宁德市加大医疗救助提高医保统筹基金支付限额-法师兄

宁德市加大医疗救助提高医保统筹基金支付限额

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 16:03:25 182 人看过

从市财政局获悉，该局对宁德市医保统筹补偿方案进行调整完善，提高了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例，以及医保统筹基金最高支付限额。

9月2日，记者从市财政局获悉，该局对宁德市医保统筹补偿方案进行调整完善，提高了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例，以及医保统筹基金最高支付限额。

调整后的方案为，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例分别提高到75%、70%、和70%左右。城镇职工医保最高支付限额达到当地职工年平均工资6倍以上;城镇居民医保统筹基金最高支付限额提高到5万元，5万元至人均可支配收入6倍的医疗费用视基金的结余情况再给予支付20%左右;新农合最高支付限额提高到当地农民纯收入的6倍以上，不低于7万元。

另据了解，宁德市今年还将加大医疗救助力度，多渠道筹集城乡医疗救助资金，政府补助标准提高到每人每年130元。此外，今年新农合和城镇居民医保政府补助水平从每人每年120元提高到200元，全市需投入5.2亿元，目前，中央、省级财政负担的80%补助资金已预拨到位，市财政局要求各县(市、区)政府配套的20%的补助资金也应按要求及时足额拨付到位。

市财政局还要求，各县(市、区)财政部门要普遍开展新农合门诊统筹，扩大城镇居民医保、新农合门诊特殊病种范围和补偿水平。同时，进一步完善城镇职工医保政策，落实困难企业职工、县级以下城镇集体企业职工等特殊群体参保的财政补助政策，并继续加强基金运行的监督管理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
医保人员住院发生的医疗费用超过统筹基金最高支付限额怎么办？

为了解决统筹基金最高支付限额（20000元）以上部分的住院费用，我县建立了医疗保险大病救助，用于支付统筹基金最高支付限额到10万元（含个人负担部分）之间的医疗费用。根据《安徽省人民政府转发省劳动和社会保障厅有关建立城镇职工医疗救助基金意见的通知》结合我县医疗保险工作开展的实际，规定医疗救助金的筹资标准为每人每年60元（暂定），用人单位承担40元，参保职工承担20元。大病救助最高支付限额10万元（含个人负担部分）；个人自付比例为15%，参保职工本年度住院费用超过最高支付限额（20000元）时，由本人填写《大病救助申请表》报县医保中心备案，进入大病救助的费用由参保人员持正式住院发票、医疗费用清单到县医保中心报销，大病救助报销比例为85%。

2023-04-22

124人看过
医疗费
如何确定统筹基金最高支付限额？

统筹基金最高支付限额可以按年度设定，即在一个年度内由统筹基金给予参保人员最多支付的医疗费用。统筹基金最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右，是根据大额医疗费用人群分布情况测算确定的。1997年全国职工平均工资的4倍大致为2.6万元。根据全国40多个城市统筹基金最高支付限额可以按年度设定，即在一个年度内由统筹基金给予参保人员最多支付的医疗费用。统筹基金最高支付限额控制在当地职工平均工资的4倍左右，是根据大额医疗费用人群分布情况测算确定的。1997年全国职工平均工资的4倍大致为2.6万元。根据全国40多个城市的抽样调查，绝大多数患病职工的年医疗费用都在3万元以内，超过3万元的，只占就医人群的0.4%。所以，以职工年平均工资的4倍确定统筹基金最高支付限额，可以解决绝大多数职工的大额医疗费用。

2023-04-22

378人看过
医疗机构
医院统筹基金支付解析

统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。统筹基金和个人帐户的建立、支付与结算基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部记入个人帐户。参保单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的金额，45岁以下按本单位上年度职工月平均的1％计入；45岁（含45岁）以上按本单位上年度职工月平均工资的1．5％计入；退休人员（包括按国发［1978］104号文件规定的退职人员）按本地区上年度职工月平均工资的4％计入。划入个人帐户的金额为统筹地区全部参

