得了自闭症保险拒赔怎么办-法师兄

得了自闭症保险拒赔怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-01 07:53:28 472 人看过

倘若保险公司未能履行理赔职责，投保人可以选择向保险公司进行申诉乃至向中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）投诉处理，亦可直接向当地人民法院提起诉讼。对于保险合同中明确约定了赔偿或给付保险金的期限的情况下，保险人有责任遵循合同条款，按照约定时间履行保险金支付义务。若保险人未能及时按规履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应赔偿因自身行为导致的被保险人或受益人所遭受的经济损失。在此过程中，任何单位及个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司的理赔流程详细说明：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查，以确定理赔请求是否符合法律法规以及保险合同的规定；再次，保险公司将对责任方进行认定；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔请求是否予以批准，若批准则通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险出险后自己拒赔了怎么回事

在保险理赔过程中，通常会遇到保险公司拒绝赔偿的情况。究其原因主要包括以下几个方面：第一，出险事件并不在保险合同约定的责任范畴之内；其次，保险事故之所以发生，可能是由于条款中明确列出的排除责任所导致；最后，如果被保险人存在法定的免责事由，即按照《保险法》的相关规定应当被保险人承担的责任免除事项，那么保险公司也有权拒绝赔偿。《保险法》第三十九条：“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”

2024-05-18

279人看过
残疾证
小儿自闭症残疾证怎么办理

一、小儿自闭症残疾证怎么办理1、申请：第一次申办残疾人证的申请人(或法定监护人)和第一代残疾人证换领第二代残疾人证的申请人(或法定监护人)，均需持申请人身份证、户口本和二寸免冠照片六张向户口所在地县级残联提出办证申请。2、受理：县级残联(业务员)接到办证申请人提交的相关手续后，由办证人员对申请人、照片、身份证、户口本块进行核对(通过数据库管理软件提取公安部居民身份证信息)。将申请表中相关信息录入残疾人人口基础数据库，对于填写虚假信息者不予受理。3、评定：县级残联对于残疾特征明显的申请人，依照残疾标准，易于认定残疾类别、等级者，可直接填写评定表，并在评定表中明确记录残疾特征和直观评价，但必须经过包括理事长在内的3人联合评定、签字。4、政审：县级残联理事长(初审员)根据申请人的相关材料和医院或专门医疗机构作出的残疾评定结果进行初审。对于信息虚假或经医疗机构作出的残疾评定结果不符合残疾标准者，予

2023-05-28

110人看过
法律综合知识
被自家保险公司拒赔了怎么赔偿

1．自主协商：若保险公司拒绝理赔，则被保险人有权主张获得自行协商的解决途径。假若双方能够通过进一步的协商达成共识，则保险公司将依照约定的条件和标准进行相应补偿。2．申请仲裁：若自主协商未能取得预期效果，被保险人可向具备相关资质与权限的仲裁机构提交申请，启动仲裁程序。仲裁裁决对于两方均具有法律约束力。3．提起诉讼：若对仲裁裁决结果仍存在异议，被保险人亦可依法向法院提起诉讼。在此过程中，被保险人需提供充足且确凿的证据以支持自身的诉讼请求。《中华人民共和国人民仲裁法》第二十六条当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉未声明有仲裁协议，人民法院受理后，另一方在首次开庭前提交仲裁协议的，人民法院应当驳回起诉，但仲裁协议无效的除外；另一方在首次开庭前未对人民法院受理该案提出异议的，视为放弃仲裁协议，人民法院应当继续审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有

2024-05-14

238人看过
法律综合知识
保险拒赔自己又没钱怎么办

针对保险拒赔的问题，您可采取以下申诉措施：首先，尝试与保险公司相关部门工作人员进行友好协商，以期妥善解决理赔纠纷；其次，若协商无法达成一致意见，您有权向中国保监会进行投诉反映；最后，在遇到理赔无法解决的情况下，您还可以选择通过法律诉讼途径来维护自己的合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的

