突发心脏病申请理赔被拒2003年2月18日,朱先生与保险公司签订了数份保险合同,朱先生每年向保险公司交付保险费用至2008年2月17日。朱先生在2006年12月29日至2007年1月30日,因心肌梗死住进佳木斯中心医院抢救治疗,朱先生向保险公司提出理赔31196元,被告保险公司则认为朱先生在签订保险合同时,没有履行告知前期有病的义务,拒绝赔偿并解除了所有的保险合同。保险公司认为客户隐瞒病情。为此,朱先生将保险公司起诉到法院,请法院判令被告保险公司按保险合同约定赔偿31196元。被告保险公司则辨称,原告确实在我公司投保,本次发生保险事故理赔时,经被告方核实,原告在2002年10月17日即投保前半年在大连大学医学院附属医院,诊断为脑炎后遗症,并有从享受社会低保档案中调取的休假七天的诊断书和《城市困难职工帮困卡申请审批表》予以佐证,原告在投保时故意隐瞒上述病情,没有如实告知。根据保险法十七条和有关规定,被告保险公司有权拒付保险金并解除合同。没有证据佐证保险公司被判赔偿中山区法院经审理认为,原被告签订的保险合同真实有效。原告朱先生出险后,向被告保险公司提出理赔申请,被告应按合同给予理赔,所以对原告要求被告给付理赔款31196元的诉讼请求予以支持。关于被告保险公司以原告用于办理享受社会低保待遇申请时的休养诊断书,以及根据该诊断书填写的《城市困难职工帮困卡申请审批表》为据,认为原告朱先生投保前患过脑膜炎并在投保时不履行告知义务,被告有权拒绝给付赔偿金的辩解意见,审理中认为,被告的证据,不能证明原告在投保时没有履行告知义务,其拒绝理赔并以此为由同时解除与原告所前的其他保险合同没有法律和事实依据,法院不予采纳。中山区法院判决,被告赔偿原告朱先生保险金和理赔款31196元;被告继续履行与原告所签订保险合同。新商报/单淼
保险公司理赔时间
理赔期限最长三十日。
新《保险法》规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。据此,即便保险案子属于情形复杂,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。新法还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
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保险公司以心脏病为由拒赔贵州在线咨询 2022-03-12保险合同中的条款属于格式条款,根据保险法第三十条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”。因此,保险合同中对于心脏病(心肌梗塞)文意的理解应当解释为心脏病包括心肌梗塞,而不应理解为心脏病仅指心肌梗塞。你父亲可以到法院起诉要求保险
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突发性心脏病死亡,保险理赔需要哪些手续贵州在线咨询 2022-10-07社会保险中对于死亡的赔偿:参保人员在退休前或退休后死亡,其个人账户储存额尚未领取或未领完的,其余额中的个人缴费部分,可发给其指定的受益人或法定继承人。从单位缴费中划转记入个人账户的部分,归入社会统筹基金。离退休人员死亡后实行火葬的,发给丧葬费和抚恤金(孤寡离退休人员不享受抚恤金)。此外,有供养直系亲属的,发给一次性救济费。
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乘客突发心脏病死亡承运人要赔偿吗?台湾在线咨询 2022-10-20乘客在乘车过程中突发心脏病死亡的,承运人不用赔偿。根据法律规定,承运人原则上对运输过程中旅客的伤亡都要承担损害赔偿责任,但是如果该伤亡是由于乘客自身健康原因导致的,则不用承担赔偿责任。相关法律可参考:《中华人民共和国合同法》第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任,但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。前款规定适用于按照规定免票、持优待
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心脏病猝死意外保险公司理赔吗湖北在线咨询 2022-08-20猝死意外保险理赔吗猝死是疾病死亡,属于寿险。而意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害,而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。所谓外来的,指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、