脑出血保险拒赔怎么处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-12 06:43:19 401 人看过

一、脑出血保险拒赔怎么处理

(一)在面临此类状况时,我们强烈倡导劳动者催促雇主自事故伤害发生之日算起的第30日内,赴统筹地的社会保险行政机关递交工伤确认请求。倘若雇主未能遵循这一严格的办理流程,那么劳动者本人便有资格在事故伤害发生之日起的头一年内,直接向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政机构提出工伤认定申请。

(二)社会保险行政机构应当在接到工伤认定申请之日起的第60个工作日内作出工伤认定的决策,并通过书面形式告知申请工伤认定的员工或其亲属及其所在的用人单位。

(三)在工伤认定结果明确之后,由用人单位、工伤员工或其亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,同时必须提供工伤认定决定以及与员工工伤医疗相关的所有材料。

(四)在工伤认定工作顺利完成且治疗过程圆满结束后,劳动者有权申请进行劳动能力鉴定,然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》所规定的相应工伤待遇。

(五)如果错过了工伤认定的时效性,那么劳动者的合法权益将难以得到充分保障。

(六)若在被认定为工伤后,用人单位拒绝承担赔偿责任,劳动者可以申请劳动仲裁来维护自身的合法权益。

《工伤保险条例》第六十二条第2款

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤,用人单位是直接的赔偿责任人,但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下,劳动者便索赔无门。

