人身保险合同案例分析-法师兄

人身保险合同案例分析

来源：互联网时间： 2023-08-16 21:11:47 478 人看过

1999年5月12日，王某因病住院，经诊断为膀胱癌。医院对其作膀胱部分切除、左输尿管移植手术后，王某出院并上班工作。2000年8月，保险公司员工到王某所在公司宣传动员职工参加某项人身保险，此项保险手续简便，不用检查身体。看到大家都参加，王某也每月出资50元，参加此项保险，保险金额为1万元，保险期限10年。保险责任包括：被保险人生存到保险期满或者被保险人在有效保险期间因疾病或意外伤害事件而致身故，保险公司给付保险金人民币1万元。王某在填写投保单时，其中被保险人健康一栏有：“是否患有癌症等重大疾病”，王某填写为“否”。保险公司签发了保险单。2000年11月8日，王某急诊住院，诊断为膀胱癌转移，尿路感染，全身衰竭。王某于同年12月19日病故。王某之妻刘某以保险单上指定受益人的身份，向保险公司申请给付保险金。保险公司以王某隐瞒投保条件，带病投保，不属保险责任范围为由，拒绝给付保险金。刘某不服，遂向法院起诉。

分析：人身保险合同是最大诚信合同。投保人应当在订立保险合同时或订立合同之前，将与保险标的有关的重要事实向保险人如实告知。《保险法》明确规定了投保人故意不如实告知的法律后果，“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。”本案例中投保人王某明知自己患有癌症，但却故意隐瞒事实，不如实告知保险人。因此，保险人可以依法予以解除合同并拒绝承担给付保险金的责任，也不退还保险费。

人身保险合同效力的法理分析

人身保险合同之所以存在效力问题，是因为投保人一方（包括被保险人和受益人）对保险合同的成立与生效时间认识不一致造成的。投保方认为从其申请保险并被保险公司或其代理人受理时起，合同即已成立并生效；而保险公司则会根据不同情况以最有利于自己的方式处理：在受理投保申请至签发保单前未发生保险事故时，合同生效时间按照保险公司或其代理人受理投保人申请时开始；但若发生保险事故，则按签发保险单时开始。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险合同相关文章

保险合同
人身保险合同—司考真题答案解析

甲公司交纳保险费为其员工张某投保人身保险，投保单由保险公司业务员代为填写和签字。保险期间内，张某找到租用甲公司槽罐车的李某催要租金。李某与张某发生争执，张某打碎车窗玻璃，并挡在槽罐车前。李某怒将张某撞死。关于保险受益人针对保险公司的索赔理由的表述，下列哪些选项是正确的？（）A.投保单虽是保险公司业务员代为填写和签字，但甲公司交纳了保险费，因此保险合同成立B.张某的行为不构成犯罪，保险公司不得以此为由主张免责C.张某的行为属于合法的自助行为，保险公司应予理赔D.张某的死亡与张某的行为并无直接因果关系，保险公司应予理赔【正确答案】ABD【答案解析】本题考核人身保险合同。选项A正确。《保险法解释（二）》第3条第1款规定，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的

2023-05-04

176人看过
保险合同
附赠人身保险合同的法律分析（四）

(一)本案因投保人房地产开发公司对购房人无保险利益，其为促销而附赠的人身保险合同应当无效。首先，人身保险合同所指向的利益属于可期待利益，具有不确定性，对于投保人或者被保险人来说只是一种可期待的权利，只有发生合同所约定的保险事故，其权利人才有实现其利益的可能，否则，其权利在一定期限内将会消失。况且，我国现行法律、法规对权利的赠与规定并未包括合同权利赠与。其次，本案中，赠与人身保险合同的赠与人(投保人)与受赠人(被保险人)在与购房者(被保险人)签订房屋买卖合同前部无经济利害关系，其关系也不属于上述一、二、三、五，因此，该赠与保险合同要生效就必须按照上述“四”所述，经过被保险人的书面同意方能生效。而本案中，投保人对被保险人没有保险利益，也没有被保险人的签字同意，因此，该案中赠与人身保险合同无效,受益人无法得到保险公司的赔付也就是必然。(二)、对保险公司责任的思考在肯定了该保险合同无效的前提下，我

