交通事故非医保费用不报销合法吗-法师兄

交通事故非医保费用不报销合法吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-06 16:40:33 424 人看过

交通事故非医保费用不报销是合法的。根据《道路交通安全阀》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；

《交强险条款》第二十一条被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故，因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内支付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内支付。

一、交通事故赔偿项目都包括哪些？

交通事故赔偿项目，是交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。

二、交通事故处理理赔有时间限制吗？

1、根据道路交通事故处理程序规定，交通事故责任认定，自交通事故发生之日起应按下列时限作出：轻微事故5日内，一般事故15日内，重大、特大事故20日内。

2、因交通事故情节复杂不能按期作出认定的，须报上一级公安交通管理部门批准，按上述规定分别延长5日、15日、20日。交通事故责任认定作出后，应当制作《道路交通事故责任认定书》。

3、当事人对交通事故责任认定不服的，可以在接到交通事故责任认定书后15日内，向上一级公安机关申请重新认定；上一级公安机关在接到重新认定申请书后30日内，应当作出维持、变更或撤销的决定。

4、交通事故责任重新认定的决定书作出后，应当制作《道路交通事故责任重新认定决定书》，分别送交申请人和原责任认定部门，原责任认定部门在接到《道路交通事故责任重新认定决定书》后，应当在5日内向各方当事人或者代理人公布重新认定决定。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多第三者相关文章

新农合
交通事故医疗费用是否能够在新农合保险中报销？

交通事故住院新农合一般是不会报销的，交通事故是属于第三方费用，不在家庭村合作医疗报销范围内。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下，新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用，新农合基金垫付后，有权向第三方索赔。新农合保险报销流程1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构

2023-07-02

328人看过
有期徒刑
谁在交通事故中承担非医保费用？

只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费，保险公司均应当赔偿，并没有将医疗费的范围限定在医保用药范围内。另外，用药是医院的行为，受害人以及肇事者、被保险人均不是专业人员，根本不可能判断医保用药的具体内容和范围。在保险金额范围之内，保险公司是赔偿义务人。交通事故责任鉴定费用由谁承担受害人的交通事故伤残鉴定费用应由谁承担，有两种意见。一种是认为鉴定费用应该由原告自己承担。第二种意见认为应该由被告承担。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿负担的除外。在实践中，审理交通事故案件，一般采用第二种意见。１、《办法》规定谁主张谁负担的原则，决定由举证方支付的鉴定费用，仅仅指在诉讼过程中由举证方先垫付，如果最后确定责任在于哪方则人民法院在案件审结后在裁判书中确定由哪方最后支付。２、败诉方承担诉讼费用是诉讼费用承担的一－般原则。是对败诉方消耗司法资源的一种制裁，基于司法资

2023-07-10

268人看过
医疗费
交通事故保险医疗费上报再去复查还能报销吗

交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，进行报销。计算公式为：医疗费赔偿金额＝诊疗费＋医疗费＋住院费＋其他交通事故当事人身体受到损害，原则上应在县级以上（含）的医疗机构进行诊治，但因抢救的需要，受伤的当事人也可以到离案发地最近的医疗机构（包括县级以下各种医疗机构）救治，交通事故当事人受伤经治疗伤情平稳，但仍需继续进行康复，对症等治疗的，经县级以上医疗机构出具证明，可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗，其治疗费用一并计算。交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的，应当由该医疗机构出具相应的证明，并与伤情的治疗的需要相符。交通事故当事人未经原住院治疗的医疗机构同意擅自转院治疗的，对其因转院治疗增

2023-02-18

302人看过
机动车
交通事故医保报销权益分析

单方交通事故医保一般不能报销。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。单方交通事故医保可以报吗《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中，就严格地列出了不属报销范围：车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款，对于发生了交通事故所花去的费用，是不能通过医疗保险给予报销的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费