二、脑出血工伤一般赔多少

劳动者若发生了脑溢血这一情况,被判定为工伤性质的话,将可获取到以下诸项赔偿内容:首先是在其停工留薪期间维持原先工资和福利待遇的水平,均由所任职的单位负责逐月支付;其次是生活护理费用方面,根据其自身生活是否存在自理障碍情况,按照统筹地区上一年度职工月平均工资的比例,具体标准分别设定为50%、40%或30%。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月31日 03:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 脑血管畸形保险拒赔如何维权
    一、脑血管畸形保险拒赔如何维权如果在保险合同中所规定的理赔事件发生后,保险公司却明确表示不予赔偿,此时您可以考虑寻求保险代理人为您提供协助,借助他们的专业知识和技能与保险公司展开进一步的沟通与商洽。另外,您也可以选择直接前往保险公司总部,以投诉的方式来解决这一争议。而若是以上两种途径都无法有效解决问题,您还可以向所属地区的银行业监督管理委员会(简称:银保监会)提出申诉请求。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如
    2024-07-20
    427人看过
  • 脑出血猝死保险公司赔不赔
    一、脑出血猝死保险公司赔不赔首要之务在于,我们需清晰地认识到突发脑溢血导致的致死事件发生之后,保险机构将严格依据既定的保险合同条款以及理赔额度给予相应的经济补偿。然而,这一切的前提条件是逝者在生前已经购买了全面的人身意外保险。接着,如若该事件被判定为因公导致的死亡,那么根据相关法律法规的规定,其家属还可依法从工伤保险基金中申领丧葬费用、供养亲属抚恤金以及一次性的工亡补助金等多项款项。至于具体的金额与标准,则会因为地域差异以及政策调整而有所区别,因此建议您向当地相关部门或者保险公司进行详细咨询,以获取更为准确的信息。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者
    2024-07-08
    102人看过
  • 脑干急性脑出血保险不赔去哪起诉
    在遭遇保险公司不予理赔的情况下,若决定提起诉讼,那么您需要将证明自身符合诉讼条件的书面资料递交给具有管辖权限的法院。具体而言,您需准备的文件包括明确证明您为此次争议事件的直接利益相关方的证据等。《民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
    2024-05-22
    112人看过
  • 在公司上班脑出血保险拒赔有起诉时效吗
    一、在公司上班脑出血保险拒赔有起诉时效吗1.本条法律规定了向人民法院申请保护民事权益的诉讼时效期限为三年之久。但若有其他法律对此另有具体规定,则应遵照该特别法执行。2.诉讼时效从权利人得知或应当知晓自己权益受侵害以及义务人之日开始计算。然而,如果法律另有明确规定,则应按照该特别法执行。然而,值得注意的是,自权利遭受损害之日起超过二十年的,人民法院将不再提供保护,除非存在特殊情况,人民法院可根据权利人的申请决定是否予以延长。《民法典》第一百八十八条【普通诉讼时效、最长权利保护期间】向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。法律另有规定的,依照其规定。但是,自权利受到损害之日起超过二十年的,人民法院不予保护,有特殊情况的,人民法院可以根据权利人的申请决定延长。二、在公司上班半个月,辞退有赔偿
    2024-07-07
    139人看过
  • 脑出血做开颅手术保险赔不赔
    一、脑出血做开颅手术保险赔不赔具体赔付事宜须依据实际状况而定。保险公司需对事故方在其公司是否完成了必备的保险投保,以及所投保保险种类等重要资讯展开详尽核查。然而,责任判定书并不能作为保险公司裁夺赔偿决策的唯一参考标准。只有当保险公司完全确信满足了赔偿条件后,才能全面履行赔偿责任。保险公司的赔付程序如下:1、发生意外事故之时,请务必迅速与自身保单的业务代表取得联系,详述事件经过,完成报案环节;2、根据保险公司提供的详细指示准备申请理赔所需的各项资料,例如病历记录本、取药凭证、缴费收据,以及各项检验报告等等;3、保险公司将根据报案人所提供的证明资料,派遣专业员工开展深入调查,首要任务便是核实资料的真实性,同时确保无任何欺诈行为发生;4、在保险公司查明真相且无异常后,将会呈现出一份切实可行的赔付规划。被保险人有责任对赔偿方案进行深入理解,以判断保险公司所提供的赔偿计划能否充分地满足需求。若是仍存
    2024-07-21
    290人看过
  • 脑出血重病保险不理赔律师多少钱
    一、脑出血重病保险不理赔律师多少钱关于保险律师的服务收费问题,会根据不同的案件内容而有所差异。如果不涉及到财产纠纷,那么所需支付的费用相对较低;然而,若涉及到财产权益的争夺,则需要在基本费用之外额外增加相应的费用。当案件进入审查起诉、审判以及二审等各个环节时,所产生的费用也将随着阶段的推进而逐步递增。因此,具体的费用金额还需要根据实际情况与您选择的律师进行详细的商讨和确定。《律师服务收费管理办法》第十条律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;计时收费可适用于全部法律事务。二、脑出血工伤一般赔多少劳动者若发生了脑溢血这一情况,被判定为工伤性质的话,将可获取到以下诸项赔偿内容:首先是在其停工留薪期间维持原先工资和福利待遇的水平,均由所任职的单位负责逐月支付;其次
