新疆农村合作医疗制度适用范围-法师兄

新疆农村合作医疗制度适用范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-17 08:15:46 207 人看过

（一）参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；

（二）参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。

农村合作医疗报销怎么报销的

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

《新疆生产建设兵团居民基本医疗保险筹资标准》1、新疆建设兵团医疗保险属于城镇居民医疗保险，新农村合作医疗属于农村医疗保险。

2、参保对象不同，只有新疆建设兵团户籍才能参保新疆建设兵团医疗保险，只有农村户籍居民才能参保新农村合作医疗。不能互相享受。

3、资费标准比新农合更加优惠：该医疗保险启动阶段按其参保人员不同，筹资标准也有所不同。原则上为：学生儿童（包括中小学阶段的在校学生、非在职在校大学生、少年儿童）按每人每年100元的标准筹集。其中，个人缴纳20元，补助80元；属于低保对象或重度残疾的学生儿童个人缴纳10元，补助90元。成年居民即除学生儿童以外的其他非从业居民，按每人每年200元的标准筹集。其中，个人缴纳120元，补助80元；属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、60周岁以上的老年人、人均家庭收入低于统筹区所在地方最低工资标准的低收入家庭个人缴纳60元，补助140元。

4、医保指定医院不同。

5、待遇保障比新农合更加优惠：在一个年度内，新疆生产建设兵团居民医疗保险基金最高支付限额为1．5万元至2．5万元。对连续缴费5至8年、9至12年、13年以上者，最高支付限额在原基础上分别增加1万元、2万元、3万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

法律综合知识
保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的作用

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。医疗厘定缺乏科学数据支持，无法确定合理的标准费率。其次，新农合建设遵循的不赢利原则，迫使保险公司对于服务三农，建设社会主义新农村的战略缺乏长期的动力支持。保险公司参与新农合建设往往只能寄托于参与新农合建设所带来的农村保险市场开发的潜在附加效益。再次，对医疗机构在医疗费用使用上的管控，保险公司无法真正做到对医疗机构的有效监督，往往只能依托政府的监督。最后，保险公司普遍缺乏长期开拓和服务农村市场的经验，对保险公司来说往往缺乏针对新农合业务的风险识别评估、服务流程、业务系统网络，没有针对这个特殊市场的配套人才、制度、流程和技术支持。四、对保险公司参与新型农村合作医疗制度建设的建议（一）加强宣传引导。充分利用村务公开栏、黑板报及发放宣传资料等，搭建新型农村合作医疗制度的宣传平台。发挥新闻媒体的作用，选择参保受益农民的典型事例进行报道，努力提升

2022-04-07

417人看过
农村合作医疗
农村合作医疗在市级医院报销范围

一、农村合作医疗在市级医院报销范围一级医疗机构：乡镇卫生院(包括分院)起付线50元，补偿比例90%;其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70%;县外按二级县外相应比例执行。二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85%;县外市内起付线500元，补偿比例65%;市外起付线1000元，补偿比例55%。三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60%;市外起付线1500元，补偿比例55%。未确定等级的政府办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60%;市外起付线1000元，补偿比例55%;民营医疗机构(不分级别)：县内起付线400元，补偿比例为65%;市内起付线800元，补偿比例为55%;市外起付线1500元，补偿比例45%。二、新农合是新型农村合作医疗新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互

2023-05-10

172人看过
法律综合知识
我国新型农村合作医疗制度建设的难点

目前，我国保险公司广泛参与新型农村合作医疗，保险公司发挥在精算技术、网络服务、风险管理等方面的优势，降低了成本，使政府减轻了压力。本文从理论和实施层面对保险公司承办新农合的合理性进行分析，并对其发展过程中仍有待完善的政策和制度建设等问题进行探讨。实行新型农村合作医疗制度，是党中央着力解决三农问题，打造和谐社会的重大战略举措，该项制度的发展和完善将对保障农民健康，提高农村卫生发展水平发挥重要作用。但在政府部门直接主导运作下的新农合制度，推行过程中也暴露出一系列问题，其中尤以农保管理资金投入不足、运行成本高；保险主体而言，积极参与新农合制度建设，可将服务网络进一步延伸至农村地区，为培养潜在的客户群，促进商业保险业务发展奠定基础。显而易见，商业医疗保险经营主体与政府管理部门的合作，不仅互惠双赢，而且潜力巨大，我国应出台政策规范各方行为，实现参合农民、政府部门和商业保险公司三方的共赢。四、有待完善

2022-04-15

389人看过
法律综合知识
农村合作医疗是否符合医保制度规定

一、农村合作医疗是否符合医保制度规定符合。农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保，届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。二、农村合作医疗报销多少1．门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2．大病补偿（1）镇风险基

2023-12-14

81人看过

农村合作医疗
农村合作医疗保险大病保险范围

农村合作大病医疗保险范围：第一诊断或主要诊断患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病等。新农村合作医疗保险的范围有哪几种1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图

