三水区职工生育保险定点医疗机构(9.4更新)-法师兄

三水区职工生育保险定点医疗机构(9.4更新)

来源：互联网时间： 2023-05-10 08:44:57 211 人看过

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医疗机构开展项目：产前检查加产科住院

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1、符全区域医疗机构设置规划；2、符合医疗机构评审标准；3、遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；4、严格执行国家、省、市物价部门规定的医疗服务和药品的政策，经物价部门监督检查合格；5、严格执行医疗保险政策规定，制定了与医疗保险管理相适应的内部管理制度，建立了医疗保险管理机构，配备了必备的管理人员和设备。㈡原意承担医疗保险定点服务的医疗机构，按照统一印制的《基本医疗保险定点医疗机构申请书》填报书面申请，并提供以下各项材料：1、执业许可证副本；2、大型医疗仪器设备清单；3、上一年度业务收支情况及医疗机构会计年报表；4、上一年度医疗服务质量（包括门诊人次、平均每诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等）；5、符合医疗机构评审标准的证明材料；6、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；7、劳动保障

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第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），制定本办法。第二条本办法所称的定点医疗机构，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗业务的医疗机构。第三条定点医疗机构审查和确定的原则是：方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生业务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗业务成本和提高医疗业务质量。第四条以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格开展对外业务的军队医疗机构，可以申请定点资格：（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院；(二)中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；（

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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)的规定，参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构)。参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。特别要注意的是：1、参保人如果有下列情形之一的，将不能享受医疗保险待遇。自行到国内其他城市，或港、澳、台地区，或国外诊治的;自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外;自

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