保险公司拒赔引发的纠纷应如何解决
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-11 06:28:18 184 人看过

一、保险公司拒赔引发的纠纷应如何解决

1.保险代理人或经办人

保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验,他们从中斡旋有时确实能成事。

2.保险公司总部投诉

俗话说,金杯银杯不如大家的口碑,保险公司对理赔服务还是比较重视的,投诉考核也是理赔工作考核指标之一,一旦接到客户投诉,是必须立案与跟踪处理的。

理赔经办人也害怕投诉,有效的投诉是直接跟收入挂钩的,谁干工作都不会跟钱过去不。

3.当地银保监投诉

银保监是保险公司的直接主管部门,每年都会给各大保险公司理赔投诉统计和理赔服务打分,并定期官网公布排名。

保险公司接到银保监的投诉函向来都很紧张,那是不能随随便便扔进垃圾桶了事的,必须认真对待,且要对案件处理过程或结论限期作出书面回复。

如果年度投诉排名不好看,保险公司不仅会在主管部门那里留下坏印象,且会影响公司展业,对经营业绩产生重要影响。

4.法院上诉

如果前面3个维权起不了效果,法院起诉是被保险人的最后杀手锏了。

二、保险公司理赔需要多少天

不超过30天,正常保险理赔需要的天数不超过30天。这需要结合理赔案件的复杂程度,若理赔案件是标准件,资料齐全,没有纠纷,理赔审核周期较快,通过理赔一般只需要3-5个工作日;若是复杂件,一般不超过30天的时间;若是属于问题件,需要在60天内赔偿能确定的额度,最终确定赔偿数额后,补足差额。

正常保险理赔都会要求在保险公司收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但是合同另有约定的不包括在内。保险公司是需要及时将核定结果通知被保人或受益人的,如果是属于保险责任的,与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,保险公司给履行赔偿或给付保险金义务。若保险合同有规定了赔偿或给付保险期限的,保险公司应当按照约定来履行。

三、保险公司理赔需要双方签字吗

保险赔付不需要双方签字。保险公司要的三者赔偿协议是什么按照现行的法律,我国第三者责任险中的第三者,是指机动车辆保险合同当事人以外的他人。在保险合同中,一方是保险人,另一方是被保险人,两者以外的第三方就是这里所说的第三者。第三者是指除被保险人与保险人意外的、因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的受害方。

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