2024-04-26

194人看过

法律综合知识
保险私自拒赔怎么办理手续

在保险公司无正当理由拒绝支付赔偿金的情况下，您有权采取以下措施来维护自己的合法权益：首先，您可以尝试与保险公司的相关部门或工作人员进行沟通协商，以期妥善解决理赔争议事项；其次，如果协商未能达成共识，您可以向各大保险公司设立的专门投诉中心提出投诉，敦促保险公司尽快着手处理理赔事宜；再次，若以上途径仍无法解决问题，您还可以选择向中国保险监督管理委员会（简称“保监会”）进行投诉处理；最后，您亦可考虑通过法律诉讼的方式，坚决捍卫自身的合法权益。《保险法》第一百五十七条规定，国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

2024-05-13

279人看过
法律综合知识
保险经理自己被拒赔怎么办

一、保险经理自己被拒赔怎么办关于保险公司拒绝支付赔偿金这一现象，可能涉及到诸多因素，如资料信息不够完整、保险条款不够清晰明确等等。然而，我们必须清楚地认识到，保险公司并不能够随意地拒绝支付赔偿金，他们仅能在保险条款中明确规定不予赔偿的情况下，或者在保单中存在严重的隐瞒或欺诈行为时，才能够拒绝支付赔偿金。若保险公司拒绝支付赔偿金缺乏合理的依据，您可以采取以下措施来维护自身的合法权益：首先，您可以尝试与保险公司进行沟通协商，以书面或口头的形式向其表达您的不满，并要求对方提供拒绝支付赔偿金的具体原因以及相关依据；其次，您还可以考虑寻求第三方机构的协助，例如保险行业协会或者消费者协会等，这些机构通常会提供公正的调解服务；最后，如果前述两种方法都未能解决问题，您有权向当地法院提起诉讼，通过司法途径来维护自己的合法权益。《保险法》第三十七条，保险合同生效后，保险人不得变更或者撤销，不得拒绝承保，除非本

2024-07-28

468人看过
法律综合知识
保险有既往症拒赔的吗

初级颈椎病等确诊疾病，即便未经任何治疗手段，也应当视为既往病症。然而，对于糖尿病等疾病，尽管做过治疗，如药物治疗或手术等措施，但未能彻底康复，同时仍需定期服用药物以维持症状控制，此类情况下，也应将其视为既往病史。因此，在购买保险之前，若曾被诊断出患有某种疾病并已得到完全治愈，则该疾病不应被视为既往病症。然而，若健康告知中涉及到既往病症的询问，您必须如实进行回答。反之，若健康告知中并无相关问题，您则无需对此进行回应。《人身损害赔偿司法解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理

2024-08-20

188人看过
法律综合知识
看过妇科保险重症拒赔怎么解决

当涉及到重大疾病保险的理赔流程时，若不幸遭遇保险公司的拒绝赔偿，您可考虑采取如下相应措施：首先，您应向该保险公司递交明确的理赔申请，同时提交全面且详尽的理赔所需资料。若保险机构认为您所提供的理赔材料尚有部分不充裕或不足之处，他们将及时通知您进行补充和完善。然而，若保险公司依然坚持拒绝理赔，那么您有权向当地法院提起诉讼以维护自身权益。《保险法》第二十二条和第二十四条的规定，保险人应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。如果保险人认为有关的证明和资料不完整，应当及时通知你补充提供。如果保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

2024-05-01

271人看过

法律综合知识
卵圆孔未闭保险拒赔怎么维权

若保险公司不予理赔，您可选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反馈，亦可直接通过法律途径诉诸法庭。值得一提的是，如果保险合同对于赔偿或给付保险金额的时间有所设定的，那么保险机构应严格根据合同约定履行相关赔偿或给付保险金额的义务。倘若保险人员未能按时履行此项职责，除了支付相应的保险金额之外，还应该赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。在此向各位明确指出，任何人或组织不得以任何形式干扰保险机构履行赔偿或给付保险金额的职责，同时也不能约束被保险人或受益人获取保险金额的权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理合法；再次，保险公司将确定责任方；最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下会在10个工作日内完

