个人自费和个人自付有什么区别?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-21 22:43:52 278 人看过

个人自费:此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的,需要参保人员全额支付。个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理:个人自负:纳入医保的费用,是有一定的报销比例的,如退休职工住院报销90%左右,剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的,也是自己要支付的,一般就是起付线。个人承担:与个人自费意思相同。

个人自费社保,保费可以报销吗

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用);个人自付指报销范围内但是需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,比如上海的发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%);个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。个人承担和个人自付是一个意思。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月03日 20:59
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 买药用医保支付和自费有什么区别
    买药时医保支付是会报销一部分的医疗费用,而自费就是不属于医保报销的范围,包括自费药品、自费医疗项目、自费服务,需用户自己用现金支付。一二三档医保区别如下:1、就医原则不同:(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。2、普通门诊待遇不同:(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;(2)二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡
    2023-08-08
    189人看过
  • 自费自付与自负的区别
    1.自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。2.自理:指列入基本医疗保险支付范围,先应由个人支付部分的医疗费用。3.自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。自费药医保能报销吗自费的只要符合报销条件是可以报销的,医疗保险报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服
    2023-07-17
    297人看过
  • 委托人和被委托人的区别哪个是自己
    1、委托人是指委托他人为自己办理事务的人。在证券经纪业务中,委托人是指依国家法律、法规的规定,可以进行证券买卖的自然人或法人。是指委托公司拍卖其享有所有权或处分权的拍卖物品或财产权利的公民、法人或其他组织(亦称卖家)。2、受委托人是接受委托人的委托代理处理相关事务的人,受委托人应履行的义务有,依委托人指示亲自处事务,处理结果向委托人报告义务,处理委托事务所得财产应交与委托人,因受委托人原因造成委托人损失,受委托人应予以赔偿。3、委托人和受托人必须是两个不同的人,不能是同一人。(1)有偿的委托合同,在委托事务完成后,委托人应当按照向受托人支付报酬。即使是委托合同中并没有约定报酬的,但依据习惯或者依据委托事务的性质应该由委托人给付报酬的,委托人仍然有支付给受托人报酬的义务。委托人是自己。一、委托合同行纪合同居间合同的特征区别是什么1、适用范围不同。行纪合同涉及的事务仅限于购、销和寄售,而委托合
    2023-03-05
    332人看过
  • 个税自行申报和义务人申报区别
    区别:个税义务人申报的扣缴义务人为个人;而个税自行申报的扣缴义务人为支付所得的单位。纳税人有中国公民身份号码的,以中国公民身份号码为纳税人识别号;纳税人没有中国公民身份号码的,由税务机关赋予其纳税人识别号。《个人所得税法》第九条个人所得税以所得人为纳税人,以支付所得的单位或者个人为扣缴义务人。纳税人有中国公民身份号码的,以中国公民身份号码为纳税人识别号;纳税人没有中国公民身份号码的,由税务机关赋予其纳税人识别号。扣缴义务人扣缴税款时,纳税人应当向扣缴义务人提供纳税人识别号。
    2024-04-20
    77人看过
  • 医保个人账户支付和统筹支付有什么区别?
    一、个人账户用于:(1)门诊、急诊的医疗费用;(2)定点零售药店购药的费用;(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。二、统筹账户用于:(1)住院治疗的医疗费用;(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。年度医保范围内和年度门诊大额支付累计医保内范围金额是说住院补偿部分的,年度门诊大额累计支付是说门诊特殊病办理的补偿部分,是不同的。门诊大额支付是医保基金支付的门诊费用,一年度内医保门诊大额支付累计2万元封顶,超过限额,则医保基金不予报销,需要个人自费。另外医保基金支付金额除了门诊大额支付外,还包括退休补充保险支付等,这是国家社保正常给参保人提供的一种优惠政策,具体报销细则可以咨询本地的社保部门。大额医疗费用互助
    2023-07-21
    89人看过
  • 保付支票和个人支票区别
    支票保证与保付的区别在于适用范围、票据行为人、效力以及责任等方面。保付仅限于支票,而保证适用于汇票及本票,且保证人可以是任何人。支票上的“保证”不具备法律效力。保付后付款人的责任消失,而保证人付款后仍需承担部分责任。支票保付后付款人免责,保证人与被保证人承担相同责任。 支票保证与保付的区别在于适用范围、票据行为人、支票经保付后付款人的效力以及行为人责任等方面。支票的保付仅限于支票,而保证适用于汇票及本票,且保证人可以是任何人均可为之。在支票上记载“保证”并不会产生票据法上的效力。此外,保付以付款人为限,而保证则是除票据债务人之外任何人均得为之。在付款方面,保付人付款后,支票上的票据权利义务消灭,不存在向其他票据债务人追索问题;而保证人付款后,只消灭部分票据权利义务,只有被保证人的后手得以免除票据责任,持票人仍得向承兑人、被保证人及其前手行使追索权。最后,行为人责任方面,支票一经保付,付款人
    2024-01-05
    228人看过
  • 法人和自然人都享有的权利,法人和自然人的区别
    法人和自然人都享有的权利是名称权、荣誉权和名誉权,除此之外的生命权、身体权、肖像权、婚姻自主权等人格权是仅由自然人享有的。法人和自然人的区别主要体现在法人不具有自然属性,其是法律拟定的人,而自然人具有自然的属性,有自然的生命体征。一、法人和自然人都享有的权利法人和自然人都享有的权利为名称权,名誉权,荣誉权。自然人除了享受这三种权利外,还享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利,自然人的人身自由也是受到保护的。二、法人和自然人的区别法人和自然人的区别关键在于其是否有自然的属性,是否有自然的生命力,具体来说法人是具有独立民事权利能力及行为能力的组织,是通过法律拟制的人,不具有生命等其他生物的自然属性,法人的产生、发展消灭都是由法律所决定的。而自然人是基于自然规律出生、生存的人,具有自然属性。法人的民事权利能力和民事行为能力是自成立之时起就同步享有的,
    2023-07-17
    468人看过
  • 五险个人自付多少?
