河南医保在苏州可以报销吗-法师兄

河南医保在苏州可以报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-31 16:24:58 411 人看过

只要那个地方开通的是吴中医保，换句话说就是要吴中区医保的定点单位，苏州市里有些就不行的，因为要苏州市的医保卡才能报销当然有比例的，要看你得什么病医保可以异地报销的，异地医保报销需提供的材料：本市医院出具的转院证明

河南医保在外省看病可以报销吗

可以在省外就医使用医保报销的。异地就医的需要回来开转诊证明书，省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证（或户口簿）就可以在就医的医院获得直补，省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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苏州医保门诊自费满600元可以报销。医保报销手续如下：1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即可办理。一二三档医保区别如下：1、就医原则不同：（1）一档参保人，市内任一定点医疗机构就医；（2）档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；（3）三档参保人，门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同：（1）一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付；（2）二档参保人／三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医

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办理好居外、驻外或转诊的参保人员，持本人的江苏省统一的社会保障卡办理异地就医登记备案手续；持本人符合异地就医标准的社会保障卡、身份证原件、昆山社保经办机构盖章的备案表，视就医地需要，到就医地社保经办机构办理异地接收手续；办妥以上手续后，在居住地定点医疗机构直接划卡结算。昆山医保卡上海能用吗昆山医保卡在上海能用。办理异地就医备案要求如下：1、异地转诊人员。因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但治疗水平有限，需要到外省就医的患者；2、异地安置退休人。退休后在异地定居并迁入户籍的人员，如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地参保，现在退休回原籍居住了；3、常驻异地工作人员。用人单位派驻异地工作的人员，比如有一些驻外的办事处，这些员工长期在外面工作；4、异地长期居住人员。在异地居住生活的人员，如到北京这样的大城市，随子女居住，帮助带孩子的老年人。医保卡使用流程：1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参

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苏州医疗保险零星报销须知

医疗保险零星报销一、办理范围下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病就近在定点(未划卡)、非定点医疗机构或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗、家庭病床符合规定的医疗费用;4.符合我市医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《社会保险卡、《职工医疗保险证、《职工医疗保险病历;2.费用明细清单、出院小结及原始发票;3.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携带相应登记表原件;患急危重症就医的，应携急诊证明，其中在外地就诊的，还应携单位证明等。三、办理程序1.单位或个人携上述材料到社保经办机构办理审核结付手续。2.社保经办机构复核后，填写《医疗费用现金报销单，打印《现金结付单，单位或个

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各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下：一、城镇职工医保：1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％；2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。二、城镇居民医保：1、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。三、新农合医保：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报

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门诊医保报销流程和住院医保报销流程是医保参保人员必须了解的流程。在门诊报销时,需携带身份证或社会保障卡、疾病诊断证明书、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料、门诊收费收据等原件,到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。住院医保报销流程包括入院登记手续、起付线、转诊手续和出院结算等步骤。参保人员应了解这些流程,以便及时享受医保服务并正确报销医疗费用。门诊医保报销流程:首先,在报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。住院医保报销流程：1．入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到

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