佛山禅城医保报销门诊特定病种申请条件(免检类)
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 11:15:00 171 人看过

符合以下情况之一门特病种可免体检办理:

一、职工医保:

1、免体检类病种:

(1)癫痫(需长期服药的);

(2)精神分裂症;

(3)双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病);

(4)泌尿系结石(体外碎石);

(5)白内障(手术治疗);

(6)恶性肿瘤(非放、化疗);

(7)恶性肿瘤(放疗);

(8)恶性肿瘤(化疗、热疗);

(9)器官移植术后抗排斥治疗;

(10)造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗);

(11)丙肝-聚乙二醇α干扰素治疗;

(12)慢性肾功能不全血液透析、腹膜透析治疗;

(13)血友病(凝血因子治疗);

(14)耐多药肺结核。

(15)再生障碍性贫血

2、行动困难和生活不能自理;

3、80周岁以上;

4、出院30天内办理与当次住院出院诊断相符的门诊特定病种申请。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 16:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 佛山禅城区保障房申请条件及申请材料
    一、佛山禅城区保障房申请条件1、申请人及其家庭成员不在村集体建房(村改居)和分房政策(包括宅基地分配)范围内,并具有本区城镇同一地址常住户口且实际共同居住;2、没有按房改政策购买过公有住房或解困房、微利房、经适房和参加单位内部集资建房等具有保障性质的政策住房,没有享受过政府发放的住房补贴;3、未租住政府公房且同一户籍内的家庭成员无自有住房,或者有自有住房,但家庭人均住房建筑面积在12平米(含12平米)以下;4、申请人及共同申请的家庭成员在申请之日前的3年内没有出售过或以其他方式转移过房产(因重大疾病等特殊原因出售过房产的除外);5、申请人及其家庭成员均没有违反计划生育政策,或违反计划生育政策但已接受处理完毕满5年。二、佛山禅城区保障房申请资料1、申请人及共同申请的家庭成员的户口簿、身份证、结婚证,非本区城镇户籍人员必须提供居住证或劳动(聘用)合同;2、申请人及共同申请家庭成员在本市居住或工
    2023-05-29
    170人看过
  • 佛山禅城区免费产检指南
    一、服务对象:夫妻一方为禅城区户籍的孕妇或持禅城区居住证的孕妇。(免费产检劵可以由丈夫代领)二、申请禅城区免费产检服务流程:1、夫妻一方为禅城区户籍的孕妇持夫妻双方身份证、户口簿(外地户籍孕妇持丈夫户口簿)、《计划生育服务证和妊娠证明到户籍所在的街道行政服务中心领取《免费产检卡1张及《免费产检保健服务劵4张。2、持居住证的孕妇持夫妻双方身份证、女方的居住证(若没有居住证的可提供居住证受理回执)、户口簿、《计划生育服务证和妊娠证明到居住地所在的村(居)委会行政服务中心或街道行政服务中心领取《免费产检保健服务劵5张。三、免费项目产科检查、实验室检查9项、B超等。免费产前医学检查的产检券共有五张:第一次产检孕12周前或12周,第二次产检孕16-20周,第三次产检孕21-24周,第四次产检孕25-36周,第五次产检孕37-40周。第一次产检:一般产科检查:血常规+血型、尿常规、白带常规、血糖初筛、
    2023-05-29
    111人看过
  • 佛山禅城区异地就医报销指南
    禅城区1、定点医疗机构就医参保人在市内定点医疗机构门诊就诊,须出示参保人本人的社会保障卡或有效身份证明办理基本医疗保险(以下简称“医保”)待遇结算手续。参保人在定点医疗机构住院治疗,需在入院后凭参保人本人的社会保障卡或有效身份证明办理医保登记手续;住院期间应配合医疗机构及医保核查人员对参保人身份信息的核查。2、转诊(院)就医(1)市内定点医疗机构转市内上级定点医疗机构:一个自然年度内第一次因病情需要由市内定点医疗机构转其他市内上级定点医疗机构住院的,参保人或其委托办理人(以下简称代办人)须提供由转出参保人的市内定点医疗机构主诊医生填写的《佛山市基本医疗保险转院备案表、参保人社会保障卡或有效身份证明原件及复印件,交医疗机构医务(医保)部门审核盖章并录入社保系统。医务(医保)部门审核后打印《佛山市基本医疗保险转诊(院)备案回执单交参保人或代办人,指引参保人或代办人携身份证明及《佛山市基本医疗保
    2023-05-10
    499人看过
  • 扬州医保门诊特殊病种报销方法
