随州医疗保险特殊慢性疾病证办事指南-法师兄

随州医疗保险特殊慢性疾病证办事指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 06:30:29 200 人看过

一、办理对象：

参加市直职工基本医疗保险缴费享受待遇期的人员。

二、办理程序：

1、申报：（每年三月底以前）单位将申请特殊慢性病职工的姓名、性别、年龄、申请病种列表汇总，并注明单位联系人电话后申报到市社保局医务管理科。灵活就业人员个人到市社保局医务管理科申报。

2、填写鉴定表：（4月上旬）单位经办人员或申请人在“随州市人力资源和社会保障局网”下载“随州市基本医疗保险特殊慢性疾病鉴定表”，申请人按要求认真填写，若属单位职工需单位确认盖章。

3、通知鉴定时间和地点：（4月中旬）市社保局医务管理科根据申报信息电话通知各申报单位或申请人员鉴定地点和具体时间。

4、参加鉴定：（4月下旬）申请本人在通知时间内到指定地点参加鉴定。

三、申报资料：

1、持填写完整的“随州市基本医疗保险特殊慢性疾病鉴定表”，

2、社会保险卡，两张1寸近期免冠彩照，出院记录（小结）和诊断证明等住院资料。

四、承诺时间：

6月中旬对符合办理“特殊慢性疾病证”人员名单通知到单位或个人，来市社保局医务管理科领取。

五、收费标准：

社保不收费。鉴定机构根据检查项目按物价标准收费。

六、联系电话：0722-3232089

注：特殊慢性疾病病种：（1）脑血管意外后遗症、（2）高血压病、（3）冠心病、（4）糖尿病、（5）慢性肾功能不全、（6）恶性肿瘤（包括白血病）、（7）晚期肝硬化、（8）帕金森氏病、（9）重症肌无力、（10）系统红斑狼疮、（11）精神分裂症、（12）癫痫、（13）器质性心脏病（心衰Ⅱ度以上）、（14）慢性阻塞性肺病（重度）、⒂再生障碍性贫血、（16）类风湿关节炎（包括强直性脊柱炎）、（17）慢性重型病毒性肝炎的抗病毒治疗。

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根据规定，医保里的特殊病种有以下十九种：肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、脑血管意外、高血压病、糖尿病、重性精神障碍性疾病、组织器官移植后抗排异治疗等。一、医保慢性疾病怎么办理一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（、期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。二、办理程序：1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付

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特殊疾病医疗保险报销比例1.起付线：500元;2.报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。3.最高支付限额：50000元。4.超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。特殊疾病医疗保险报销办理流程申报人员只要申请认证特殊疾病，即可享受上述的报销比例。特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行。1.所需材料：《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照(一张贴在申报表上、一张用于分中心做特病证)、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、身份证复印件及照片2.报销办理流程：1)将上述材料上交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。每月申报特病时间为1—20日。2)申报人员应在每月23—24日(节假日顺延)，拨打参保医保中心电话或直接到单位或医保中心了解检查医院的地址及检查日期，并在检查

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