治疗工伤和感冒医疗费用是一起报还是分开报呢-法师兄

治疗工伤和感冒医疗费用是一起报还是分开报呢

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 20:14:25 413 人看过

为了保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进工伤预防，根据《劳动法》，制定本办法。

吴-君，男，40岁，塑料制品厂工人，2003年12月9日在生产撕裂膜操作过程中，右手被卷入压辊中，右手腕部及手指被轧伤。吴-君在治疗工伤期间，又患病毒性感冒，发生了两笔医疗费用。在报销医疗费用时，单位对吴-君治疗右手的医疗费用到工伤保险机构全额报销，而对其患感冒治疗的费用依据医疗保险规定给予了部分报销。

问：塑料制品厂这种做法对吗?

答：塑料制品厂的做法是正确的。其理由为：一是工伤保险制度是为保障职工在生产工作中因工负伤获得医疗救治和经济补偿等待遇而设立的。职工工伤医疗待遇仅是指治疗工伤范围内的伤病，本案吴-君因工受伤仅是右手部，治疗手部可以享受工伤治疗待遇，所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

二是职工患疾病是非工伤，应当按照因病或非因工负伤的政策规定处理。本案吴-君患感冒与因工负伤没有关系，不应列入工伤范围，也不应享受工伤医疗待遇，而应按医疗保险的有关政策处理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

法律综合知识
工伤报销医疗费用是给个人还是给单位？

一、工伤报销医疗费用是给个人还是给单位？工伤报销医疗费用是可以给个人也可以给单位。工伤保险基金支付的工伤待遇部分是在申请工伤待遇审核之后转入审核申请表上选择账户的，可以是员工也可以是公司账户，需要员工和单位协商一致。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。二、工伤医疗费用报销都需要哪些材料工伤费用报销需要的资料：1．工伤职工身份证正反

2024-03-18

72人看过
医疗机构
医保是否涵盖工伤治疗费用？

我国的社会保险法规定，通常情况下，因为医疗保险里不包含工伤报销和工伤费用，工伤保险承担工伤产生的所有费用。职工住院治疗工伤的，所在单位按因公出差伙食补助标准的百分之七十发住院伙食补助费。医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区之外就医的，交通、食宿费用由所在单位按职工因公出差标准报销。工伤不能用医保卡吗工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。工伤事故用了医保卡，所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。一、工伤认定标准：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；6、在上下班

2023-07-01

469人看过
病历
痤疮治疗费用在医院是否能报销？

可以报销。以下提供医疗保险不予报销的五类：1．服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；2．非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定；3．诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料；4．治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其余器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助

2023-07-06

321人看过
工伤报销
因工伤治疗期引发其他病的医疗费是否可按照工伤报销

一、因工伤治疗期引发其他病的医疗费是否可按照工伤报销?不可以，工伤休养期间患病按照基本医疗保险办法办理。工伤职工休养期间，患病的，应当按照因病待遇办理，停止工作治疗疾病期间，用人单位应当按照不低于当地最低工资标准80%支付病假工资，住院医疗费用由医疗保险基金和职工本人按照规定的比例共同分担，门诊费用自理。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工

2023-04-28

241人看过

计划生育
孕妇感冒预防和治疗措施

孕妇感冒了的办法：1、若是一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的；2、若症状较重，可选择一些维C银翘片、板蓝根等，或民间偏方：生姜，葱白，枸杞加红塘熬汤，喝过后发汗。效果较好。另，据医生介绍，消炎用的青霉素对胎儿无副作用，若不青霉素过敏，可尊医嘱使用。企业能辞退孕妇吗单位是否能辞退孕妇用人单位一般情况下是不可以辞退孕妇的。劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同：（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的。《中华人民共和国人口与计划生育法》第十条县级以上各级人民政府根据人口发展规划，制定人口与计划生育实施方案并组织实施。县级以上各级人民政府计划生育行政部门负责实施人口与计划生育实施方案的日常工作。乡、民族乡、镇的人民政府和城市街道办事处负责本

2023-07-04

97人看过
法律综合知识
2024如何办理外转治疗手续和报销医疗费用

一、如何办理外转治疗手续和报销医疗费用在异地发生异地就医时，需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件，或提前到当地的医保部门咨询清楚，医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料，按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用，一般情况下，异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。二、“异地就医”一般分为三种情况1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以

2024-04-10

97人看过
医疗费
报销工伤医疗费用的步骤

工伤医疗费用的报销方式分为三步:受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后,再进行报销处理;经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤医疗费用的报销方式是：受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后，再进行报销处理。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤保险协议合作医疗机构如何结算？根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险协议合作医疗机构需要与统筹地区社会保

