农村医保报销比例、起付标准
一.农村门诊报销
1.报销比例
①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
②.镇卫生院就诊报销40%;
③.二级医院就诊报销30%;
④.三级医院就诊报销20%;
2.起付标准
①.每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
③.二级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。
⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二.农村住院报销
1.报销比例
①.镇卫生院报销60%;
②.二级医院报销40%;
③.三级医院报销30%。
2.报销标准
①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
三.农村大病报销比例(5000元以上)
1.5001-10000元报销65%
2.10001-18000元报销70%。
3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
四、农村医保各类人群报销比例及起付标准
1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为55%
②.二级医院报销比例为60%;
③.一级医院报销比例为65%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;
②.二级医院起付标准为300元;
③.一级医院不设起付标准。
2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为50%;
②.二级医院报销比例为60%;
③.一级医院报销比例为65%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;
②.二级医院起付标准为300元;
③.一级医院不设起付标准。
3.农村居民报销比例及起付标准(10万元以下)
1.报销比例
①.三级医院报销比例为50%;
②.二级医院报销比例为55%
③.一级医院报销比例为60%。
2.起付标准
①.三级医院起付标准为500元;
②.二级医院起付标准为300元;
③.一级医院不设起付标准。
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