2023-06-15

140人看过
保险合同
附赠人身保险合同的法律分析（三）

四、对保险利益的法律规定及理解。我国《保险法》第五十二条规定：“投保人对下列人员具有保险利益：(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭成员、近亲属。除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的视为投保人对被保险人具有保险利益。”其一、本人，即使指投保人自已，任何人对于自已的身体或者生命，有无限的利益。投保人以其本人的寿命或者身体为保险标的，在法律允许的限度内，可以任意为本人的利益或者他人的利益订立保险合同，并可以任意约定保险金额。其二、配偶、子女、父母，依照一般原则，家庭成员相互间具有保险利益。家庭成员相互间有亲属血缘以及经济上的利害关系，投保人以其家庭成员的身体或者寿命为保险标的订立保险合同，应当具有保险利益。其三、其他家庭成员、近亲属，投保人的其他家庭成员、近亲属，，主要有投保人的祖父母、外祖父母、孙子女以及外孙子女等直系血亲，投保人的

2023-06-15

348人看过
人身保险
全面分析人身保险

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时，根据保险合同的约定，保险人对被保险人或受益人给付保险金或年金，以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。分类1、按保险责任分类人寿保险、健康保险、人寿意外伤害保险、年金保险、分红保险、新型人身保险2、按保险期间分类长期人身保险(保险期间1年以上)短期人身保险(保险期间1年或1年以下)3、按承保方式分类团体人身保险个人人身保险传统人身保险传统人身保险的产品种类繁多，但按照保障范围可以划分为人寿保险、人身意外伤害保险和健康保险。而人寿保险又可分为定期寿险、两全保险、年金保险、疾病保险等，健康保险则又可分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等。其中，年金保险因其在保险金的给付上采用每年定期支付的形式而得名，实际操作中年金保险还有每季度给付、每月给付等多种形式。养老年金

2023-04-26

407人看过

汽车保险
汽车保险个案实例分析

个案：最近，全国大部分城市出现了雷雨大风天气。很多车主的爱车也因此受损。有车主反映，自己明明买了保险，却还会遇到保险公司不赔偿的情况。也有车主致电本报询问，除发动机外，车辆其他部件因进水而损坏是不是也能理赔。分析：虽然，您买了《车辆损失险》，但是在水中启动汽车极易损坏发动机，保险公司对此种情况一般不予赔偿。不过投保《涉水险》的车主除外。《涉水险》是对发动机进水进行专门设保，由此出现的损失便可由保险公司埋单。《涉水险》中的责任范围明确规定：“车辆在涉水路面行驶，或在水中启动造成的损失。”据了解，人保已经增设的《发动机特别损失险》，保险车辆在积水路面涉水行驶或被水淹后发动机在水中启动造成的发动机损坏，可给予赔偿。同时，对其车损险进行更改，对于车辆涉水、被水淹没排气管后重启发动机造成损失的情况不予赔偿。**洋财产保险公司也另设了附加险种《涉水损失险》，针对发动机进行赔偿。如果只投保《车辆损失险》

2023-05-05

95人看过
保险合同
保险合同纠纷怎么处理（人身保险合同纠纷案例）

隐瞒病史投稿，保险合同到期后，保险公司能够拒绝续签下一年度的保险合同？近日，随着南通市中级人民法院终审判决书的送达，这起人身保险合同纠纷案件落下帷幕。2017年5月，田玲（化名）作为投保人为王斌投保。保险业务员向其询问王斌是否患过包括肝炎等在内的疾病，田玲并未如实回答，而是隐瞒了王斌原先患有肝炎的情况。此后，保险公司接受了田玲的投保并收取保费，保险期自2017年5月6日零时起至2018年5月6日零时止。2018年、2019年的5月6日，保险公司均通过自动扣收保险费的方式，收取田玲的保费。2020年3月，田玲通过微信将王斌在医院的门诊病历发送给保险业务员，要求保险公司给付保险金，并告知保险业务员医院有存档，王斌有五年肝病病史。保险业务员将这一情况汇报给保险公司，并请示如何处理这一保险、理赔申请情况。2020年5月6日，受托银行通过自动扣收保险费的方式收取了田玲的保费，保险公司承保了王斌的保险

2023-06-04

145人看过