北京市医保局关于口腔科报销范围的规定-法师兄

北京市医保局关于口腔科报销范围的规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-19 10:10:10 267 人看过

本文介绍了住院治疗所需的医疗费用、在急诊情况下进行抢救并留置观察的患者的住院前留置治疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗、化学治疗，以及肾透析和肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用。

1.住院治疗所需的医疗费用；

2.在急诊情况下进行抢救并留置观察，最终被收入住院治疗的患者，住院前留置治疗7日内的医疗费用；

3.恶性肿瘤放射治疗、化学治疗，以及肾透析和肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用。

2. 急诊治疗范围：哪些医疗费用可以报销？

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，工伤保险医疗费用属于工伤保险范畴内，应当从工伤保险基金中支付。因此，在急诊治疗中，符合工伤保险规定的医疗费用可以报销。同时，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定，工伤保险医疗费用应当符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险医疗服务标准。因此，在急诊治疗中，只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险医疗服务标准的医疗费用才能报销。

患者在住院治疗、急诊治疗以及恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、肾透析和肾移植后服用抗排异药物等情况下，符合工伤保险规定的医疗费用可以从工伤保险基金中报销。但需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险医疗服务标准。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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