    门诊特殊病种申请成功后,可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品,享受报销待遇,具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知。凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人,其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销,在一个统筹年度内先由个人自付500元,再由统筹基金按照住院分段比例报销,对封顶线3万元以内的医疗费用给予报销,三万元以上部分按大病医疗救助办法执行。申请高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎、肺结核参保患者,其用于治疗本病的门诊特殊病种用药范围内的医疗费用,先由个人自付500元,报销比例为80%。其中申请“高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血”每
    2023-05-10
    190人看过
  • 佛山市直机关参保人办理医保特定门诊申请
    市直机关事业单位参保人办理特定门诊申请须知1、市直机关事业单位参保人如患有门诊特定病种的其中一种,持本人身份证、医保IC卡、相关病历、疾病诊断证明(恶性肿瘤需要门诊放、化疗的,需写明在门诊放、化疗的方案及疗程数)、检查、检验报告单到市社保局医疗保险科申请登记。经初步核定的符合申请门诊特定病种治疗条件的参保人,由市社保局医疗保险科确定检查日期、地点并发放检查通知单。2、参保人必须在指定的日期、地点进行病种的免费检查(因特殊原因逾期未检查的,需重新预约检查日期)。3、检查结果符合所申请门诊特定病种的,由市社保局医疗保险科与参保人签订《佛山市禅城区基本医疗保险门诊特定病种治疗协议书,作为参保人到定点医院就医的凭证,并按标准确定当年特定病种的最高支付限额标准,从次月1日起享受门诊特定病种待遇。4、当年度不足12个月的,按剩余月份计算本年度门诊特定病种实际限额。5、参保人患有两种以上门诊特定病种时,
    2023-05-29
    376人看过
  • 佛山市职员医保特定病种费用报销流程
    办理条件参加佛山市城镇职工基本医疗保险的参保人并批准享受门诊特定病种待遇提交材料1、现场结算:参保人参保就医凭证或社会保障卡、身份证2、零星报销:参保人就医凭证或社会保障卡、身份证(复印件)、医疗费用收据(原件)、费用明细清单(原件)、若市外就医需提供市外就医申请表(原件)、银行存折或储蓄卡(复印件)、失业的提供失业保险待遇核发证(原件)办理流程1、现场结算:医院门诊特定病种结算窗口办理结算2、零星报销:收费标准不收费办理时限受理后15个工作日内将报销医疗费用划入参保人提供的银行账户内联系电话办理地点1、市内联网的定点医疗机构;2、参保所属的社保机构。办公时间1、医院前台:周一至周六24小时;2、零星报销:非节假日上班时间。
    2023-05-30
    469人看过
  • 佛山禅城可撤销婚姻申请指南
    一、受理撤销婚姻申请的条件及需提交的证件和证明材料1.婚姻登记处具有管辖权;2.受胁迫的一方和对方共同到婚姻登记机关签署双方无子女抚养、财产及债务问题的声明书;3.申请时距结婚登记之日或受胁迫的一方恢复人身自由之日不超过1年;4.当事人持有:(1)本人的身份证、结婚证;(2)要求撤销婚姻的书面申请;(3)公安机关出具的当事人被拐卖、解救证明,或者人民法院作出的能够证明当事人被胁迫结婚的判决书二、受理程序1.查验以上规定的证件和证明材料;2.当事人在婚姻登记员面前亲自填写《撤销婚姻申请书;双方当事人在“声明人”一栏签名。当事人不会写字的,可由当事人口述,第三人代为填写,当事人在“申请人”一栏按指纹。第三人应当在申请书上注明代写人的姓名、身份证号码、住址、与申请人的关系。3.当事人宣读本人的申请书,婚姻登记员作监誓人并在监誓人一栏签名。4.婚姻登记处拟写“关于撤销×××与×××婚姻的决定”报所
    2023-05-10
    336人看过
  • 城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