    2024-07-03
    434人看过
  • 保险公司血友病拒赔怎样处理
    一、保险公司血友病拒赔怎样处理在遭遇保险公司拒绝理赔之后,您有权选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉举报,同时亦可依法向当地人民法院提起诉讼。若保险合同中有明确规定了关于理赔或支付保险金的期限条款,保险公司应严格遵守相关约定并按时履行其赔偿或给付义务。如保险公司未能按期履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应当承担因延误所导致的被保险人或者受益人的经济损失。在此过程中,任何组织或个人均无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的职责,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付
    2024-07-29
    420人看过
  • 妻子脑出血保险不理赔起诉要多久
    当保险公司以各种理由拒绝赔偿您的损失时,选择采取诉讼手段可能需要投入宝贵的3至6个月的时间来等待裁判的结果。在大部分情况下,法院在收到正式的起诉状之后,会对相关案件进行深入且细致的审查工作。如果法院认为该案符合起诉的法定条件,那么他们将在七日内决定是否予以立案。然而,如果经过审查发现该案不符合起诉的条件,法院也会在同样的期限内做出裁定,宣布该案不予受理。根据我国现行的法律法规,对于适用简易程序审理的案件,法院必须在三个月内做出一审判决;而对于适用普通程序审理的案件,则需要在六个月内完成一审判决。至于二审程序,一般来说,法院会在三个月内做出最终判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件,应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月;还需要延长的,报请上级人民法院批准。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条人民法院适
    2024-04-26
    125人看过
  • 车祸脑出血保险公司不赔付吗?
    保险公司车祸脑伤可以提前赔付。保险公司在车祸造成脑伤的情况后,可以与当事人的家属协商是否需要进行提前赔付,一般情况下,只要双方达成一致意见的,就可以按照约定的方式和方法进行赔偿。一、车祸造成公共设施损坏保险公司需要赔偿吗车祸若造成公共设施损坏,保险公司同样是需要对其进行赔偿的;保险金若不足以赔偿的,由责任人自身财产进行赔偿。《道路交通安全法》规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任。二、脑震荡保险公司赔偿标准脑震荡保险公司赔偿标准如下:要看脑震荡的程度,需要赔偿的话还需要进行伤残鉴定。在所有颅脑损伤中脑震荡是最轻的一种损伤,医学上的脑震荡,和法医学上轻伤鉴定标准第八条的脑震荡,虽然基本一致,可诊断标准明显不同,法医就上的脑震荡诊断标准非常严格,有明显头面部外伤史、昏迷时间不超过30分
    2023-04-07
    104人看过
  • 工作期间脑出血保险会赔多少
    一、工作期间脑出血保险会赔多少工作期间脑出血保险会赔15万左右。不过具体要看看交通事故伤残评出什么级别的,不同级别的赔偿标准也是不一样的。交通事故伤残等级,是交通事故损害赔偿中残疾赔偿金计算的重要内容,伤残等级的大小往往决定残疾赔偿金的大小。因事故导致脑出血的,保险赔偿主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费;受害人因伤致残的,还要赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,受害人死亡的,还要赔偿丧葬费、死亡赔偿金。二、上班时脑出血,老板有责任吗上班时脑出血老板是否有责任要分情况。职工上班期间突发脑溢血,送医院抢救无效死亡的,分两种情况:1.送医院抢救48小时内死亡的,按工伤处理,用人单位应当及时申请工伤认定,用人单位不申请的,职工家属可以在一年内向人力资源保障局申请工伤认定;2.是送医院抢救48小时后死亡的,这种情况正常情况下不能认定工伤,如果公司
    2023-05-22
    445人看过
  •  处理职场脑出血的赔偿问题