2023-09-14

409人看过
交强险
医药费和伤残费是一起赔还是分开

工伤医疗费和一次性伤残赔偿金是可以分开赔偿的。因为先报销的是医药费，一次性伤残赔偿金分为两部分，一部分是保险公司赔偿的，另一部分是单位赔偿的，单位赔偿的部分要等自己辞职后才给员工。一、车祸自己全责保险公司赔吗事故中是全责，那么首先看投保了哪些险种，如果只是投保了交强险，赔偿如下:1、对方的医药费最高赔偿1万元，超出1万的部分，自己承担。2、对方的财产损失最高赔偿2000元，超出部分还是自己承担。3、对方受伤住院期间的误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金等杂费，最高赔偿11万，超出11万的部分还是个人承担。4、自己车辆的所有损失都是个人承担，保险公司不赔偿，交强险是只赔偿对方不赔偿自己。如果还投保了商业险的车损、不计免赔等险种，也就是常说的全险，那么需要你承担的部分，还有车损都是保险公司赔偿，个人基本不用出钱，除非有些是医保不赔偿的，需要个人出钱，但不会很多。二、在单位上厕所摔倒算工伤吗伤残等

2023-02-20

270人看过

法律综合知识
工伤保险医疗费有一部分不能报销，这部分是由单位还是个人负担呢

咨询：工伤保险医疗费有一部分不能报销，这部分该谁负担？单位还是个人？答复：参保职工发生工伤，应当在工伤保险定点医疗机构就医，定点医疗机构应按照烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗，超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意，超出“三个目录”的费用，工伤保险基金不予支付，应由工伤职工本人承担。未征得同意，定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的，超出“三个目录”的费用，由定点医疗机构承担。咨询：我是芝罘区单位退休的，患多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请？慢性病门诊看病报销多少钱？办理需要多长时间？答复：参保人员患有慢性病的，符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的，可携带本人半年内有效住院病历复印件（需医院病案室盖章确认）或门诊病历原件及复印件，经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》（下简称

2024-04-19

366人看过
医疗费
工伤保险医疗费用怎么报销？工伤医疗费用报销都需要哪些材料

一、工伤保险医疗费用怎么报销？工伤保险医疗费用办理报销的方式是：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构三十日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。二、工伤医疗费用报销都需要哪些材料工伤医疗费用报销需要的材料有：1.工伤职工身份证正反面复印件；2.财税部门统一印制的医疗专用收据原件（背面需有工伤职工或家属签名）、住院总花费清单、门诊病历及出院小结原件、复印件各一份；3.《工伤认定决定书》或其他有效的工伤认定证明原件和

2023-06-25

464人看过
法律综合知识
洛阳工伤治疗的个人医药费用报销范围

工伤职工报销个人医药费用的范围：1、已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；2、经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗（只能在非营利性医疗机构）的费用；3、因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

2023-12-14

329人看过
法律综合知识
公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程

一、公司申报工伤及报销工伤医疗费用流程（一）公司经营管理部在接到公司员工受伤的消息后，要核对该员工是否在公司参保社保，在确认参保后则要在受伤害人受伤后的24小时内及时将人工伤员姓名、医保编号、受伤时间、受伤部位及就诊治疗医院名称上报给XX市医保中心工伤科进行登记入档。如超过24小时报案，医保中心不再予以受理；（二）工伤人员治疗完毕，我部门填报《职工工伤事故报告书》、《工伤认定申请表》，携带工伤人员受伤后的原始病历和出院小结（复印件）、受伤害人的身份证及医保卡（复印件）等相关资料，递交给XX市人力资源和社会保障局要求进行工伤认定；（三）XX市人力资源和社保局接到《工伤认定申请表》及相关资料在三个月内，组织人员到公司现场对上报的受伤害人员进行工伤认定，对受伤害者本人进行相关询问和笔录；（四）公司在接到市人力资源和社保局出具的《职工工伤认定决定书》后，填报《职工工伤事故报案表》、《工伤人员医疗（

2022-03-02

277人看过

法律综合知识
工伤职工辞职后，后期的治疗费用医保还能报销吗

一、工伤职工辞职后，后期的治疗费用医保还能报销吗在员工离开公司之后，倘若能够得以确认为工伤，那么依然有资格领取到工伤补偿。然而，如果职工因为履行职务而遭受到意外伤害或罹患职业病，他们将享受到额外的工伤医疗护理待遇。因此，无论任何时候，只要是被世界公认的医疗机构确认其列为工伤的情况下，这些劳动者都将收到相应的赔偿金。同时，针对处理工伤所需要的各项费用，只要符合了由工伤保险机构制定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准，那么所有这些费用都将得到工伤保险基金的全额出资支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保

2024-07-06

398人看过
法律综合知识
工伤职工是否可以获得医疗费用报销

一、工伤职工是否可以获得医疗费用报销工工伤职工可以获得医疗费用报销，但应当符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，再由用人单位偿还。二、工伤医药费报销时间有限制吗工伤医药费报销时间有限制。根据《工伤保险条例》第十七条，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本

2023-07-12

261人看过