工伤与医保的关系及处理方法-法师兄

工伤与医保的关系及处理方法

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-01 08:23:56 287 人看过

一般情况下，工伤用了医保也不能报销。因为工伤是不可以用医疗保险基金报销的，只能先自行垫付，再拿发票清单认定书鉴定书等去社保局的工伤窗口报销。就算工伤刷了医保卡也不能报销。刷了医保卡就算是用了医疗保险基金的钱，劳动者只有先退垫付再向工伤保险基金申请工伤费用的报销。

童工工伤怎么处理

1、童工患病或者受伤的，用人单位应当负责送到医疗机构治疗，并负担治疗期间的全部医疗和生活费用。使用童工的单位按伤残等级发给童工一次性赔偿金，标准为一级伤残为赔偿基数的16倍，二级伤残为赔偿基数的14倍，三级伤残为赔偿基数的12倍，四级伤残为赔偿基数的10倍，五级伤残为赔偿基数的8倍，六级伤残为赔偿基数的6倍，7级伤残为赔偿基数的4倍，八级伤残为赔偿基数的3倍，九级伤残为赔偿基数的2倍，十级伤残为赔偿基数的1倍。死亡的为赔偿基数的10倍。赔偿基数是指本市上一年度职工年平均工资。

2、对用人单位的处理。童工伤残或者死亡的，用人单位由工商行政管理部门吊销营业执照或者由民政部门撤销民办非企业单位登记；用人单位是国家机关、事业单位的，由有关单位依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予降级或者撤职的行政处分或者纪律处分；用人单位还应当一次性地对伤残的童工、死亡童工的直系亲属给予赔偿，赔偿金额按照国家工伤保险的有关规定计算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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