2023-07-02

476人看过
保险公司
佛山市城镇职工医保统筹基金支付额计算

医保统筹基金支付额=[住院费用总额-不纳入医保范围费用(包括自费药和乙类药自付部分、高新仪器检查治疗自负部分、床位超标部分、其他不纳入范围的费用等)-起付标准]×报销比例。(上图为统筹基金起付标准单位：元)(上图为报销比例单位%)余额由个人支付。每个参保人每个社保年度累计医保统筹基金最高支付限额不超过10万元，超过部分的金额由补充医疗保险(商业保险公司)负责赔付。注：1.经市定点医院转诊并经社保局核准到市外指定医院住院的，按市内同级定点医院的支付比例支付;2.因病情需要，经社保局核准直接到市外指定医院住院的，按市内同级定点医院支付比例的90%支付;3.经社保局核准到市外非指定医院住院的，按市内同级定点医院支付比例的60%支付;4.未经社保局核准自行到非定点医院住院的，不予支付。门诊特定病种医疗费用①报销比例：属于门诊特定病种且纳入基本医疗保险范围的医疗费用，由统筹基金按如下比例支付：在职7

2023-05-29

66人看过

医疗机构
沈阳医保统筹基金支付比例

对于符合基本医疗保险规定支付范围内的住院医疗费，统筹基金起付标准和报销比例是如何规定的各等级医疗机构住院医疗费用报销比例一级医院二级医院（区/市属）三级医院沈阳军区总医院医大一院医大二院起付标准300元400元/500元800元1200元统筹基金支付比例在职退休预交金500元1000元/2000元3000元3000元注：参保人员1年内多次住院的，起付标准每次递减15%，但最多不得超过2次。参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核，在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有相应病床的医院住院治疗，不设起付标准。因患有恶性肿瘤住院治疗的，当年第一次住院时交纳起付标准，从第二次住院起，不设立起付标准。

2023-05-29

95人看过
医疗保险
统筹医疗保险支付标准

医保统筹支付起付标准是医保费用报销的起付线，不同地区的规定有所不同。一般而言，不同级别医院的医疗费用起付标准以及统筹基金和职工的支付比例也有所不同。医保统筹支付起付标准指的是医保的起付线，不同地区的规定有所不同。一般而言，三级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；二级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；而其他医疗费用则按照相关规定执行。【医保统筹支付医保统筹支付是指医保基金通过统筹方式,按照一定的比例或者标准,将医保费用从医保参保人员的医疗费用中划拨出来,由统筹地区或者医保经办机构进行支付。医保统筹支付是医保制度中的一个重要环节,可以有效减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保资金的利用效率,实现医保资金的公平、公正、公开使用。然而,医保统筹支付也存在一些问题。例如,医保统筹支付的基数和比例标准往往与实际医疗费用

2023-11-11

111人看过
法律综合知识
烟台医疗保险统筹基金支付医疗服务范围和标准

医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。相关链接：医疗保险统筹基金不予支付的生活服务项目和服务设施范围是哪些

2023-12-23

262人看过
医疗机构
医保卡统筹支付指的是医保卡在医院使用时，医保统筹金会先从医保卡中扣除，然后再由医院向医保统筹金账户支付。医保统筹支付是指医保卡持卡人使用医保卡在医疗机构就医时，医保统筹金先从医保卡中扣除，然后再由医疗机构向医保统筹金账户支付。

医保中心管理统筹支付,参保人员符合当地医保报销条件的费用将统筹账户支付。基本医保统筹基金支付普通病、慢性病、急诊抢救、特殊病、甲类传染病、白内障、丙型肝炎等医疗费。医保中心管理统筹支付，参保人员遇到符合当地医保报销条件的费用，统筹账户将会进行支付。基本医保统筹基金支付的范围：（一）普通病病种门诊医疗费；（二）慢性病病种门诊医疗费；（三）急诊抢救病种（共36种）的门诊医疗费；（四）特殊病病种（包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异反应药物）的门诊医疗费；（五）甲类传染病的门诊医疗费；（六）白内障超声乳化加人工晶体置入的门诊医疗费；（七）丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费；（八）住院医疗费；（九）按规定由基本医保统筹基金支付的其它医疗费。医保统筹支付范围是什么？医保统筹支付范围是指医疗保险参保人在医疗机构发生的医疗费用中，哪些费用可以由统筹基金支付。根据《中华人民