    1、养老保险:单位缴19%个人缴8%。领取养老保险待遇需两个条件,必须到达法定退休年龄,缴费年限必须满15年及其以上。2、医疗保险:单位缴6%个人缴2%。从参保缴费之日起,满6个月后才能享受职工基本医疗保险待遇。3、工伤保险:由用人单位缴纳。工伤保险费率分为0.6%—3.6%共8个档次,社保经办机构按照单位所属行业特点核定费率。4、生育保险:由用人单位缴纳。生育保险费率为0.3%,如果男职工参加了生育保险,妻子没有参保,在生育时也能享受一定的生育津贴。5、失业保险:单位缴0.6%个人缴0.4%,失业保险必须在缴满一年后才能享受,一般为交一年领2个月,交2年领4个月,但享受的最高时限不能超过24个月。自己可以去买五险一金吗根据我国法律法规的相关规定,补充养老保险是指在国家规定的社会保险之外,另行缴纳的养老保险。补充养老保险领取流程如下:1、到工作当地的社保局进行申请,提交自己的社保卡或者身份
    2023-07-02
    258人看过
  • 个人自由和权利
    不安抗辩权
    专属于自然人的权利如下:1、直接享有的某种利益(如人身权)和通过一定行为获得的利益(如财产权);2、自己为一定行为或不为一定行为和请求他人为一定行为或不为一定行为,以保证其享有或实现某种利益;3、在权利受到侵犯时,能够请求有关国家机关予以保护。自然人从出生时起到死亡时止,具有民事权利能力,依法享有民事权利,承担民事义务。自然人民事权利一般有哪些1、财产权和人身权——这是以权利的客体之不同所作的分类。2、支配权、请求权、抗辩权、形成权——这是根据权利的作用的不同所作的分类。(1)支配权是指可以对标的物直接支配并排斥他人干涉的权利。(2)请求权是指请求他人为一定行为或不为一定行为的权利。(3)抗辩权是指对抗请求权或否认对方权利的权利,例如不安抗辩权。(4)形成权是指当事人一方可以以自己的行为使法律关系发生变动的权利。3、绝对权和相对权——这是以权利人可以对抗的义务人的范围为标准所作的分类。权利
    2023-07-10
    466人看过
  • 承兑人和付款人有什么区别?
    付款人付款人是出票人命令支付票据款项的人,付款人只有在票据上签章,确认付款责任(如承兑)以后,他才成为票据的债务人。付款人是票据的主债务人。承兑人承兑人是指承诺在汇票到期日向持票人支付汇票金额的法人、其它组织或者个人。从最简单的关系来说,付款人到承兑人到收款人.一般来讲,付款人开出票据给承兑人(此时承兑人是收款人).因为票据是可转让的.当承兑人(对于他后面的收款人来说也称前手)在票据关系中的地位首先是票据权利人,即持票人,但是在其转让了票据后,就成为受让人的前手因而也成为了票据债务人。其在票据关系中在处于后手的地位时,由于他是从其直接前手处受让票据的,与直接前手具有最紧密的关系,因此他应该对其直接前手背书的真实性负责。
    2023-06-06
    379人看过
  • 自然人和自然人投资控股法人的区别
    一、自然人和自然人投资控股法人的区别1、投资主体不同。自然人投资或控股的公司是自然投资,或自然人和法人共同投资,但自然人控股的公司。自然人投资或控股的法人独资则表明该公司是法人独资,即由一个法人单独出资。2、公司类型不同。前者公司有数个股东。后者股东只有一个。3、公司机构设置不同。前者由股东会,后者无股东会。4、高管产生不同。前者由股东会共同选举。后者由公司委派或任命。二、自然人控股公司是怎样的自然人独资公司和自然人控股公司系有限责任公司的两种形式。自然人独资有限公司是指只有一个自然人股东的有限责任公司,即一人有限责任公司;自然人控股的有限责任公司是指由五十个以下股东出资设立而自然人绝对控股或相对控股的有限公司。一般而言,无论是自然人独资和自然人控股公司,均是企业法人,有独立的法人财产,享有法人财产权。公司以其全部财产对公司的债务承担责任。有限责任公司的股东以其认缴的出资额为限对公司承担责
    2023-04-12
    453人看过
  • 失信自然人和失信被执行人有什么区别
    两者的区别在与失信。1、被执行人:通过法院判决,需要承担对应执行义务的人员,进入执行程序时,都可以称为被执行人。2、失信被执行人,则是在被执行人基础上,通过手段使法院无法执行,使执行人的合法权益得不到保障,而被执行人实际上是有能力执行的。失信被执行人的限制措施1)不得乘坐交飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位;2)不能乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位;3)不能出入星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费;4)不能购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋;5)不得租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公;6)不能购买非经营必需车辆;7)不能旅游、度假;8)子女不得就读高收费私立学校;9)不能支付高额保费购买保险理财产品。法律依据:《民事诉讼法》第二百四十二条法院有权采取执行措施被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务,人民法院有权向有关单位查询被执行人的存款、债
