深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别是什么
来源:互联网 时间: 2023-02-18 20:31:34 145 人看过

现在在深圳,很多人都办理了综合医疗保险,而且还是一档的,那么你知道深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别吗?深圳综合医疗保险一档和其他两档的区别一.缴费1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元;二.待遇1.门诊方面基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。2.住院方面基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。综合医疗保险的特点

(1)保障范围广。招商银行保险提醒,综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。

(2)保费高。由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。

(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额,并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例,实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法,以期实现对费用的控制,防范道德风险的发生。

(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看,主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种;从内容上看,有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见,综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障,因此,该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额,只有一个总的赔付限额。不论我们办理的是什么类型的医疗保险,或者说是几档,只要是适合自己的医疗保险,那么这份医疗保险就是最有用的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月07日 09:48
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 深圳医保三档可以调到一档吗
    深圳医保三档可以调到一档。如果是在同一个单位,一个医疗保险年度内(每年7月1日到次年6月30日为一个医疗年度)不能变更医疗险种。用人单位可以在每年的7月1日-20日为已参保的员工变更医疗险种。一、医院报销比例怎么算1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例基本医疗保险患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;②3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;③4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;④7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;⑤17万元以上的部分,个人支付100%。2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例基本医疗保险患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:①起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.
    2023-06-22
    175人看过
  • 深圳如何区分综合医疗保险与普通医疗保险
    我是非深圳户口;想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同?社保的医疗险分3种:综合医疗、住院医疗、劳务工医疗1.综合医疗保险深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。2.住院医疗保险外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用,不包含生育险。可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。3.农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险,又称合作医疗保险)这针对外地农户的,住院待遇相对较低,有少量的门诊补贴,享受住院报销,但是报销比例和限额没有上面两种医保高,并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病,不含生育保险。外地农户,单
    2023-05-08
    250人看过
  • 一档和二档社保的具体区别是什么?
    主要区别如下:1、缴费区别:不同档次的社保缴费额度不同。2、待遇区别:缴费基数越高,个人账户余额越高,利息收入也比较高。加上基础养老金,由于基础养老金按照社平工资加历年平均缴费指数工资来平均的,平均缴费基数越高,平均值也就越高,所占社平工资比例也就越大,领取的养老金也就越多。个人交社保和单位交社保的区别1、缴费险种不同以个人身份缴纳的社会保险只有养老保险和医疗保险两种。按照规定,灵活就业的人员,以个人名义自愿参加基本医疗保险和基本养老保险,不纳入失业、工伤和生育保险的参加人群范围。而且,单位为职工缴纳社保是带有强制性的,《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。2、缴费比例不同养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的,一般企业占大头(全国各地缴费比例有所不同),如北京市2016年的
    2023-07-03
    401人看过
  • 基本医疗保险一档是什么,和二档有什么不一样?
    基本医疗保险有档次之分。在实践中,很多人由于缺乏相关的医疗保险知识,对医疗保险的一档、二档、三档等也不是很清楚。那么,基本医疗保险一档是什么,和二档有什么不一样?医疗保险应该买哪一档比较好?基本医疗保险一档是什么和二档有什么不一样首先,基本医疗保险在具体的保障过程中确实是应该考虑实际的情况,因为基本医疗保险一档是什么意思我们可以在这里说明,主要就是没有建立个人用户档案,这样也并不是很好,因为在保障的过程中是会比较麻烦,自己在查询余额的时候可能也不知道自己有多少钱,所以,在这一点上确实是应该多关注一点,只有知道保障的数据自己才能够详细的分析;其次,现在基本医疗保险一档是什么意思很多人应该比较清楚,就是一档没有建立个人账户,而二档的医疗保险保障的是会比较多,在实际的范围上比较广泛;真正报销的范围也是比较多,所以,在很大程度上就说明了医疗保险的重要性,建议是可以选择基本医疗保险,这样自己是会很放
    2023-06-24
    95人看过
  • 区分一档医保和二档医保:居民医疗保险的不同之处
    以深圳地区为例。区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元。区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。区别三、住院报销不同。一档住院报90%,需在定点医院办理住院;二档住院报90%,需在定点医院办理住院。区别四、门诊报销不同。一档连续参保12个月,年度自费超过3131可以报销70%
    2023-07-20
    145人看过
  •  深圳户籍分为深户一档和深户二档,如何区分?
    本文介绍了深圳职工参加基本医疗保险的不同情况。一档和二档的缴费标准、医疗保险费的分配以及就医诊范围都有所不同。一档的参保人在市内定点医疗机构就医,而二档的参保人在选定社康中心就医,经结算医院同意,可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医;住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。1.缴费标准不同在深圳,职工参加基本医疗保险一档时,个人和用人单位的缴费比例不同。具体来说,用人单位需缴纳本人月工资总额的6%,而个人则需要缴纳本人月工资总额的2%。二档:深圳职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。2、医疗保险费分配不同一档:参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月记入个人账户;基本医疗保险一档缴费的其余部分进入大病统筹基
    2023-09-01
    221人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 农村医保一档和二档如何区别?
      香港在线咨询 2021-07-31
      农村医保一档和二档的区别如下:   一、一档不建立个人帐户,兼顾基金按照工人基本医疗保险市级兼顾限定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费:   (一)恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;   (二)肾功效衰竭病人的透析治疗;   (三)肾移植后抗排异治疗;   (四)血友病。   二、二档要建立个人帐户,兼顾基金按城镇工人医疗保险市级兼顾限定的比例和范围,支付参保人员住院和
    • 社保综合类跟一二三档的区别?
      天津在线咨询 2021-10-25
      建议选择综合医疗发送医疗保险的文件。一缴纳比例和费用高,在医院选择,清算范围、门诊和住院待遇更好。根据《深圳市社会医疗保险办法》第七条,使用者应为市户籍员工参加基本医疗保险一级,非市户籍员工参加基本医疗保险一级、二级、三级。
    • 社会保险一档与二档的区别?
      江苏在线咨询 2022-06-27
      社会保险缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。区别是低档的社会保险缴纳费用低,进入个人账户资金余额也少,将来计算退休金时,换算出来进入公式的缴费平均指数就低,导致领取的退休金少,而缴费比例高的社会保险退休领取的退休金高于低档的社会保险。
    • 深圳基本医疗保险二档具体包括哪些
      河南在线咨询 2023-01-18
      一、门诊大病认定 基本医疗保险二档参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇: (一)慢性肾功能衰竭门诊透析; (二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; (三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; (四)血友病专科门诊治疗; (五)再生障碍性贫血专科门诊治疗; (六)地中海贫血专科门诊治疗; (七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗; (八)市政府批准的其他情形。 基本医疗保险二档参保人
    • 深圳社保一档是怎么样
      重庆在线咨询 2022-07-19
      1.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用: (一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用; (二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用; (三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用; (四)国