    特殊病种包括:1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗;2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一);5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);6.冠心病;7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;8.血友病;9.精神分裂症及情感性精神病;10.肺结核;11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化;14.苯丙酮尿症;15.帕金森氏病;16.肺心病(出现右心衰者);17.风湿性心脏病(心功能级);18.哮喘或喘息性支气管炎;19.类风湿性关节炎;20.慢性活动性肝炎;21.原发性血小板减少性紫癜;22.多发性硬化症;23.重症肌无力;24.肝豆状核变性;25.多发性骨髓瘤;26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱
    2023-02-20
    101人看过
  • 佛山禅城紧缺工种补贴申请材料
    办理材料1.《佛山市禅城区紧缺工种补贴申请表(一式3份);2.提供与用人单位签订的劳动合同(需注明从事工种名称)以及从事该工种相关资格证书(核原件收复印件1份);3.申请人户口簿、居民身份证和《就业失业登记证或《就业创业证原件及复印件(核原件收复印件各1份);4.社会保险费征缴机构出具的本人社会保险参保明细(证明)原件;5.个人在佛山农业银行开立的活期存折或农行借记卡(须附该卡开卡单据或银行回单)原件及复印件(核原件收复印件1份)申领工种目录
    2023-05-29
    327人看过
  • 佛山禅城积分申请资料
    一、必备资料1.填写《顺德区新市民积分制服务管理申请表;2.居民身份证原件及复印件;3.《广东省居住证原件及复印件;4.户口簿或子女《出生医学证明原件及复印件;5.《计划生育情况审核表原件二、可积分资料1.学历证书的原件和复印件或学历验证材料;2.职业资格证书3.房产证和土地使用权证原件及复印件,或提供已登记备案的购房合同原件及复印件;4.《结婚证等证明文件资料或户籍部门所在地民政部门出具的婚姻状况证明;5.属于区社会经济发展急需人才的,可提供区人力资源和社会保障部门出具的相关证明文件;6.专利证书原件及复印件;7.个人在广东省范围内的获奖证书或荣誉证书;8.竞赛获奖证书或相关文件;9.志愿者组织出具的证明原件及复印件;10.无偿献血证书原件及复印件;
    2023-05-30
    61人看过
  • 佛山禅城区做亲子鉴定有几种类型
    在佛山禅城区,亲子鉴定的类型主要包括以下几种:一、司法亲子鉴定定义与用途:司法亲子鉴定是具有法律效力的亲子鉴定,其鉴定结果可用于上户口、补办出生证、公证等司法用途。特点:要求所有鉴定人到司法鉴定中心取样,并提供身份证明文件和委托书等。鉴定结果的准确性为99.999%,具有法律效力。费用一般在2800元至3200元左右,具体价格可能因机构不同而有所差异。流程:包括申请鉴定、签订合同、采集生物样本、进行鉴定、出具报告等步骤。被鉴定人需要提供有效身份证件,并到鉴定机构现场采集样本。二、个人隐私亲子鉴定定义与用途:个人隐私亲子鉴定主要用于个人了解两人之间是否存在亲子关系,不用于法律诉讼。特点:鉴定过程无需出示身份证明,保护个人隐私。费用相对较低,一般在2200元至3000元左右,具体价格可能因机构、样本类型等因素而有所不同。样本类型多样,包括血迹、口腔拭子、毛发、指甲等常规样本以及牙刷等特殊样本。
    2024-07-22
    231人看过
  • 佛山禅城生育医疗费用补贴申请
    生育医疗费用补贴申请办事指南服务名称生育医疗费用补贴申请办事指南办事依据1、《佛山市职工基本医疗保险办法(佛府办[2013]50号,自2013年7月1日起实施);2、《佛山市职工基本医疗保险办法实施细则(佛人社[2013]189号,自2013年7月1日起实施);3、《佛山市居民住院基本医疗保险办法(佛府办[2013]40号,自2013年7月1日起实施);4、《佛山市居民住院基本医疗保险办法实施细则(佛人社[2013]190号,自2013年7月1日起实施);5、《佛山市医疗保险待遇核发经办业务管理规程(佛社保[2013]36号),自2013年9月17日起实施)办理条件根据审批依据所列文件条款,符合以下条件之一的:1、以灵活就业、失业人员或办理伤残退休手续的工伤职工身份参加职工医疗保险的女性参保人,符合国家计划生育政策分娩的;2、参加居民住院医疗保险的女性参保人,符合国家计划生育政策分娩的。提
    2023-05-30
    319人看过
  • 常州门诊特定病种报销比例
