一、医疗保险赔不赔门诊费的钱
在基本医疗保险中,收据包含了门诊治疗、住院治疗以及大病康复等多项服务的报销内容。
然而需要注意的是,门诊治疗的报销比例相较于住院与大病的治疗而言,普遍偏低。通常来说,门诊治疗的有效报销比例往往低于50%;而在统筹基金支付的部分中,大部分的费用将由参保人员的个人账户资金或现金支付。
至于住院治疗及大病康复的部分,其报销比例则大致在70%至80%之间浮动,具体的报销比例会因参保人员的连续缴费年限的长短而有所差异,缴费年限越长,报销比例和支付限额也相应提高。若参保人员未按照规定前往指定医疗机构就诊,无论是门诊治疗费用还是其他相关费用,均需自行承担,无法获得报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
二、医疗保险去哪里补交
缴纳医保款项时,您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件,前往本地社保中心提交申请办理相关业务即可。同时,社保中心设立了专门的服务窗口负责处理各种缴费业务。值得注意的是,一旦进行了医保补缴,欠缴期间所产生的医疗费用将被批准予以报销,并根据相关政策对个人帐户进行相应补划;然而如果欠缴时间超过了三个月,即使完成了补缴,欠缴期间所发生的医疗费用也无法获得报销。
《中华人民共和国劳动法》第七十二条明确指出:社会保障基金应当按照各类保险的性质合理设置资金来源,逐渐实行社会统筹管理。各用人单位和劳动者都必须严格遵守法律法规,自觉参与社会保障,按期足额地缴纳各项社会保险费用。
《中华人民共和国劳动法》第72条
规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
基本医疗保险的收据涵盖了门急诊、住院以及大病康复等多个领域的报销服务。然而,门急诊的报销比例普遍较低,往往未超过50%,还需要患者承担部分费用;而在住院治疗以及大病康复方面,报销比例则相对较高,通常可以达到70%-80%左右,且随着参保人员的缴费年限增加,报销比例也会相应提升。值得注意的是,如果患者选择在非指定医疗机构进行就诊,那么相关的费用将全部由个人承担,无法获得任何形式的报销。
-
保险拒赔门诊费怎么赔
428人看过
-
团体门诊医疗保险该怎么进行理赔
253人看过
-
太平洋门诊医疗保险
151人看过
-
商业医疗保险能报销门诊医疗费用吗
133人看过
-
街上小门诊医疗事故赔多少钱
472人看过
-
嘉兴职工基本医疗保险门诊医疗费补助
235人看过
-
门诊医疗保险的缴费标准湖北在线咨询 2023-04-12缴费标准 用人单位在职人员门诊医疗保险费由单位和职工共同缴纳,其中单位以当月全部在职职工工资总额的3.5%,缴费基数按住院统筹缴费基数执行。根据《浙江省社会保险费征缴办法》(浙江省政府令第188号)第十五条规定,“缴费单位应当按月缴纳上月的社会保险费。” 在职职工个人按上一年度全省职工月平均工资的2%,由参保单位在工资中按月代扣代缴。 用人单位2010年4月1日前已办理退休、退职手续的人员,不再缴
-
门诊医疗保险是什么黑龙江在线咨询 2023-04-12什么是门诊医疗保险? 门诊医疗保险,是指针对门诊看病产生的费用可以报销的保险。近几年,为了开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保障范围,门诊医疗保险制度正在全社会慢慢铺展。 哪些人可以参保? 国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工,本市本市户籍城乡居民(不含在职职工,下同),已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日
-
门诊医疗保险和住院医疗保险有什么区别云南在线咨询 2021-10-251:适用人群不同。 城镇职工医疗保险适用人群为城镇所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、民营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民营企业以外的企业等。 城镇居民医疗保险的适用者主要是指中小学学生(包括职业高中、中专、技术学校学生)、学龄前儿童和其他未满18岁的未成年居民,指男性60岁以上,女性55岁以上的城镇居民以及其他非就业城镇的成年居民。大学生将来也要
-
icu门诊医疗保险能报销吗浙江在线咨询 2022-06-10可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。
-
门诊医疗保险待遇怎么算吉林省在线咨询 2022-07-30参加综合医疗保险的参保人具有个人账户,其计算办法为:基本医疗保险费中个人缴交的部分(即缴费工资的2%)全部计入个人账户;基本医疗保险费中用人单位或市社会保险机构缴交的部分,35周岁(不含35周岁)以下的在职参保人,30%计入个人账户;如何计算医疗保险门诊待遇,根据我国法律法规,35周岁以上45周岁(不含45周岁)以下的在职参保人,40%计入个人账户;45周岁以上的在职参保人,50%计入个人账户;退