异地生子女农村合作医疗如何报销-法师兄

异地生子女农村合作医疗如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-22 02:21:39 86 人看过

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此异地生子女农村合作医疗是需要按照以下方式进行报销的：

1、在办理出院时，需要让医院把所有报销的材料出具给病人；

2、报销人需要拿着医院出具的相关材料，去当地的社会保险经办机构申请异地报销；

3、社会保险经办机构会对材料进行审查；

4、认为符合报销情形的，给予报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗异地就医费用报销比例研究

1，已转诊：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，报销比例为省内先自付10％，省外先自付15％，按本地新农合原比例报销。2，未转诊（普遍）：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10％报销。新农合的报销比例新农合的报销比例如下：1、门诊报销比例：（1）村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；（2）乡镇卫生院门诊报销比例为40％；（3）县级医院门诊报销比例为30％；（4）县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销；2、住院报销比例：（1）乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％；（2）县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％；（3）县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％；3、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇

2023-07-02

69人看过
计划生育
农村生孩子异地医保怎么报销

可以报销的。至户口所在地报销即可。一般报销费用需出具以下几方面资料：1、医院康复出院小结及一日清单；2、交费原始正规单据；3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；4、到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

2023-05-08

117人看过
农村合作医疗
农村的合作医疗报销范围，农村合作医疗报销需要的材料

一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

2023-04-30

207人看过
农村合作医疗
异地就医如何享受农村合作医疗待遇

1、先备案。参保人员要想享受异地就医直接结算服务，要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求，提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。为方便参保人员备案，目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式，参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构，选择最便捷有效的备案方式。2、选定点选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1．6万家，基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，还需要参保人按照要求返回参保地手工报销3、持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结

2023-07-07

52人看过

法律综合知识
外地住院治疗如何符合农村合作医疗报销标准

一、外地住院治疗如何符合农村合作医疗报销标准外地住院农村合作医疗的报销流程为首先由主管医生开具诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等，然后在当地的新农合进行信息登记。对于异地可报销的部分，可在异地报销，异地不能报销的部分，回参保地报销，参保地的新农合经办机构在接收完备资料后会如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医实行保底补偿。二、新农合和医保的区别新农合和医保的区别在于：1．针对的人群不同。（1）新农合即新型农村合作医疗，必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民；（2）医保即城镇职工基本医疗保险，不限户籍，由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员；2．缴费方式不同。（1）新农合一年缴费一次，由个人缴费；（2）医保一月缴费一次，有单位由单位承担统筹部分，灵活就业个人要承担部分统筹缴费；3．待遇的不同。（1）新农合主要针对的是农民

2023-06-17

266人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销多少，农村合作医疗保险的报销流程

一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

2023-04-30

392人看过
法律综合知识
合作医疗在农村如何申请报销流程

一、合作医疗在农村如何申请报销流程农村合作医疗的报销流程是：1．参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；2．经确认身份后，可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、合作医疗报销需要的资料合作医疗报销需要的资料有：1．门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2．住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明

2024-01-29

59人看过
农村合作医疗
如何报销新农村合作医疗保险介绍

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。在怎么跟大家分享一下新农村合作医疗怎么报销。参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部

2023-05-08

421人看过

医疗保险
怎么报销异地农村医疗保险

农村医疗保险异地报销，你知么?现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的，对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的，大家平时可以多了解一下。那么，农村医疗保险异地报销，你又知道多少呢?据介绍，这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话，可以回到户口所在地再进行报销，这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请，开具异地就诊的单据，这样就可以报销了。这也是针对一些疾病，对于一些疾病可以治疗完以后，直接回户口所在地报销。其实农村医疗保险报销，在手续齐全的情况下报销都是很顺利的，所以大家一定保存好就诊的资料手续，符合条件规定并且保证资料证件齐全就好。农村医疗保险异地报销是趋势实行医保全国统筹关系到老百姓

2023-05-08

422人看过
农村合作医疗
什么是新型农村合作医疗制度,农村医疗保险如何报销

一、什么是新型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实施新型农村合同医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医药负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。二、哪些人可以参加新型农村合作医疗?除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外,其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。三、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计

2023-05-31

354人看过
法律综合知识
农村合作医疗报销比例2024一览，农村合作医疗报销比例怎么算？

农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上1000

2024-04-04

283人看过
农村合作医疗
一年200多的农村合作医疗生孩子报销吗

一、一年200多的农村合作医疗生孩子报销吗一般来说，计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,一般市级医院顺产报销500元，剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的，具体还需向当地的新农合办事机构咨询。二、农村的合作医疗报销范围1、门诊补偿报销范围：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元(5)中药发票附上处方每贴限额1元(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、

2023-03-28

485人看过

医疗费
异地医疗费用合作报销

异地报销流程：1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人的身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。但需要注意的是：1、单位必须是新农合定点医院，否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的，自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销2、门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用，冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。3、因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担4、超过报销范的费用，不予报销。合作医疗报销多久到账医疗报销的到账时间通常有以下两种情况：1、短时间内到账，报销

2023-07-05

482人看过
农村合作医疗
患者在外地住院，如何使用农村合作医疗报销？

异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。一、需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。二、新农合医疗保险异地报销流程：1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。农村合作医疗各地报销比例怎么算农村合作医疗报销比例与就医的医院级别有关，不同级别医院报销比例不同，不同城市报销比例也可能存在差异，具体情况可以咨询当地社保相关部门。一、乡（镇）卫生院医疗费报销

2023-07-12

347人看过