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苏州的医保可以在南通范围内用吗

2021-12-27 18:09

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福建在线咨询顾问团

2021-12-27回复

专业分析:

南通的医保卡不能直接在苏州使用。如果在苏州住院,需要提前在南通医保中心做异地就医备案。备案成功以后,才能在苏州的指定医院按比例直接结算医疗费。 苏州就诊的医院也必须是当地医保定点单位。非医保定点单位不予报销。 如果不做异地就医备案,只能个人垫付全部医药费,出院后回归属地医保中心报销。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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南通的医保卡不能直接在苏州使用。如果在苏州住院,需要提前在南通医保中心做异地就医备案。备案成功以后,才能在苏州的指定医院按比例直接结算医疗费。 苏州就诊的医院也必须是当地医保定点单位。非医保定点单位不予报销。 如果不做异地就医备案,只能个人垫付全部医药费,出院后回归属地医保中心报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

可以使用,但是需要持本人社会保障市民卡、身份证至参保地社保经办机构,办理异地就医备案登记手续(姑苏区参保人员也统一在市社保中心办理),领取省标准社会保障卡。凭这张省标准社会保障卡,直接可以在备案的南京异地联网医疗机构划卡就医。

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