    2023-07-30
    70人看过
  • 合伙企业和个人合伙人有什么区别
    1、个人合伙可以订立口头上的协议,而合伙企业不可以。2、个人合伙不能依法进行破产。3、个人合伙不可以设立分支机构,合伙企业可以。4、个人合伙中的合伙人承担连带责任,而合伙企业中的合伙人存在有限合伙人。5、个人合伙没有先诉抗辩权。6、合伙企业对于利润分配等方面的规定在不同条件下不一样。一、有限合伙退伙需要所有人签字吗有限合伙退伙有协议退伙和当然退伙两种,是不需要所有人签字的。《合伙企业法》第四十五条合伙协议约定合伙期限的,在合伙企业存续期间,有下列情形之一的,合伙人可以退伙:(一)合伙协议约定的退伙事由出现;(二)经全体合伙人一致同意;(三)发生合伙人难以继续参加合伙的事由;(四)其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务。第四十八条合伙人有下列情形之一的,当然退伙:(一)作为合伙人的自然人死亡或者被依法宣告死亡;(二)个人丧失偿债能力;(三)作为合伙人的法人或者其他组织依法被吊销营业执照、责令关
    2023-06-25
    487人看过
  • 个人产权和商品房有什么区别
    个人产权和集体产权,也就是房产的所有人有区别,一个是公民个体,一个是企事业单位。他们拥有的权利是一样的。商品房都是个人产权,也就是私产。私产和个人产权是同一个意思,表明公民个人对房产拥有所有权利及义务。以前大多数的人住的,都是单位的房,每个月向单位缴纳租金,这种房被称为使用权房,指住户只拥有房产的使用权,也就是居住权,没有所有权、占有权、支配权、收益权和处置权。所有权、占有权、支配权、收益权和处置权都归单位所有。经过房屋改革以后,单位将房产卖给住户,变成住户个人的私产,也就成了个人产权。一、个人产权是大产权还是小产权,能不能买?国家规定的产权形式中没有个人、大小产权划分,这都是民间的叫法。1、以土地划分为国有土地和集体土地,集体土地上的房屋是不能上市交易的。2、以产权拥有比例分为全产权和部分产权,部分产权也是不能上市交易的。3、以房屋性质分为住宅和非住宅两种。总之一点,能够在房管部门登记交
    2023-02-10
    381人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 住院个人自付和自费的区别
      北京在线咨询 2024-05-13
      住院个人自付和个人自费区别如下:1、医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付;2、个人自付:属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例;3、个人自费:医疗保险基金支付范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。职工参保人员在结算年度内首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定。
    • 个税的申报人和自行申报人有什么区别
      江苏在线咨询 2022-11-11
      自行申报个税和扣缴义务人申报的区别:纳税申报情形不同。11个税目中有10个税目是需要支付方代扣代缴的,另有5种特别的情况是要取得所得的纳税人自行申报的。申报以代扣代缴为主、自行申报为辅。
    • 挂别人买和自己个体买社保有区别吗
      湖北在线咨询 2022-10-22
      具体您可以到社保局详细了解,如有需要,建议可以马上拨打我们头像下面的联系方式,直接为您解答,以便让专业律师为您制定更详细更合理更高效的方案。
    • 购买个人社会保险和自己买社保有什么区别
      四川在线咨询 2022-10-28
      个人社保只有养老保险和基本医疗保险2种,参保人必须是本市城镇户口。单位社保有养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险5种。
    • 个人业主管理与居民自治有什么区别
      广西在线咨询 2022-06-14
      1:业主自治 业主自治为“自主治理”,自管为“自行管理”。业主自治就是通过成立业主大会,选举业主委员会作为业主自治的执行机构,确立自治规范、自主决定本小区范围内的公共物业事项,再由业主委员会聘请物业公司或其他管理人按照业主大会的规范管理小区。 2:业主自管 业主自管为"自行管理",是在业主自治条件下,业主行使物业服务方式选择权的一种形式,即,不委托物业服务企业或其他管理人,而由业主自行管理物业区域