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根管治疗是自费还是报销医保

2024-03-28 08:39

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天津在线咨询顾问团

2024-03-28回复

专业分析:

根管治疗是否可以使用医保,是根据具体情况而定。具体如下:1、如果在住院期间,有牙齿需要根管治疗,需要根据具体情况才能确定是否可以进行报销;2、如果在住院期间,个人的医保没有超支,并且经过医保办审批通过以后,根管治疗是可以报销的;3、如果个人医保超支,并且医保办的审批没有通过,根管治疗就不可以进行报销,只能自费进行根管治疗。

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北京市京师律师事务所

根管治疗是可以用医保卡里面的钱,但是根管治疗并不是能够用医保报销,它是不存在着报销比例的。一般来说,如果牙齿有明显的根尖病变,有明显的牙髓病变,也就是说有急性根尖炎、慢性根尖炎或者是牙髓坏死,或者急性牙髓炎、慢性牙髓炎,这种情况都是需要做根管治疗。根管治疗能够很好的保留患牙。根管治疗的费用一般是在800到1600元左右不等,根据不同的牙位有所不同。根管治疗是可以用医保的,但是并不是医保报销。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。 2、参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。 3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

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