2024-05-04

463人看过
法律综合知识
重症胰腺炎保险拒赔怎么打官司

1．在撰写起诉书时，您应首先详细列出原告和被告双方的相关信息，然后明确表达出您所期望的诉讼主张以及具体要求。在此之后，需详细叙述事件发生的缘由以及全过程。2．准备齐全起诉书及相关证据材料，并携带前往当地法院的立案部门申请立案。3．待立案手续办理完毕后，法院会向被告发送有关起诉状及其附件的文件，同时也会向起诉方提供举证通知以及被告的答辩状等资料。4．法院在确定了开庭日期后，将会向当事人发送传票，请务必按照传票上所注明的时间准时出席法庭审理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告

2024-05-17

426人看过
法律综合知识
宝宝重症保险公司拒赔怎么解决

如果购买的重大疾病保险在发生风险事件后被保险公司拒绝提供理赔服务，那么投保人有权采取以下方式进行维权申诉：1．致信向保险公司提交正式的申诉申请，请求保险公司针对此前的理赔金额进行复核评估。2．向所在地区的保险行业协会或保险监督管理机构公开投诉举报，要求他们依据职责权限介入调解处理此项纠纷。3．收集整理相关的证明文件和事实材料，向有管辖权的法院提起民事诉讼，敦促保险公司承担起应当承担的赔偿义务。1．《中华人民共和国保险法》第三十五条：“保险人应当在接到投保人的理赔通知后十五日内，作出是否认定保险事故、确定保险赔偿数额或者拒绝承担保险赔偿责任的决定，并书面通知投保人。”2．《中华人民共和国保险法》第七十八条：“保险监管部门应当加强对保险合同解释、理赔、服务等方面的监督检查，对于违反本法的行为及时处理。”3．《中华人民共和国民事诉讼法》第五十五条：“当事人可以就涉及保险合同的民事纠纷，向人民法院

2024-04-23

377人看过
法律综合知识
得了癌保险拒赔还能退保吗

一、得了癌保险拒赔还能退保吗关于投保的恶性肿瘤重大疾病保险遭遇拒绝赔偿的事宜，若满足特定条件，可以选择申请终止合同，然而这一决定应依据保险合同的具体条款以及相关法律法规来作出判断。若是遭遇拒赔的恶性肿瘤重大疾病保险确实满足退保的条件，则被保险人可向保险公司正式提出退保申请，并依照保险合同中的约定的期限内收到已经缴纳的保险费用。但是，如果在保险合同中没有明确规定退保的相关事项，那么被保险人就需要根据实际情况与保险公司进行充分的沟通和协商，以寻求妥善的解决方案。《中华人民共和国保险法》第六十八条规定：“保险人应当在合同约定的范围内承担赔偿责任，不得拒绝赔付。”《保险法实施条例》第六十三条规定：“被保险人向保险人提出退保请求的，在投保人收到请求之日起十日内，保险人应当退还被保险人已经交纳的保险费。”《保险法实施条例》第五十一条规定：“保险人和被保险人可以在合同中约定退保的条件、方式和退还保险费的

2024-07-10

441人看过

法律综合知识
高尿酸血症保险拒赔怎样处理

一、高尿酸血症保险拒赔怎样处理如果投保人遭遇保险拒赔，首要之举应是与保险公司进行深入沟通探讨，力求达成双方都能接受的解决方案；倘若在双方努力下仍然无法取得共识，而且投保人能够提供确凿有力、内容完善且具有法律效力的证据来证明保险公司无理地拒绝履行保险合同所载明的理赔义务，那么便可以选择向中国银行保险监督管理委员会（简称“银保监会”）提出投诉，寻求公正裁决；除此之外，投保人还可以直接向法院提起诉讼，通过司法途径维护自身合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔

2024-07-30

370人看过
法律综合知识
保险三年出了四次险保险拒赔怎么办

在保险公司对索赔请求不予受理的情况下，作为投保方，您有权利通过多种途径维护自身合法权益，具体做法如下：首先是协商处理，投保方可与保险公司进行沟通协调，共同寻求一个公平、合乎情理且相互满意的赔偿方案；其次是申请仲裁，根据相关规定，投保人有权向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决具有法律约束力并可强制执行；最后，若前述两种方式均未能妥善解决争议，投保人还可选择向法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-05

190人看过