    简短的摘要:员工在上班过程中发生脑出血,可以请求工伤认定。一旦获得工伤认定,根据受伤情况和劳动能力鉴定结果,将获得相应的赔偿。但需注意,不是所有上班受伤的情况都等同于工伤。若要申请工伤认定,需向社保行政部门提交相关材料。如果员工在上班过程中发生脑出血,可以请求工伤认定。一旦获得工伤认定,根据受伤情况和劳动能力鉴定结果,将获得相应的赔偿。根据法律规定,职工因工作原因受到事故伤害或者职业病,经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受残疾待遇。【辟谣】上班受伤就是工伤?真相:不是分析:上班时受伤有下列情形之一的,不得认定为工伤或视为工伤:(一)故意犯罪;(二)醉酒或吸毒;(三)自残或自杀;(四)法律、行政法规规定的其他情形。【提醒】上班时受伤如何申请工伤认定?申请工伤认定,应当向统筹地区社会保险行政部门提出,并提交以下材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位有劳
    2023-12-09
    55人看过
  • 工地突发脑出血死亡保险赔吗
    是否可以获得赔偿,赔偿多少,主要是取决于购买的保险的保险责任和保险金额。假如购买的是健康保险,就可以获得赔偿,因为健康保险是以人的身体遭受疾病而导致医疗费用的产生为保险对象的。如果仅购买的是人寿保险,那发生脑溢血就无法得到赔偿,除非导致了身故,才会得到人寿保险的理赔,因为人寿保险的责任是以人的寿命为保险对象的,只有在寿命终结或达到保险约定条件的情况下,才可以给与赔付。《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应
    2024-05-11
    189人看过
  • 生病摔脑淤血保险不理赔吗
    关于脑淤血引发的突发意外事件,其保险责任的判断需依据具体状况而定:首先,若是因意外事故直接导致的脑淤血现象出现,那么此类意外伤害保险便具备相应的理赔权益。然而,若非此类意外因素造成的脑淤血疾病发作,那就需要查看投保的意外伤害保险是否包含与之对应的病理性医疗保障条款。大部分的意外伤害保险主要关注于对意外人身伤亡或残疾、意外医疗费用等方面的保障,因此,这类纯粹的意外伤害保险实际上并无法为脑淤血患者提供赔偿。这是因为脑淤血通常是由于血压异常升高或者其他生理性因素所引起的疾病,因此,仅在提供了病理性医疗保障的意外伤害保险中,才可能获得相应的赔偿。例如,部分意外伤害保险提供了住院医疗保障,这就意味着无论被保险人是因为疾病还是意外事故产生的住院医疗费用,该类保险均可承担相应的赔偿责任。换言之,这类提供了住院医疗保障的意外伤害保险,能够对被保险人因脑淤血引发的合理且必需的住院医疗费用进行报销。《中华人民
    2024-05-03
    115人看过
  • 脑出血怎么向公司索赔
    如果是聘用合同关系,雇员工作期间发生脑溢血并不隶属因为工作导致的人身伤害,不需要赔偿。如果是劳动关系,劳动者工作中突发脑溢血,经过抢救无效48小时之内丧命的,应当认定为视为工伤,按照工伤保险条例限定,由工伤保险基金由工伤保险基金支付丧葬补贴金为6个月的兼顾地区上年度工人月平均薪水,一次性工亡补贴金准则为上2年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,生前供养亲属每人按照工人本人薪水的30%发个抚恤金(另一半和孤寡老人提高10%,合计不超出本人薪水)。如果是劳动关系,工作中突发脑溢血经过抢救48小时之外丧命或者还在的,按照因病待遇处置,治疗花费按当地医疗保险限定报销,用人单位支付病假薪水。一、死亡赔偿项目之一职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:1.丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资2.供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定
    2023-03-19
    333人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 车祸脑出血保险公司赔吗?
      辽宁在线咨询 2021-11-04
      交通事故脑伤保险公司可以提前赔偿。交通事故造成脑伤后,保险公司可与当事人家属协商是否需要提前赔偿,一般情况下,只要双方达成协议,就可按约定的方式和方法进行赔偿。
    • 突发脑出血,保险公司以属于先天性疾病为由拒赔,合理吗?
      山东在线咨询 2022-10-03
      如果在约定保险事项的时候隐藏了先天性疾病,那么就保险拒绝赔偿是合理的。
    • 车祸脑破脑出血保险可以补偿吗?
      浙江在线咨询 2022-06-09
      保险公司车祸脑伤可以提前赔付。保险公司在车祸造成脑伤的情况后,可以与当事人的家属协商是否需要进行提前赔付,一般情况下,只要双方达成一致意见的,就可以按照约定的方式和方法进行赔偿。
    • 脑出血保险十大疾病内容
      福建在线咨询 2022-10-31
      XX有很多版本,不知道你说的是哪个版本,是99版吗r脑出血瘫痪这种情况可以以脑中风后遗症以及瘫痪两种疾病理赔,两个疾病都有包含在内。
    • 上班期间脑出血保险好吗
      西藏在线咨询 2022-10-30
      看是什么原因了,如果不是工伤的话,则单位没有理由给你补偿的