2023-11-11

130人看过

医疗费
用统筹基金支付医疗费能否得到医疗事故赔偿

市民简先生询问：我在某医院住院治疗，医生用药处置不当，造成伤残。在要求损害赔偿时，对于由医疗统筹基金支付的医疗费，医院认为不应再由医院赔偿，这个说法正确吗?晚报市民律师周华解答：医院仍应全额赔偿医疗费。医疗保险基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保人员发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。只有参保人员才可以享受该医疗保险待遇，依据医疗统筹保险的性质和目的而言，医疗保险机构用统筹基金支付医疗费是参保人员应当享受的待遇和福利，而不是一种法定赔偿方式和途径。对于简先生的医疗费，无论该医疗费是医疗保险机构支付，还是其个人支付，医院作为侵权人均应以医疗发票收据为依据予以赔偿，医保已经支付的医疗费不能扣除。

2023-06-08

90人看过
法律综合知识
乳腺癌大病统筹基金每月最高支付限额是多少

员工辞职工伤待遇如何计算【咨询】：我在单位是8级工伤，如果我辞职的话，能有什么工伤待遇？【答复】：参保的八级伤残工伤职工合同期满或本人提出与用人单位解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。如还有疑问可咨询我们：6633797。【咨询】：我是8月6号去就业办办的终止托管档案，按照就业办的规定，一个周办一次，那么我到下个周就过了10号的公司缴费期了，那么我11号以后是否还可以办公司增加缴费呢？【答复】：即使8月10号前单位已缴费，11号后单位也可以为您办理增加手续，缴费下个月单位一起给您补缴上，如还有疑问可咨询我们：6632171。【咨询】：去福山社保缴纳职工保险为什么还要查账？问了一下芝罘区、开发区的都没有这个要求，福山社保这么做合理吗？【答复】：就您的问题，我们与福山社保部门取得联系，经查实：福山社会劳动保险事业处采用先稽核后征缴的“服务

2023-11-28

454人看过
医疗保险
基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准是怎样的

公务员的医疗保险标准是什么个人帐户补助标准国家公务员基本医疗保险个人帐户的医疗补助经费，以公务员本人上年度月平均工资收入为基数，每月按1%的标准划入个人帐户。基本医疗保险统筹基金支付范围内的补助标准参保公务员患病住院或门诊特殊慢性病就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以下部分，厅级公务员及其他医疗照顾人员和已退休的公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入5%以上部分予以补助。处级及其以下在职公务员(含参照公务员管理的人员)个人自付超过本人年工资收入10%以上部分予以补助。基本医疗保险统筹基金支付限额以上部分的补助标准参保公务员患病住院或特殊慢性病门诊就医医疗费，当年统筹基金最高支付限额以上部分补助标准是：大额医疗补助金准予支付范围内(10万元)的医疗费用，厅级公务员及其他医疗照顾人员(含已退休的上述人员)按规定自付10%部分中的90%由公务员医疗补助金子以补助，个人负担其

2023-05-08

190人看过
医疗机构
统筹支付医保报销

是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。南京医保统筹支付标准20222022南京医保统筹支付标准如下：1、门诊报销，普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；2、住院报销比例。参保时间连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％；3、二次报销比例，二次报销后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基

2023-07-02

374人看过

医疗保险
大庆医疗保险最高支付限额比过去提高5万

[导读]：大庆不仅提高了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗统筹基金年度医疗费用的最高限额，也进一步完善了城镇居民医疗保险政策。除此之外，新型农村合作医疗的报销比例也有所提高。记者从市人力资源和社会保障局了解到，大庆市正式出台了《关于进一步完善医疗保险政策的意见》，这涉及到每一位市民的切身利益。《意见》的正式实施，意味着咱大庆老百姓看病将享受到更多实惠。在《意见》中，记者看到，不仅提高了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗统筹基金年度医疗费用的最高限额，也进一步完善了城镇居民医疗保险政策。除此之外，新型农村合作医疗的报销比例也有所提高。为了让老百姓明白这些政策，今日起，记者将对这些医保新政进行全方面解读。城镇居民医保最高支付限额提高前年，张先生8岁的女儿被查出患有白血病。虽然女儿参加了城镇居民医疗保险，可根据当时的政策规定，年度最高支付限额为8万元，

2023-06-07

128人看过
医疗保险
综合医疗保险参保人住院享受的统筹基金支付限额如何规定

(1)每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，其连续参保年限越长，享受限额越高。连续参保时间不满半年，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍;连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;连续参保时间满2年不满3年的，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;连续参保时间满3年以上，最高支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的4倍。(2)每医疗年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩，连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的，满3年不满6年的，最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元，连续参保6年以上的不设最高支付限额。

2023-05-09

384人看过