁的，但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任（也有除外。二、可以对先天性疾病和既往症提供保障有些孩子可能先天性的带有一些疾病，对这部分的治疗费用，商

2023-12-17

442人看过
医疗保险
儿童医保住院报销比例是多事实上

儿童社保卡有什么用?城镇居民医保卡针对新生儿，落地参保政策。新生儿出生3个月内即可参保，在这三个月内产生的医疗费用都可以按照医保标准进行报销。儿童社保卡有什么用呢?本文将为大家详细介绍。儿童社保卡有什么用儿童医保门诊报销：每年会有300元的门诊费用报销。儿童医保住院报销比例一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。三、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一

2023-05-30

489人看过

医疗机构
武汉市儿童医保门诊报销须知

门诊报销比例：200元以上1000元以下按50％报销。简单点就是：每年800元的门诊上限，给报销400元。住院报销比例：住院起付标准为一级医院门槛费200元，按80％报销；二级医院门槛费500元，按80％报销；三级医院门槛费800元，按60％报酬，有报销上限。河北省儿童医院医保报销比例北新农合报销范围内儿童先心病等20种重大疾病医疗救治补偿可不受10万元限制，另行计算。河北新农合报销政策还规定河北省新农合个人缴费标准由60元提至70元。在缴费水平提高到基础上，参合农民也能享受到更多的实惠。门诊补偿和政策范围内住院补偿比例均有提高。而关于河北新农合报销范围介绍，参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》执行并按桃城区新型农

2023-07-03

397人看过
法律综合知识
2024西安儿童医保有哪些不报销

西安市医保政策规定，少儿在生病后要想获得赔偿，必须要在保险报销范围中。据悉，西安儿童医疗保险除了可以报销一些门诊大病医疗费用，如门诊肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等，还可以报销住院医疗费用，具体情况家长可以跟着通过下文来了解。一、报销范围门诊医疗：若儿童产生相关门诊大病费用，医保经办机构会支付保险金。一般来说，门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。住院医疗：西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。二、不予以报销的情况1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2、自杀、自残的（精神病）除外；3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6、属于工伤保险（含职业

2023-12-11

482人看过