2023-07-12

406人看过

医疗费
交通事故医疗费报销要不要双方签名

交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术费、治疗费、住院费、药费等，按照医疗机构对交通事故，当事人创伤治疗所必需的费用计算，具体数额凭医疗机构出具的医疗费，住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，进行报销。计算公式为：医疗费赔偿金额＝诊疗费＋医疗费＋住院费＋其他交通事故当事人身体受到损害，原则上应在县级以上（含）的医疗机构进行诊治，但因抢救的需要，受伤的当事人也可以到离案发地最近的医疗机构（包括县级以下各种医疗机构）救治，交通事故当事人受伤经治疗伤情平稳，但仍需继续进行康复，对症等治疗的，经县级以上医疗机构出具证明，可以在县级以下的医疗机构或者门诊治疗，其治疗费用一并计算。交通事故当事人在医院治疗期间需要外购药品的，应当由该医疗机构出具相应的证明，并与伤情的治疗的需要相符。交通事故当事人未经原住院治疗的医疗机构同意擅自转院治疗的，对其因转院治疗增

2023-03-01

159人看过
社保
交通事故引起的医疗费社保报销规则

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。1、院及特殊病种门诊治疗的结算定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。2、地安置人员结算异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案;异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用

2023-05-04

76人看过
医疗费
遇到交通事故，如何申请医疗费用报销？

交通事故医疗费可以全报，交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。交通事故医疗费保险公司全部赔吗现在的人在平时都会买一份保险，以防发生意外时自己可能会支付更多的钱，那么大家都知道发生车祸后需要对伤者进行治疗，因此产生的医疗费也就需要做出相应的赔偿。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。不过保险公司有赔偿限额。医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿；不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最

2023-08-03

72人看过
行政强制措施
交通事故损失费用能否通过农保报销？

不可以。社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。发生交通事故交警可以扣车吗可以的，是在需要机动车进行取证，交警暂扣车辆、扣押证件是一种行政强制措施。交警扣车扣证是有原因的，如：因交通事故需要调查、勘查、检验、鉴定而扣车，因机动车存在无牌无证、证件存在伪造变造、驾驶人员违规违章、车辆存在改装拼装等等，都可以成为扣车扣证的原因《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规

2023-07-04

418人看过

医疗费
交通事故保险医疗费是是什么时候报销

保险公司有赔偿限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿；不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8，000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1，600元人民币。二、医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按

2023-02-24

264人看过
保险费
出院后交通事故保险费用报销标准

由判决赔偿多少伤者出院不需要保险公司到场，伤者治疗好了出院后，把住院期间的费用发票交给肇事方司机，到保险公司报销就可以。同时还可以主张误工费、护理费、交通费等赔偿，这时需要事故双方和保险公司一起坐下来协商，看保险公司能赔偿多少。如果就赔偿不能达成协议的，只能是伤者到，如果保险公司的赔偿达到伤者的满意，直接签订赔偿协议，保险公司会在一周内把钱打进伤者的账户，或者打进肇事司机的账户，然后由肇事司机转给伤者。住院费用医保报销具体方式1．若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准；2．若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。成

2023-07-16

246人看过
第三者
交通事故自己全责能用合作医疗报销？

看前车急刹车的原因，如果是另外的车所导致急刹，那就找造成前车急刹车的车主赔偿;如果是前车无故急刹车或没有其他主体导致急刹，使后车正常行驶下追尾，前车全责。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

2023-06-16

75人看过
医疗费
交通事故中医疗费用是否有报销的可能？

有关于人身损害的医疗费医保一般不予报销，但是有以下几种情形，医保可以报销：1、在交通事故中，根据交通事故责任书的认定，自己也承担了一部分责任，该部分责任造成自己产生的人身损害，可以向医保申请报销医疗费用；2、如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的，而此时第三人没有能力进行支付，或者是第三人不予支付赔偿，甚至是找不到不确认第三人是谁，此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销，但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利，且受害者没有放弃向第三人追偿的权利；3、如果这个交通事故责任是由自己造成的，且该类责任的赔偿类型不属于医疗保险不予支付的情况，所以当事人可以就造成的损害而产生的医疗费向医疗保险机构申请报销，医疗机构必须支付。交通事故里的新农合可以报销吗可以。新农村合作医疗保险报销比例：参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25

2023-07-02

164人看过

医疗费
交通事故造成的医疗费如何报销

一、交通事故医疗费可以报销吗在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。二、出车祸之后医疗费用怎么报销不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分

2023-05-04

181人看过
医疗费
交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费

一、交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立，其不能拒赔“非医保”用药费用，交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的，其理赔不应区分是否自费用药的必要，因为治疗疾病需用何种药物取决于医院，而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示，也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务，而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上，是保险公司的单方行为，故不属于附条件或附期限的条款，而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出

2023-05-31

95人看过