2023-07-21

423人看过
新农合
合作医疗可以适用新农合吗

一般不可以。发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销，关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿，已经取得了赔偿的，负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了，那么，新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果，这个交通意外事故是个人单方面肇事，没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的，那么，即使是报警了，最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明，还是可以申请报销的。当然，假如当事人在事故中个人承担了责任的，凭公安机关的事故认定书和法院的事故处理调解书，判决书等等司法证明材料，可以凭医药费发票的复印件，申报报销没有获得赔偿的部分损失。另外，还可以依据事故处理中，保险公司给予的理赔分割单和加盖了保险公司理赔专用章的医药费发票复印件去申报新农村合作医疗的医药费报销。农村合作医疗可以断交吗农村合作医疗可以断交。具体如下：1、新农合是政府针对农村居民提供的医疗保障制度，保障期间

2023-07-22

58人看过
农村合作医疗
农村合作医疗制度是如何停止的？

一般办理注销新农合，需要本人亲自办理，并携带本人的身份证原件，和本人的医保卡（社保卡），前往行政办公大厅，找到医保局的新农合服务窗口，进行办理。具体的办理材料和流程，也要根据当地的具体规定进行办理。可向所在村及乡镇政府的“合作医疗管理办公室”咨询后，再前往相关窗口办理。新农合的基金收缴、参合、停保、注销，等具体工作，是由国家卫生计生委统一部署，各地进行具体安排的。通常由所在村负责收缴费用，由乡镇合管办进行办理，最后汇集到医保局进行电脑的实缴操作。新农合怎么现金核算新农合的现金核算包括下列内容：从银行提取现金，借记本科目，贷记“支出户存款”科目；支出现金，借记“统筹基金支出”、“家庭账户基金支出”科目，贷记本科目；收到现金形式的收入时，借记本科目，贷记相关收入科目；其他。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》第十八条农村合作医疗制度应与当地经济社会发展水平、农民经济承受能力和医

2023-07-07

113人看过
法律综合知识
农村合作医疗是否包括在医保范围内

一、农村合作医疗是否包括在医保范围内是的，农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。二、农村合作医疗怎么缴费农村合作医疗在乡镇民政部门去办理缴费。农村合作医疗的缴费方式，具体如下：1．参保人员持新型农村合作医疗证、户口薄到指定的地点办理参合登记；2．参保人员前往乡镇新农合经办机构缴纳费用。农村合作医疗办理流程具体如下：1．个人申请，农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村居委会提出参加农村医疗保险申请；2．村协理员检查；3．乡镇初审；4．县农保中心复核，县农保中心收到乡镇上

2023-11-14

210人看过

农村合作医疗
工地受伤新农村合作医疗制度能不能报销

工地受伤新农村合作医疗制度不能报销。施工现场受伤的老板必须给予治疗，这是法律规定的；施工现场事故和其他第三方责任人的，新型农村合作医疗制度不予报销。根据《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤害严重或者特殊的，经设区市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停止原待遇，按照本章有关规定享受伤残待遇。停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由本单位负责。在工地上受伤能不能认定为工伤法定的工伤包括以下几种情形：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内

2023-07-21

370人看过
农村合作医疗
农村合作医疗对独生子女报销范围

一、农村合作医疗对独生子女报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、注意事项以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊

2023-05-28

442人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销流程和报销范围

一、农村合作医疗报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标

2023-03-02

257人看过
农村合作医疗
不孕不育治疗是否在新型农村合作医疗范围之内？

新农合保险范围不包括不孕不育，但是一些特定疾病和检查项目可以在新农合报销范围内。药物报销范围包括甲、乙、丙三类药物，住院床位费和门诊留观床位费也可以报销。在一般情况下,不孕不育不在新农合保险范围之内。如果第一诊断为多囊卵巢，宫颈糜烂，即不是专门治疗不孕不育的，才有可能报销。参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。新农合对于不孕不育的药物报销有哪些规定？根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国妇女权益保障法》的相关规定，新农合制度下，不孕不育的药物报销应按照生育医疗费用报销。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及按照国家规定应当报销的其他项目费用。然

2023-08-27

98人看过

农村合作医疗
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。2022新农村合作医疗报销范围1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销；2、参加人员在统筹期内因病

2023-08-18

85人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是否适用于上海？

可以。新农合可以异地报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。交了职工社保还能交农村合作医疗吗交了职工社保不能交农村合作医疗，只能享受一种待遇，两者是冲突的。区别如下：1、应用范围不同：医保卡的应用范围窄，只用于医疗保障范畴，而社保卡应用领域宽，可用于人力资源和社会保障等；2、使用范围不同：医保卡只能在固定区域内使用，而社保卡执行全国统一标准，全国通用；3、安全等级不同：医保卡安全等级较低，容易被复制，而社保卡安全等级较高；4、概念不同：社会保障卡简称社保卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡；5、功能不同：社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各

2023-07-07

275人看过