    门诊特定病种报销比例:1、重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的,在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分按90%的比例结付(武进区为门诊慢性病种药费补助)。注:重症精神病的范围包括:精神分裂症、偏执性精神病、情感分裂性精神病、躁狂症、双相情感障碍、抑郁症。2、白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分按90%的比例结付。3、丙型肝炎在门诊进行干扰素α(含普通和长效)、利巴韦林治疗的费用,每月在3200元以内的部分按90%的比例结付,药费补助周期最长为12个月。
    2023-05-30
    240人看过
  • 长沙城乡居民医保特殊门诊如何报销?附名单病种
    长沙城乡居民医保特殊门诊如何报销(1)城乡居民特殊病种初审鉴定医院及鉴定时间:城乡居民参保人员每月1—10日到下列指定的协议医疗机构进行特殊病种门诊医疗初审鉴定:长沙市第一医院、长沙市第三医院、长沙市第四医院、长沙市中心医院、湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)、长沙市第八医院、中南大学湘雅二医院。小儿脑性瘫痪和血友病的初审鉴定限在长沙市第一医院;精神分裂症的初审鉴定限在湖南省第二人民医院。(2)城乡居民办理特殊病种门诊医疗程序:患有特殊病种的参保人员,持本人社会保障卡、身份证、1寸免冠照片两张、需申报病种的既往相关病史资料,包括原始门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明及出院记录(可用复印件,但必须由提供医院的病案室或医保科、医务科盖章确认),近期相关的检查化验报告单。在每月1-10日内到初审鉴定的医院医保科交验有关资料,初审鉴定合格的统一报送专家委员会办公室审定。审定合格的,从批准之日的
    2023-05-10
    320人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 怎么申请特殊门诊报销医保
      安徽在线咨询 2024-05-02
      申请特殊门诊报销医保的方式如下:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心;2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。
    • 特大病种报销申请条件
      澳门在线咨询 2021-12-18
      特大病种报销申请条件只要是:1、患者的具体情况不同,报销比例存在差异,农村的贫困患者必须建档立卡,能证明自己的贫困身份,其报销补偿比例可达90%,但必须是达到条件之后才能享受此类报销。2、治疗机构的等级不同,报销比例存在差别。一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的报销比例在60%左右。
    • 城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
      福建在线咨询 2021-12-28
      特殊病种包括:1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗;2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一);5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);6.冠心病;7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;8.血友病;9.精神分裂症及情感性精神病; 10.肺结核;11.系统性
    • 怎样报销特殊病种门诊报销限额
      黑龙江在线咨询 2022-07-10
      特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当
    • 河北省特殊病种门诊报销规定
      四川在线咨询 2024-04-28
      河北省特殊病种门诊报销规定是:1、门诊特殊病报销分为,城镇职工门诊特殊病报销及城乡居民门诊特殊病报销,城镇居民门诊特殊病报销为50%;2、门诊特殊病报销比例,城镇职工门诊特殊病报销比例为85%,年满50岁增加2%,年满60岁增加4%,年满70岁增加6%,年满80岁增加8%,同理递增,不超过100%;3、城乡居民门诊特殊病报销比例,低档次缴费和学生儿童:50%;高档次缴费,65%。