农村合作医疗异地就医报销流程是怎样的
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农村合作医疗异地报销流程: 本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;患者住院接受治疗;患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。 如果因特殊情况不能实时完成报销,就需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》,并回到参合地报销,说明清楚未报销成功的原因,然后才可完成报销;转诊单在异地报销过程中起着很重要的作用,没有转诊单是不能享受实时报销的;转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销,所有医疗费用由个人独自承担,如有特殊情况可以申请延期。
《中华人民共和国社会保险法》第二条规定:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
异地农村合作医疗的报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%。
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